神经康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动和生活能力的影响

【摘要】目的：对于脑卒中偏瘫患者开展神经康复治疗，在改善患者运动以及生活能力的影响效果。方法：本次研究的起始时间为2021年1月份，截止时间为2023年12月份，患者的数量为60例，分成了参照组和实验组，每组有30位患者。参照组常规治疗，实验组为神经康复治疗。比较两组患者的运动能力以及生活能力。结果：实验组患者的运动能力显佳，生活能力显优，P<0.05。结论：为脑卒中偏瘫患者提供神经康复治疗，可以改善患者的运动能力，提升其生活能力，值得提倡。

【关键词】神经康复治疗；脑卒中；偏瘫患者；生活能力；

脑卒中属于一种常见的器质性脑损伤疾病，该病的发生与急性脑血管损伤或者弥漫性脑功能损伤有关。发病后患者发生偏瘫的机率较高，患者同一侧的上下肢、包括面肌、舌肌无法正常有效的运动，作为一种常见后遗症，若患者偏瘫症状较轻时，虽然患者存在活动能力，但在行走的过程中，上肢处于屈曲的状态，面下肢呈现伸直的状态，行走姿势处于异常的状态，影响患者日常生活[1]。故对于脑卒中后患者提供有效的措施进行治疗，做好急救干预，十分重要，依据脑卒中后引发的偏瘫，多通过相应的康复措施以促进患者的，但效果欠佳。本文就神经康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动以及生活能力的影响进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料 

参与本次研究患者的数量为60例，起始时间为2021年1月份，截止至2023年12月份，患者的年龄在45-78岁之间，且平均年龄61.33±1.24岁，女性为24例，剩余则为男性。分析患者的一般资料差异不大，P>0.05。

1.2方法

所有患者在疾病的早期，为患者提供补液，有效的改善患者的脑部循环，使得患者的颅内压下降，稳定好患者的血压水平，同时提供营养神经类的药物，或者抗血小板类的药物进行治疗疗，评估患者的神经功能水平，明确患者有无其他损伤。

参照组患者常规康复干预，进行肢体活动，指导患者如何有效的做好上下肢运动，上肢通过外展、内旋来实现，而下肢可以通过抬高、屈曲等动作来实现，每天进行一次，每次控制在20-30分钟，并指导患者练习自行穿衣、进食或者拿取物品等[2]。

实验组患者提供神经康复训练，具体包括：1、神经发育措施训练，提供Bobath技术训练，控制患者机体的关键部位，减少患者异常姿势反射，以降低患者的肌张力，有效的刺激并促进正常肌张力，做好姿势反射和平衡反应。患者的躯干肌张力升高时，应指导患者问部处于过伸位置，可以降低屈肌的张力，而若患者的伸肌张力升高时，可以通过旋转躯干的方式有效的降低肌张力，但应做好骨盆控制，保证骨盆不动，而若患者肢体张力升高时，或者屈肌张力升高可以依据肢体外旋进行有效的抑制，若患者的上臀屈肌处于痉挛的状态时，应通过调正反应来改变患者的头部以及躯干的部位处于躯干旋转[3]。2、指导患者进行脑功能恢复，指导患者依据运动的方式学习日常生活能力，如何进行有效的运动康复，促进大脑功能受损后再训练或者形成，开展特定的诱导或者训练，让患者的运动功能得到有效的干预，如何做好平衡或者提升行走能力[4]。3、开展中医干预，依据经络学说，循经取穴的方式进行合理的方式进行针灸治疗，通过捻转、提等方法对相关穴位进行刺激，或者依据红外线理疗仪做好局部热疗，促进患者恢复。 

1.3观察指标

评估患者的运动功能（依据Fugl-Meyer平衡量表评估患者的运动功能，量表为七项内容；坐位、站位，赋于0-2分，完成全部动作记2分，部分记1分，无法完成记0分）和日常生活能力（依据Barthel指数，评估患者的日常生活能力，满分100分，评分越高，生活能力越佳）。

1.4统计学方法

本次研究文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，计量数据使用（n%）表示，通过X2检验，P<0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1干预前，两组患者的运动功能以及日常生活能力差异不大，p>0.05，干预后，实验组患者的运动功能、日常生活能力显佳，p<0.05。

讨论

脑卒中偏瘫患者开展药物治疗以及常规的康复措施，虽然可以缓解患者的临床症状，但效果相对欠佳，患者具有较高的复发率。而为患者提供神经康复措施，可以改善患者的运动功能提升患者日常生活能力。神经康复治疗从多个角度为患者提供治疗，结合患者的神经发育情况，脑功能重建或者中医措施对患者进行全面的治疗，开展Bobatah通过正常的资料做平衡反射诱导，有效的对患者的肌张力水平进行调节，做好有效的抑制，实现正常运动模式的有效构建，而患者进行功能性练习，机体可以有效的配合[5]。而为患者干预过程中，给予有效的评估，通过循序渐进的方式对患者进行整体管理，促进患者整体康复效果的提升，并结合患者的训练难度增加训练的幅度，让患者可以完成更高级别的训练，指导患者建立新的行为管理，实现再训练的目的。为患者提供中医康复，有效的实现疏经通络以及活血化瘀的目的，促进患者局部血液微循环的干预，让患者的脑部血流量得到提升，缓解患者的脑水肿情况，有效的提升患者的生活自理能力，同时患者的运动能力也得到提升。

综上所述，本文通过对脑卒中后偏瘫患者开展神经康复治疗，患者的生活能力以及运动能力得到提升，满足了患者的康复需求，值得提倡。

参考文献

［1］伍优爱.神经康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动和生活能力的影响[J].中国卫生标准管理, 2022(007):013.

［2］王欣,孙美玲,路伟,等.智能运动功能训练联合常规综合治疗对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[J].医学临床研究, 2023, 40(6):924-926.

[3]林金,赵卫卫,王永正,等."治神调髓"组穴针刺联合核心稳定训练对脑卒中后偏瘫患者平衡功能及生活质量的影响[J].河北医学, 2022(007):028.

[4]逯晓航.运用康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].中国保健营养, 2020, 030(001):189-190.

[5]张义军,张杰,饶莹莹,等.神经肌肉电刺激疗法结合早期康复锻炼对脑卒中偏瘫病人运动功能,生活能力,神经功能的影响[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(5):4.