基于互动达标模式的护理干预在心肌梗死PCI术后病人中的应用

【摘要】目的:探究分析互动达标模式的护理干预实施于急性心肌梗死PCI术后患者中的效果。方法：分析样本均选至于2023年1月至2023年12月期间我院收治心肌梗死行PCI手术患者，合计人数100例，参考入院时间先后顺序将所有患者均分为两组，分别行基于互动达标模式护理（观察组）及常规护理（对照组），对干预后两组相关数据进行统计记录，分析观察结果差异。结果：干预后观察组心功能数据均优于对照组，心脏不良事件发生率低于对照组，组间对比P值显示﹤0.05，有统计学意义。结论：心肌梗死行PCI术治疗患者采纳互动达标模式护理干预可有效改善心功能，降低心脏不良事件发生率，维护治疗效果良好，值得临床借鉴。

【关键词】基于互动达标模式的护理干预；心肌梗死；PCI术后病人

心肌梗死是临床常见心血管疾病，具有起病急、病程进展快、死亡率致残率高特点。病理原因是由冠状动脉阻塞、闭塞，供血不足出现心肌缺血、坏死诱发，为急性冠状综合征范畴，多见于45岁以下人群，表现出胸闷、休克或心律失常等症状，治疗不及时可发生心脏破碎、心室壁瘤重症，严重威胁生命安全【1】。经皮冠状动脉介入术（PCI）是心肌梗是常规治疗方法，且效果较为显著【2】。为更好促进术后血管重构，加速心脏恢复，需要配合科学对症护理措施进行临床维护。

1资料与方法

1.1一般资料

分析样本均选至于2023年1月至2023年12月期间我院收治心肌梗死行PCI手术患者合计人数100例，参考入院时间先后顺序将所有患者均分为两组，分别行基于互动达标模式护理及常规护理，临床资料涉及：男性56例、女性44例，年龄范围涉及：（36-62）岁，平均龄（48.96±3.80)岁，分级为：,39例Ⅰ级、30例Ⅱ级、18例Ⅲ级、13例Ⅳ级，所有患者均符合心肌梗死诊断标，自愿参加，其中无认知、精神障碍者，凝血功能异常者，合并其他心血管疾病者，组间基线资料P>0.05，符合实施条件。

1.2方法

对照组患者行常规护理措施，遵医嘱给予阶段性病情监护、健康教育、用药指导及病情监测等常规护理内容。观察组行基于互动达标模式的护理干预，涵盖内容：1）组建护理小组，人员涉及主治医师1名、责任护士2名及护理人员若干；开展小组培训，对心肌梗死PCI围术期相关操作、理论知识进行学习，针对互动达标理论知识进行培养，引用考核方式对学习后效果进行评测，确定合格后方可上岗参与临床工作【3】。2）互动评估，要求护理人员主动与患者及家属进行沟通交流，积极进行护患互动，对患者病情进行了解，并分析患者护理需求及心理需求，根据患者实际需求制定个性化护理方案，开展护理工作。3）心理互动，鼓励患者表达心中感受，诉说心中困扰，护理人员应认真听倾听，给予患者充分理解与安慰，并纠正患者不良认知及行为，借助我院经典治疗案例激励患者，为患者树立治疗信心【4】。4）健康互动，以座谈会、讲座形式开展健康教育工作，为患者详细说明疾病发生、治疗、护理及并发症预防等方法，提高患者重视度【5】；采用共同讨论方式引导患者发言，鼓励提出困扰自身问题，护理人员给予充分分析解答，使懂得治疗及护理的重要性，提高相关依从性。5）出院互动，出院前进再次进行健康教育，提高患者及家属日常护理行为及意识；建立微信群，由专职人员负责实时推送心肌梗死治疗、保健及日常护理知识，便于患者自行查阅，同时提高患者日常自护能力【6】。为期3周，并在3个月后进行回访，对心功能及不良血管事件发生率进行收集。

1.3观察指标

统计记录两组患者心功能指标（左室射血分数LVEF、肌钙蛋白cTnl、B型钠尿肽BNP）、心血管不良事件发生率（心绞痛、非致死性心肌梗死、充血性心力衰竭、心律失常等）数据，并完成数据对比分析观察结果变化。

1.4统计学分析

SPSS 25.00专业统计学软件完成数据分析，以（/）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，显示P﹤0.05有统计学意义。

2结果

表1对比两组患者心功能数据（，n=50）

表2对比两组患者心血管不良事件发生率数据（，n=50）

3讨论

随着国民经济水平上升，生活饮食方式改变便，使各类心脑血管疾病呈现多发趋势【7】。心肌梗死为其中之一，发病诱因除冠状动脉粥样硬化外，与心脏病、糖尿病、肥胖、血脂异常、情绪波动、吸烟及不规律膳食等因素紧密相关，相关调查发现在21世纪初期心肌梗死的死亡率达50%，已经成为临床上发病率较高的心血管疾病类型。

经皮冠状动脉介入术（PCI）是治疗心肌梗死常规方式，可有效疏通机体梗死血管，清除病灶，维护心功能。但由于PCI操作具有一定侵入性，术中患者易出现应急反应，且术后需要较长时间卧床恢复，期间易出现大量并发症，导致康复时间延长，疗效受到严重影响，不利于患者归转。基于互动达标模式的护理干预是临床中较为新颖的护理方式，护理重点在于以患者为中心，关注患者社会关系的互相作用，能够与患者积极沟通互动开展护理环节，使患者共同参与到治疗及护理中，进一步促进互动交流、目标达成，间接提升患者相关知识掌握，促进配合度及依从性生成，使康复阶段心功能指标得到良好恢复、心血管不良事件发生率降低，达到维护疗效，促进康复目的。

本次应用结果显示观察组各项数据均优于对照组，再次说明基于互动达标模式的护理干预适合心肌梗死行PCI治疗患者临床应用，可大范围推广。

参考文献

【1】刘英，胡格，马秋红.基于互动达标模式的护理干预在心肌梗死PCI术后病人中的应用[J].护理研究. 2023,37(02)：371-373.

【2】杜冰.对急性心肌梗死患者实施全程优质护理的护理效果进行分析[J].中国医药指南. 2023,21(06)：180-182.

【3】韩会会，毛明月，冯欣.认知行为疗法联合心脏康复护理应用于PCI术后STAMI患者的效果[J].中国疗养医学. 2023,32(03)：302-205.

【4】蒋科善.基于LACE风险模型下的延续性护理对急性心肌梗死PCI术后患者的应用效果[J].心血管病防治知识. 2023,13(05)：80-83.

【5】余活泼.急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后早期康复运动的效果分析[J].心血管病防治知识. 2023,13(04)：6-8+14.

【6】娄艳艳，褚莉莉，李佩哲.基于目标管理理论的护理方案对PCI围手术期抗凝治疗致出血风险的防控效果[J].现代临床医学. 2023,49(01)：11-14.

【7】贺静洁，王樱.急性心肌梗死患者PCI围术期中采用人本位整体护理干预的效果[J].吉林医学. 2023,44(01)：213-216.