危机管理模式在急诊胸痛患者急救护理中的应用

【摘 要】目的：探究危机管理模式在急诊胸痛患者急救护理中的应用效果。方法：择取2023年3月-2023年8月在我院急诊急救的胸痛患者中的32例作为研究目标，依照患者入院时间顺序予以分组，常规护理的对照组（16例）、危机管理模式的观察组（16例），对比护理效果。结果：观察组患者院前-院内交接时间、确定诊断时间、急诊室停留时间、抢救时间明显短于对照组，并发症发生率更低，抢救成功率更高，P＜0.05，存在对比意义。结论：在急诊胸痛患者的急救护理中，采用危机管理模式可有效减少并发症发生率，提高急救效果及抢救成功率，应用效果显著，建议推广应用。

【关键词】危机管理模式；急诊胸痛；急救护理；应用效果

急性胸痛是急诊收治的较常见的病症之一，其病因复杂，发病快，病情严重，必须及时采取有效救治，帮助患者快速脱离危险[1]。急救护理会直接影响患者的抢救成功率，对救治工作的顺利进行有很大影响[2]。危机管理是应对各种危机情况所进行的规划、调整、化解的一种处理问题消除危及的方法。在急诊科的急救护理中应用危机管理模式，可达到及时处理急诊突发情况的目的。本文对32例急诊胸痛患者采用常规护理与危机管理模式对照研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出32例急性胸痛患者为研究对象，都于2023年3月至2023年8月进入本院急诊科急救治疗，按患者入院时间分为对照组和观察组（每组各16例）。观察组患者男10例，女6例；年龄（40-75）岁，均值（56.75±4.37）岁；对照组患者男9例，女7例；年龄（41-73）岁，均值（56.58±4.92）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理。

患者入院后对其进行病情评估、体格检查、询问疾病史、观察生命体征，给予吸氧、心电监护、建立静脉通路，申请急诊绿色通道，安排急救。

1.2.2 观察组采用危机管理模式。

（1）院前急救。接到出诊电话通知后，3min内出诊，出诊人员需具备应对突发事件的经验，在未到达指定地点的途中，以电话形式询问患者情况。到达指定地点后根据患者情况评估患者的意识、呼吸及瞳孔变化等。转运途中给予患者吸氧，将其头部偏向一侧，严密监测生命体征[3-4]。联系医院说明患者情况，安排院内人员做好急救准备[5]。

（2）院内急救。胸痛患者来院后常规立即启动急诊绿色通道，患者入院5min内安排心电监护、吸氧、输液及抗休克治疗，建立静脉通路，采集血液，严密监测生命体征。10分钟完善心电图，通知救护车做好转运准备[6-7]。

（3）转运交接。转运过程中，重点保护患者头部，防止发生磕碰、坠床等不良事件，监测心电监护变化，防止发生恶性心律失常。急救后将患者送往医疗集团上一级医院进行后续治疗，完成交接工作[8]。

1.3 观察指标

比较两组并发症发生率、急诊效果、抢救成功率。

1.4 统计学方法

数据运用SPSS23.0系统分析，计数运用（`x±s，%）代替，差别比照运用t、x2检测。若比照结果P＜0.05，说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组并发症发生率比较  见表1

表1 两组并发症发生率比较  （n，%）

2.2 两组急诊效果比较 见表2

表2 两组急诊效果比较   （`x±s）

2.2 两组抢救成功率比较  见表3

表3 两组抢救成功率比较 （n，%）

3 讨论

对急诊胸痛患者来说，救治时间越长，危及生命的风险越高[9]。急诊护理与胸痛患者生命安危有着较大关联，要提升急救效果，必须加强急诊护理管理[10]。在急诊胸痛患者急救护理中，采用危机管理模式，在常规护理的基础上强化护理内容，实现护理细节的改进，提高护理安全性和及时性，使患者在第一时间得到抢救，降低并发症发生率，提高急救效果，促进患者预后，缩短患者住院时间。综上所述，在急诊胸痛患者的急救护理中，采用危机管理模式可有效减少并发症发生率，提高抢救成功率，急救效果良好，此护理管理模式值得推广应用。

参考文献

[1]中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会胸痛护理学组,山东大学齐鲁医院. 急性胸痛护理临床实践指南的构建[J]. 中华急危重症护理杂志,2023,4(6):519-525. DOI:10.3761/j.issn.2096-7446.2023.06.007.

[2]黄晓霞,寇菲. 急诊危机管理模式对急诊救治效果及危机事件发生率的影响[J]. 中华灾害救援医学,2020,8(5):241-243,247. DOI:10.13919/j.issn.2095-6274.2020.05.001.

[3]王利利. 急诊患者护理管理中运用危机管理模式的有效性分析[J]. 中国卫生产业,2022,19(3):97-100. DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2022.03.097.   

[4]刘淋. 快速准确分诊急救护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用[J]. 基层医学论坛,2022,26(23):99-101,135.DOI:10.19435/j.1672-1721.2022.23.033.

[5]黄文婷. 4R危机管理模式对急诊科护理人员危机事件处理能力的提升价值[J]. 临床护理杂志,2022,21(4):67-70. DOI:10.3969/j.issn.1671-8933.2022.04.022.  

[6]何怡妮,黄迎春,谭路英. 危机管理联合分级转运护理模式在胸痛患者院前急救中的应用研究[J]. 当代医药论丛,2023,21(23):49-52. DOI:10.3969/j.issn.2095-7629.2023.23.016.

[7]杜艳霞,马华美,刘艳丽. 急诊胸痛患者急救护理中运用危机管理模式的价值评估[J]. 糖尿病天地,2023,20(12):163-164.

[8]李敏,巩向红. 危机管理模式在急诊科护理管理中应用的有效性探究[J]. 中国卫生产业,2023,20(8):109-112. DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2023.08.109.

[9]冯培培,商冬丽. 基于危急值报告流程的优化护理对急诊就诊胸痛患者急救时间及护理工作满意度的影响[J]. 河南医学研究,2022,31(5):940-943. DOI:10.3969/j.issn.1004-437X.2022.05.048.

[10]郭惠玲,邓明星,李超杰. 危机管理模式在急诊胸痛患者急救护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(20):159-161. DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2023.20.054.