PDCA循环法联合现代化信息管理模式在减少中药房调剂差错中的应用效果

【摘要】目的：分析PDCA循环法联合现代化信息管理模式在减少中药房调剂差错中的应用效果。方法：选择我院于2023年1月-2023年6月期间内有明确登记中药房调剂处方的患者100例作为研究对象，将其按随机分组方法分为对照组（50例，采取现代化信息管理模式）和观察组（50例，采取PDCA循环法联合现代化信息管理模式），对两组的管理效果，如中药房处方调剂差错情况、中药房员工工作质量评分、患者的取药满意度进行比对和分析。结果：两组在实施管理后均取得一定效果，但观察组患者的取药满意度高于对照组患者。同时观察组中药房处方错配率、多赔率及漏配中药饮片率均低于对照组，观察组中药房员工的工作质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环法联合现代化信息管理模式在减少中药房调剂差错方面具有显著效果。可显著提高患者的取药满意度，提高中药房员工工作质量，减少中药房处方调剂差错情况发生，在实际应用中有较高价值。

【关键字】PDCA循环法；现代化信息管理模式；中药房；调剂差错

中药房作为医院服务的重要部门，其调剂工作的准确性和效率直接关系到患者的用药安全和临床疗效。然而，由于中药调剂过程复杂，涉及多种药品和剂型的调配，难免会出现差错[1]。为了降低中药房调剂差错率，本研究采用PDCA循环法联合现代化信息管理模式进行改进。具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

    选择2023年1月-2023年6月期间内有明确登记中药房调剂处方的患者100例作为研究对象。将其按随机分组，分为对照组（50例，男24例，女26例，37.52±10.61岁）和观察组（50例，男23例，女27例，38.85±11.77岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有参与本研究的患者均在明确知情的情况下签署了知情同意书。本研究也获得了本院伦理委员会的全面知悉和正式批准，确保了研究的合规性和伦理性。

1.2 方法

对照组采取现代化信息管理模式，观察组采取PDCA循环法联合现代化信息管理模式，具体方法如下：

1.2.1 现代化信息管理模式

（1）员工行为优化：定期开展药房员工专业培训学习，提高职业素养和工作能力[2]。监测工作表现，激励积极性，执行行为规范，增强责任感，提升团队效能。

（2）中药管理措施与执行力强化：确保用药合理安全，建立中药信息库，严格采购入库流程，实施分类管理，开发查询系统，动态监控库存，利用计算机系统管理饮片生产日期与批次，定期排查过期药品，调整采购计划以最大化使用效益[3]。

（3）引入康复护理理念：强调患者整体康复的重要性，不仅关注患者的身体疾病，还注重患者的心理、社会等方面的需求。在中药房调剂过程中，引入康复护理理念，将患者的康复需求放在首位，确保中药调剂的准确性和及时性。

1.2.2 PDCA循环法

1.计划阶段 (P)

成立质量管理小组，包括门诊中药房主任和中医医师，调查并记录中药饮片调剂差错情况。每月召开全体员工会议，分析差错原因。

2.执行阶段 (D)

质量管理小组绘制因果图分析差错原因，针对饮片审核及药师调配差错，采取在相似饮片外包装粘贴区别性标记等措施。定期开展培训，提升员工专业技能和责任意识。

3.检查阶段 (C)

质量管理小组每周巡查门诊中药房工作，确保员工操作流程规范、处方核对严谨、药品来源优质、存放保养合规。月底考核员工操作，分析不足并制定改进措施，追踪整改情况。

4.处理阶段 (A)

定期归纳中药饮片调剂差错发生率及原因，反馈给全体员工，为制定针对性管理模式提供参考。

1.3 观察指标

本研究对两组患者的取药满意度进行比对评估。对两组中药房处方调剂差错情况进行评分与评估。同时对两组中药房员工工作质量评分进行比对与评估。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以t和“”表示，计数资料以x2和%表示，当P值小于0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 取药满意度比对

观察组患者的取药满意度评分结果为，满意9例（45%），基本满意10例（50%），不满意1例（5%），取药满意度是95%；对照组患者的取药满意度评分结果为，满意7例（35%），基本满意8例（40%），不满意5例（25%），取药满意度是75%；x2 =15.686，P=0.001，观察组患者的取药满意度显著高于对照组患者。两组评分比对有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 中药房员工工作质量评分比对

通过分析表明，观察组中药房员工工作质量评分为（86.72±7.83）分，明显高于对照组的（76.45±7.13）分；t=134.801，P=0.001；两组评分比对有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 中药房处方调剂差错比对

观察组中药房处方调剂差错结果为，错配2例（4%），多配1例（2%），漏配中药饮片例2（4%），显著低于对照组的错配7例（14%），多配5例（10%），漏配中药饮片6例（12%）；x2=6.105，P=0.013，x2=5.674，P=0.017和x2=4.348，P=0.037。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中药房作为我院药学部门的核心环节，直接对接患者，其运作直接影响医院管理和声誉[4]。中药种类繁多，配伍、剂量及作用机理各不相同，任何微小错误都可能引发药物毒性反应，极端情况下甚至威胁到患者生命。确保用药科学、安全、合理，是中药房的基本职责，强调了加强管理的必要性，始终把保护患者健康和权益放在首位。当前，临床实践中迫切需求一套高效的管理模式来降低中药房调配处方时的错误率。

对这一特点而言，需找出有效的管理方法。目前通常采用现代化信息管理模式对中药房调剂处方实施管理，现代化信息管理工具在中药房调剂工作中发挥着重要作用。通过自动化录入、查询和统计药品信息，可以减少人为错误和提高工作效率；通过药品追溯系统对药品来源、去向和使用情况进行全程跟踪，可以确保药品质量和安全[5]。

在此前提下，PDCA循环法联合现代化信息管理模式得到大量关注。PDCA循环法作为一种质量管理方法，在中药房调剂工作中具有广泛的应用前景。通过制定明确的计划、执行标准操作程序、进行严格的检查和总结处理结果，可以确保中药房调剂工作的准确性和规范性。同时，PDCA循环法还强调持续改进和不断学习的重要性，有助于不断提高中药房的服务质量和效率。在冯良容,郑舟,李晶晶,等[6]研究中，观察组患者取药满意度和中药房员工工作质量评分均高于对照组，其结果和本研究结论类似。

综上所述，PDCA循环法联合现代化信息管理模式在减少中药房调剂差错方面具有显著效果。可显著提高患者的取药满意度，提高中药房员工工作质量，减少中药房处方调剂差错情况发生，在实际应用中有较高价值。

参考文献

[1] 史青.现代化信息管理模式下中药房处方调剂差错研究[J]. 健康之友,2019(5):244-245.

[2] 冯彦.现代化信息管理模式下中药房处方调剂差错效果观察[J]. 中国民康医学,2019,31(2):133-134.

[3] 王芳,张爱华,党宏伟,等. PDCA循环管理法在中药房管理中的应用效果研究[J]. 养生大世界,2021(17):270-271.

[4] 邓浩伦.PDCA循环管理模式在中药房管理中的应用效果分析[J]. 中国社区医师,2024,40(4):151-153.

[5] 冷艳梅.PDCA管理模式在降低中药房药品调剂差错率中的应用[J]. 中国卫生产业,2022,19(2):87-90.

[6] 冯良容,郑舟,李晶晶,等.PDCA循环法联合现代化信息管理模式在减少中药房调剂差错中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(04):155-157+160.