Orem自理理论的护理模式应用于青少年脊柱侧弯后路矫形术病人的效果评估

【摘要】目的针对Orem自理理论的护理模式在青少年脊柱侧弯后路矫形术病人中的应用价值展开分析讨论，旨在推进此项研究的发展进程，更好的为青少年身体健康保驾护航。方法：此实验开展时间为2022年11月至2023年11月期间，所有分析依据均为本院接受脊柱侧弯治疗的110例青少年病人，按照1--110数字随机编号法进行分组安排，每组各纳入55例，给予参照组55例病人以常规护理服务；给予探析组55例病人以常规护理+Orem自理理论的护理模式，最终对相关数据展开收集整理，对干预效果作出比较分析，观其优劣差异，比对应用价值。具体比对范围涉及：手术后生活质量、恢复效果。结果：实验结束后，两组病人在相关指标数值的体现上均呈现出明显优劣差异，探析组采纳方案更具可实施性，收获效果更加优异（P＜0.05），值得探讨。结论：通过对两组患者施以不同形式干预策略后发现，在常规护理的基础上，融入Orem自理理论的护理模式，对青少年脊柱侧弯后路矫形术后病人的影响价值更加突出，无论在恢复效果的提高上，肺功能各项指标的提升上，还是在生活质量、自理能力的提高上均呈现出明显效果，其应用价值巨大，值得采纳。

【关键词】Orem自理理论；护理模式；青少年脊柱侧弯；后路矫形术

进入21世纪后，我国经济发展水平突飞猛进，国民生活节奏不断加快，在持续进步和发展的社会背景下，人们生活条件得到极大改善，收入水平也得到较大提高，对于青少年的学业和健康也更加的重视。青少年弯曲异常：一类严重危害儿童及青少年身心健康的常见疾病。相关统计得出，我国青少年脊柱弯曲类型中脊柱侧弯占脊柱弯曲异常的82％，若不及时、尽早的开展治疗，极易导致生理畸形程度加重，进而损失劳动能力，还可造成病人出现心肺并发症、腰背部疼痛，甚至截瘫【1】。庆幸的是，我们所处当下科学进步，医疗技术发达的时代，多数疾病均可通过先进的医疗手段得以有效控制和解决，但值得一提的是，青少年脊柱侧弯术后需配合优质的护理干预策略，培养病人良好行为习惯，自理能力，方可对疾病康复形成促进。

1资料与方法

1.1一般资料

此实验开展时间为2022年11月至2023年11月期间，所有分析依据均为本院接受脊柱侧弯治疗的110例青少年病人，资料细化：参照组：男女占比：25∶20；年龄均值（14.29±2.06）岁；探析组：男女占比：26∶19；年龄均值（15.11±2.14）岁，资料差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1 参照组：方案策略如下：为病人提供常规宣教指导；对其肢体运动能力进行合理评估，鼓励患者积极开展康复训练；密切观察患者生命体征；出院后，实施电话随访，叮嘱患者3个月后到院门诊复查，以判断病人预后状况。

1.2.2 研究组：为本组提供常规护理+Orem护理模式，内容包含：

⑴完全补偿系统护理：a:术后返回病房时，病人无自理能力，此时护理人员需在开展治疗的同时，为病人提供全面的护理干预，充分满足病人自理需求。b：对其生理指标实施密切观察，包括疼痛、下肢感觉、运动功能。c:重视切口情况，及时对创面进行清理、换药，保持切口引流通畅，规避血肿、脊髓压迫现象发生，若存在异常，第一时间通知医生进行处理【2】。d：预防感染、血栓、神经损伤、肠系膜上动脉综合征等并发症的发生。e：于术后第一天，协助患者开展床上运动，如翻身、抬腿、屈膝等，每日6次。另外，保持病房环境整洁，病人个人卫生良好，同时提供饮食指导【3】。

⑵部分补偿性系统护理：a：在病人恢复部分自理能力时，为其提供部分补充系统护理，如：于术后第二天，鼓励其积极开展肺功能训练，指导其如何有效咳嗽、排痰。b:于术后第三天，鼓励患者积极开展自主翻身，以增强全身肌肉力量，为呼吸功能、血液循环恢复奠定基础，同时预防深静脉血栓的发生。提示：保持坐位时需将床头抬高至25--45°【4】。c：于术后第五天：指导病人进行床边垂足坐，循序渐进，由护理人员协助进行床边站立，佩戴支具进行床下活动。

⑶支持教育系统护理：为能够实现自理的病人，提供心理疏导、技术指导，帮助病人全面恢复自理能力。a：结合病人恢复情况，逐步开展步态训练；b：协助病人开展肌力训练。c:为病人详细讲解护具的使用情况，保证其可准确掌握，防止跌倒。d：保证病人可实现自理日常生活，出院后，定期到社区康复中心进行康复训练，同时为病人提供疾病知识、康复知识的健康宣教工作，可采用开展讲座或播放视频形式进行指导【5】。

1.3观察指标

分析观察两组在手术后生活质量、恢复效果方面的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件分析,（±s）计量资料,t检验，（％）数据百分率，P评定检验结果，P＜0.05，提示此数据有统计学差异。

2结果

不同方案策略均对患者影响作用积极，但研究组所获效果更加显著（P＜0.05），见如下表格所示：

               表一 两组干预效果比较（`x±s）

表二 两组干预效果比较（`x±s）

3讨论

随着人们生活质量的提高，对于护理服务的要求也相对提升，Orem自理理论的护理模式秉承“以人为本”的服务理念，“以满足患者实际需求为重点”的服务方针，被临床广泛采纳，且收获效果理想。本文通过对照形式，在两组病人中开展应用，结局呈现，研究组各项指标数值均显优参照组，P值达小于0.05标准。究其原因：Orem护理模式是由美国护理学家率先提出的护理理论，通过完全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统对病人进行护理。指导病人积极开展自我护理训练，使病人由被动康复进展为主动配合，再进展为积极行动，不断提高自身的自我护理能力，从而达到理想预后效果，满足日常需求【6】。相比于常规干预策略，更具科学性、规划性、引导性，故此收获效果良好。

参考文献

【1】杨文硕，邓可欣.Orem自理理论的护理模式应用于青少年脊柱侧弯后路矫形术病人的效果评估[J].循证护理. 2022,8(09)查看该刊数据库收录来源：1264-1267.

【2】孙恒.循证护理在脊柱侧弯经后路矫形术手术室护理中的作用研究[J].现代消化及介入诊疗学术论坛暨2023年华南康复医学与护理研究学术会议论文集广东省肿瘤康复学会：546-549.

【3】余小珍.脊柱侧弯经后路矫形术手术护理配合[J].实用临床护理学电子杂志. 2019,4(33)查看该刊数据库收录来源：105-119.

【4】李博.便携式电生理探测器与O型臂导航系统在脊柱后路矫形术的应用研究[J].中国人民解放军海军军医大学上海市211工程院校：86.

【5】史晓娟，冀诗颖，张敏.综合护理干预对特发性脊柱侧弯患者后路矫形术后恶心呕吐的影响[J].麻醉安全与质控. 2018,2(04)查看该刊数据库收录来源：224-226.

【6】凌旋清，李玲.认知行为干预对改善青少年脊柱侧弯矫形术患者焦虑心理的作用[J].现代医学与健康研究电子杂志. 2018,2(06)查看该刊数据库收录来源：168.