代根管治疗联合牙周基础治疗结合冠联合修复牙周牙髓病变的效果观察

【摘要】目的：本课题将针对牙周牙髓病变患者实施代根管治疗联合牙周基础治疗结合冠联合修复的效果进行观察分析。方法：涉及实验样本均来自于2023年1月-2023年12月期间收治牙周牙髓病变患者，为患者讲解实验目的后引导其自行选择观察组（根管治疗联合牙周基础治疗结合冠联合修复）、对照组（根管治疗），每组患者人数40例，并对不同干预后两组患者相关数据指标实施整理记录，借助统计学系统（SSPS）完成分析检验，观察组间结果差异表现。结果：相比于对照组，观察组治疗有效率显高，不良反应发生率显低，对比两组间P值可见﹤0.05数值，实现统计学意义。结论：牙周牙髓病变患者采纳根管治疗联合牙周基础治疗结合冠联合修复措施有利于降低不良反应，提高临床疗效，应用价值更佳，值得推广。

【关键词】根管治疗；牙周基础治疗；冠联合修复；牙周牙髓病变

牙周牙髓病变是指患者同一牙齿牙髓与牙周组之间均发生病变。牙周牙髓联合病变具有较高的复杂性，且治疗周期较长，治疗难度较大，随着病情的发展，会带来咀嚼功能的影响，严重影响生活质量【1】。根管治疗是目前临床中较为常见的治疗方式，但单纯治疗效果难以得到良好保障。为改善临床疗效，下文将针对根管治疗、牙周基础治疗、冠联合修复进行联合应用，获得结果详见下文阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

   涉及实验样本均来自于2023年1月-2023年12月期间收治牙周牙髓病变患者，为患者讲解实验目的后引导其自行选择观察组（根管治疗联合牙周基础治疗结合冠联合修复）、对照组（根管治疗），每组患者人数40例，其中涉及患者年龄范围可见：（29-76）岁之间，平均年龄值：（52.34±5.79）岁，包含：男41例，女39例，排除：认知沟通障碍患者，患有精神类疾病患者，严重不配合患者，基础资料由统计学软件整理P>0.05，符合开展要求。

1.2方法

对照组患者在取得患牙X线片后，对牙根走向、病灶情况进行了解，为牙龈炎症状患者实施消炎干预；充分清洁患牙髓腔，暴露牙根管口，并完成牙根管口扩大干预；实施根管冲洗、根管准备等操作；完成根管干燥干预，以热牙胶充分填充技术，利用AH-plus糊剂、牙胶进行根管填充【2】；加固牙根管侧面，确定稳定后，对换牙填充效果进行检查。

观察组接受根管治疗联合牙周基础治疗结合冠联合修复措施，牙周基础治疗：完成根面平整及龈下刮治、龈上洁治操作，使用超生器材对菌斑、牙齿色素问题进行干预，确保根面光滑【3】；观察患者根面是否有牙石遗漏情况，并完成治牙位置充分冲洗，实施抗生素治疗，避免细菌滋生，必要时可进行牙周翻瓣术治疗【4】。根管治疗与对照组相同。牙冠修复：以填充术对牙冠进行修复，使用树脂将患牙与邻牙进行妥善固定，并对患牙及邻牙进行牙体准备，完成取模，制成全冠修复体，进行试戴粘接，完成治疗【5】。

1.3观察指标

分析记录两组患者治疗有效率数据（显效=经治疗临床症状全部消失，运用X线检查显示牙槽骨未再吸收，咀嚼功能恢复；显效=临床症状较治疗前明显改善；无效=治疗前后无明显差异，且有加重趋势，显效+无效=总有效率）、不良反应发生率数据（包含：牙周肿痛、局部异物感等），并观察应用价值。

1.4统计学分析

以SPSS 25.00专业统计学软件进行分析对比，以（/）表示、T比对检验、（n  %）整理，获得X2数值完成数据收集，P﹤0.05代表统计学意义确切。

2结果

2.1两组患者治疗后有效率数据呈现明显差异，观察组高于对照组，对比P值﹤0.05，详见表1。

表1对比两组治疗有效率数据（，%）

2.2两组患者不良反应发生率对比P值显示﹤0.05标准，且观察组有较高优势，数据可见（1例，2.50%），少于对照组（4例，10.00%）。

3讨论

牙周牙髓病变是由于牙周疾病引起，发展到一定阶段牙齿周围牙龈会出现发炎症状，逐渐形成牙周袋，导致细菌聚集形成牙菌斑，诱发细菌感染逐渐侵蚀牙髓组织，产生牙痛、牙齿敏感现象【6】。

根管填充治疗可杜绝感染，缓解炎症，能够促进牙根周病变愈合，但单一使用治疗效果不能达到理想状态。而根管治疗联合牙周基础治疗结合冠联合修复治疗不仅能缩短患者治疗周期，同时可以有效患者感染症状，加快愈合速度，提高临床疗效，降低不良反应发生概率，有效性更佳。分析原因发现：牙周牙髓病变的出现与牙菌斑有一定关系，牙周基础治疗能够改善患者牙周细菌、牙菌斑、牙结石、牙骨质病变等问题。牙冠修复可延长患牙使用时间，配合根管治疗更有利于减轻患者炎症程度，控制疾病发展，促进病情恢复。

本次实验结果显示出，实施联合治疗的观察组患者治疗有效率数据高于对照组，不良反应发生率少于对照组，体现出联合治疗方式更佳适合牙周牙髓病变患者应用，且疗效确切，值得推广，建议根据患者实际病症需求参考应用。

参考文献

【1】陈娟娟，王颖艺.现代根管治疗联合牙周基础治疗结合冠联合修复牙周牙髓病变的效果观察[J].当代临床医刊. 2023,36(04)：68-69.

【2】范国珍.现代根管治疗联合牙周基础治疗牙周牙髓病变的应用与临床可行性研究[J].人人健康. 2023(05)：84-86.

【3】杨圣凤.根管治疗后不同时机牙周治疗对牙周牙髓联合病变患者临床效果及龈沟液炎症因子水平的影响[J].中国药物经济学. 2023,18(09)：44-47.

【4】李芳，曾晓勇，曾理.根管治疗联合早期牙周治疗在牙周牙髓联合病变患者中的应用研究[J].基层医学论坛. 2023,27(11)：41-43.

【5】汪婷婷，毕文婷，赵欣.二极管激光联合养龈固齿汤辅助治疗牙周牙髓联合病变的疗效研究[J].中华老年口腔医学杂志. 2023,21(02)：93-97.

【6】陶远跃，陈耀俊.根管治疗联合牙周翻瓣术对牙周牙髓联合病变患者牙周指标和龈沟液炎症因子的影响[J].中国现代医生. 2022,60(34)：66-69+96.