改良小切口切除术对甲状腺结节治疗效果及不良反应分析

【摘要】目的：讨论及研究改良小切口切除术对甲状腺结节的治疗效果，评估其不良反应。方法：选取2023年5月份至2024年5月份收治的80例患者进行研究，双盲法分成了对照组和实验组，每组40例患者，对照组传统手术治疗；实验组改良小切口切除术治疗，对两组患者的治疗效果，临床症状改善情况进行评价，分析患者不良反应发生率。结果：实验组患者治疗效果更佳，临床症状改善情况显优，不良反应发生率更低，P<0.05。结论：对甲状腺结节患者提供改良小切口切除术进行治疗，可以提升患者治疗效果，缩短患者临床症状改善时间，不良反应发生率更低，值得提倡。

【关键词】改良小切口切除术；甲状腺结节；治疗效果；不良反应；

甲状腺结节作为各类原因导致的甲状腺内出现一个或多个异常组织团块，作为临床发病率较高的一种甲状腺疾病，该病在女性患者当中发病率较高，以良性病变为主，若未得到有效的治疗会导致严重的病变[1]。当前针对于该病以手术切除为主，传统的手术方式对患者造成的创伤大，而且出血量也较大，切口周围组织受到了严重的损伤，患者愈合时间相对较长，术后易出现并发症，患者住院时间延长，住院费用增加。随着当前医疗技术的进步，微创手术被逐渐应用于临床当中。改良小切口切术除作为一种常用的治疗方式，在满足患者治疗的同时，减少对患者造成的创伤，收到的效果更佳，本文就改良小切口切除术对甲状腺结节治疗效果以及不良反应进行分析，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

选择2023年5月份至2024年5月份于我院治疗的80例甲状腺结节患者进行研究，双盲法分成了对照组和实验组，每组40例患者，对照组患者年龄范围23-76岁之间，平均年龄49.29±1.26岁，男性患者12例，女性患者28例；实验组患者的年龄范围在24-77岁之间，平均年龄50.34±1.42岁，男性患者13例，女性患者27例，分析患者基础资料，P＞0.05，可以对此开展研究。

纳入条件：患者自愿参与本次研究，符合甲状腺结节诊断标准；无影响本次研究的其他重大脏器疾病；临床资料齐全；

排除条件：有精神障碍的患者；行动不便的患者；存在身体重大疾病的患者不在本次研究之内。

1.2方法

对照组为常规治疗，为患者提供传统的甲状腺切除术，患者呈现平卧位，垫高患者的肩部，行颈丛阻滞麻醉，以患者胸锁关节上缘的2cm处至患者的胸锁乳突肌外缘行横向切口，分析患者腺瘤的大小，确定是否需要延长切口，在患者的颈前筋膜或者颈阔肌间隙从患者的舌骨区至胸锁关节的上缘处行皮瓣游 离，将患者的颈白线切除，充分的暴露患者的颈前肌以及甲状腺腺瘤，记录患者的腺瘤大小、位置，确定切除的范围，术后为患者提供引流，行抗生素治疗避免患者出现感染[2]。

实验组患者提供改良小切口甲状腺切除术，准备方式与对照组相同，取两锁骨交界中心点为切口，在患者锁骨上方的1-2cm位置处做平行切口，在切口区域行皮下注射，浓度为0.5%的肾上腺素与浓度为0.9的氯化钠混合液，数量为10-20ml，分离患者的颈前肌群，对应结缔组织，切开颈白线，确保患者的甲状腺组织充分暴露，对患者的腺瘤性状进行评价，钝性分离患者腺瘤，将腺瘤剥离后并切除，之后止血，缝合，加压包扎后，给予抗感染，引流[3]。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果，临床症状改善时间以及不良反应发生率进行评估。

1.4统计学方法

参与本次研究当中，文中所生成的数据均使用SPSS21.0数据包处理，计数用(n%)代表率行X2检验，计量用（`x±s）表示行t检验，P<0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1实验组患者的治疗效果更佳，p<0.05。

2.2对照组患者的临床指标更佳，p<0.05。

2.3实验组患者不良反应发生率更低，p<0.05。

3  讨论

 甲状腺结节作为作为一种常见的甲状腺疾病，女性患者占比较高，该病作为一种进展性疾病，若未得到有效的治疗， 增加恶变的风险。当前针对于该病以手术治疗为主，传统的治疗对患者造成的创伤更大，而且患者出血量更多，患者切口周围组织受到了较为严重的损伤，患者需要较长时间伤口方能有效愈合，而且患者术后出现并发症的机率较高。患者住院时间增加的同时，也会增加患者住院期间的治疗费用。

  为患者提供改良小切口甲状腺切除术治疗，该种手术方式不需要对患者提供大范围的游离，仅需要离断患者的腺体以及下级血管，患者整体手术时间会缩短，在手术期间的出血量会下降，对患者周围的血管以及神经损伤影响更小，出现并发症的机率下降，患者的切口部位可以在短时间内实现愈合，出现切口粘连的风险下降。因为手术的切口小，患者的颈前肌肉群未受到损伤，在手术后患者出现颈部疼痛或者吞咽困难的风险下降，同时减轻了对患者喉返神经造成的损伤，患者声音嘶哑的风险下降，而且为患者提供改良小切口甲状腺切除术，避免了不必要的切除患者的腺体部位，患者的腺叶背面以及腺体组织得到了有效的保留，不会对甲状膀腺造成损伤避免了患者出现吞咽困难[4]。

  本文通过对两组患者提供不同的治疗方案后，行改良小切口切除术的实验组患者临床症状改善时间更短，患者手术时间经短的同时，术中出血量下降，不良反应下降，满足了患者的治疗需求。

综上所述，对于甲状腺结节患者而言，通过改良小切口切除术治疗，减轻患者创伤的同时，促进了患者的恢复，患者术后住院时间缩短，减少了患者经济费用，切口小，几乎不会留下疤痕，提升了患者的美观度，促进了患者生活质量的提升，患者的满意度提升，值得提倡。

 参考文献

［1］李广军,杨雪芳,孙从府.改良小切口切除术对甲状腺结节治疗效果及不良反应分析[J].中外医疗,2024,43(6):25-28.

［2］杨萌,王立峰.甲状腺结节患者应用小切口甲状腺切除术治疗的临床疗效分析[J].中外医疗,2023,42(22):77-80.

［3］薛佳杰.锁骨上侧入路改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果及并发症发生情况分析[J].中外医学研究,2020,18(34):9-11.

[4]方锡明,帅建,艾小江.腔镜甲状腺切除术与胸骨上小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果及安全性研究[J].中外医药研究,2023,2(25):21-23.