病案式联合PBL教学法在心血管内科教学查房中的应用

【摘要】目的：探究病案式联合PBL教学法在心血管内科教学查房中的应用效果。方法：本次研究的时间范围为2023年1月份至2023年12月份，选择40名临床实习生进行研究，随机分成对照组和实验组，每组20名，对照组提供常规的教学模式，实验组提供病案式联合PBL教学法，分析两组教学效果。结果：实验组教学效果更佳，p<0.05。结论：在心血管内科教学查房中开展病案式联合PBL教学法，可以提升教学效果。

【关键词】病案式；PBL教学法；心血管内科教学；

在开展临床教学期间，查房作为重要的环节，护士通过教学查房的方式依据所学的理论知识开展实践。心血管内科学是内科学的重要分支，作为临床教学当中的重点，对护理实习生而言，十分重要。在心血内管具有较高的风险，日常工作繁重，师资力量在各科室当中较为薄弱，随着当前护理实习生规模的增大，单个护理实习生获得的教育资源和实践机会减少[1]。为学生提供常规的教学模式，收到效果较差，学生更多的是听，实践内容过少。而病案式的教学模式，可以让学生掌握更多的病案知识，联合PBL的教学模式，坚持以学生为中心，建立学习积极性，依据老师的引导，激发学生的学习能力、创新能力，可以收到较佳的教学效果，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2023.1-2023.12月来我院心血管内临床实习的40名学生进行研究，年龄范围21-24岁之间，平均年龄23.34±1.38岁，男性4名，女性36名，分析所有学生的基础资料，显示结果P＞0.05，可以开展研究。

1.2方法

对照组，提供常规的带教模式，以病例为依据，讲解理论知识，并布置作业，制定简单的复习计划。实验组提供病案式联合PBL教学法，具体包括：1、开展教学前的一周，为学生发放教学资料，选择真实病例，指导学习查阅，并请带教老师指导，掌握查体和问诊的方式，更好的掌握患者病情[2]。2、引导学生自学，依据心血管典型病例提出问题，依据提出的问题查阅资料，寻找文献，确定答案，并踢出局解决问题措施。3、讨论病例，教学组长充分的掌握课程的进度，对学生进行分组，通过小组讨论的方式对教学内容进行深化，若出现不理解的内容，统一分析，并依据护理病例的具体问题确定护理措施。4、实践练习，选择科室内的典型病例，要求学生将按护理程序进行，开展计划、实施等[3]。5、考核，授课完成后，对学生出现的共性问题认真讲解，并做好其他内容的强化，纠正常见的模糊概念、错误概念，做好相关知识的归纳和总结，指导实习生独立总结学习经验。

1.3观察指标

评价两组学生的教学效果。

1.4统计学方法

本次计数用n%表示，检验通过X² 。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 ，符合统计学研究。

2  结果

2.1实验组学生的教学效果更佳，p<0.05。

3  讨论

 对于学生而言，在临床实习具有举足轻重的地位，护理实习生将学校学习到的知识，基本技能，充分的运用于临床当中，使得学生的临床思维能自得到提升，在临床教学当中的意义重大。故提供有效的教学方法在提升临床教学质量十分重要。心血管内科涉及到的疾病种类较多 ，而不同的疾病的症状复杂且多变，而且与其他系统的疾病也存在联系。常见的高血压、高脂血症、冠心病等多种疾病联系密切，日常心血管疾病的发生与机体摄入的热量过高，久坐不动或者高脂饮食有着密切的联系[4-5]。

心血管疾病的病情相对更为复杂，而且疾病进展速度快，为患者提供治疗或者护理时，学生不仅需要具备心血管疾病的相关知识，同时也应掌握消化、呼吸、口腔等相关知识，在短时间内提出患者护理问题，并为患者提供计划，确定患者护理措施，故做好心血管内科护理的学习十分重要。

常规的教学模式作为一种填鸭式的教学模式，老师逐一讲解疾病的原因，结合临床症状、体征，来进行提问和护理，整体形式过于单一，知识的流通方式为单向传播，学生听，老师讲，学习相对较为枯燥，学习动力上存在不足。随着当前教学方式的改变，护理专业的教学模式也逐渐发生了转变，为学生提供先进的教学模式更为重要。PBL的教学模式，坚持以护理问题为基础，学生作为主导作用，摆脱了传统的被动学习模式，让学生的学习模式变为主动，结合学习任务、学习问题，主动思考，提升学习的积极性，使得学生的整体学习效率得到提升。

本文通过开展病案式联合PBL的教学模式，让学生带着问题进行学习，提升学生自主学习能力，学生依据护理病例，自行资料查阅，并积极与老师、学生之间沟通，掌握各类知识点，对护理程序的理解能力提升，也提升了学生的学习动力，继而学习效果也得到提升，学生可以积极的发现问题、解决问题，学生之间的协作精神得以增强。

综上所述，在心血管内科教学查房过程中开展护理病案式联合PBL教学模式，在临床的教学效果得到提升，值得提倡。

 参考文献

［1］于养生.病案式联合PBL教学法在心血管内科教学查房中的应用[J].中国继续医学教育, 2022, 14(11):4.

[2] 李宗宇,邹璐蔚,刘茂,等.PBL联合CBL教学法在心内科住院医师规范化培训中的应用[J].中国病案, 2022, 23(2):5.

[3] 韩新强,王雪敏.PBL联合CBL在住院医师规范化培训教学查房中的应用[J].中国继续医学教育, 2021, 13(27):5.

[4] 郭晓琴,郑晓云.PBL教学模式+临床实践能力考核在实习护士教学查房中的应用[J].世界最新医学信息文摘, 2020(82):2.

[4]马海韬,贾向军,夏迪娅·买买提,et al.PBL教学法在心血管疾病教学查房中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2021(6):196-198.