全面质量控制方法在生化室内质量控制中的应用

【摘要】目的：分析全面质量控制方法在生化室质量控制中的应用效果。方法：本次研究的时间范围2023.4-2024.3月份，其中2023.4-2023.10月未开展全面质量控制，为本次研究的对照组，纳入检验样本的数量为100份，2023.11-2024.3月份开展全面质量控制方法，为本次研究的实验组，纳入检验样本的数量为100份，分析管理前后，样本检测准确率。结果：实验组样本检测的准确率更高，p<0.05。结论：在生化室内开展全面质量控制，可以提升样本检测的准确率，值得提倡。

【关键词】全面质量控制；生化室内质量控制；

检验科作为与临床医学和基础医学连接的科室，主要负责医院内患者标本检验，包括生化、免疫以及微生物检查。在检验科的生化实验室时做好质量管理，坚持科学检查，为临床提供更为准确的检验结果，可以保证患者得到更为准确的诊断[1]。但在检验科，日常工作复杂且多样，要想取得更为准确的实验结果，应建立健全的质量控制，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的时间范围2023.4-2024.3月份，纳入样本的数量为200份，200份样本当中包括50份血液样本，50份尿液样本，痰液样本29份，剩余为其他样本。所有样本采集均符合要求，分析相关信息，无明显差异，p>0.05。

1.2方法

对照组未开展全面质量控制方法，为常规检测，收到检测的样本后，按步骤检测。

实验组开展全面质量控制方法检测，具体包括：

分析当前质量控制方法失控的原因：1、试剂过期导致质控失控，医院在采购生化试剂时，无法把控医院接诊患者数量，在大批量购时试剂时，但使用量较少，导致试剂过期，若发生该种情况时会导致检验结果不可靠、不准确，导致临床诊断错误。2、试剂变质，多数试剂需要冷冻干燥、密封保存，若试剂保存不当会导致变质，长期在空气中暴露导致试剂变质。3、仪器原因，全自动生仪发生卡针。仪器发生光源灯老化，导致实验数据重复性差。出现空白报告，杯空白水量不足或者废液遗漏后会出现该种情况。4、人为因素，检测人员在复溶后的质控血清未及放置在冷冻环境当中；检测人员的质量安全意识淡薄，未按照检测标准定期进行试剂检查和养护，未及时发现过期或者变质的试剂。未定期对仪器进行校准，导致检测报告失误[2]。5、实验室原因，实验室内的设置、工作环境、用水不符合规定，实验室内的温度、湿度不符合要求，台面有灰尘，地面脏乱，用水不达标。

结合相关因素，开展全面质量控制：1、做好生化检验室工作人员的培训，要求工作人员熟悉检验的流程、项目，实验室质量控制的要点。熟悉实验室信息系统系统的运行要求，对检测系统的矫正以及性能参数有效的验证。并开展全面监督，对各个环节坚持质量控制，实现全面质量控制[3]。2、引导检验 员建立良好的职业道德，建立高度的责任心，认真对待检查工作，避免人为因素导致实验数据发生误差，建立完善的激励约束机制，实现职业道德的健康发展。3、做好试剂管理，保证试剂的稳定性，可以提升控制品的质量，购买试剂量，若失效期短的试剂不得入库，严格做好保质期和时间的把控，在购买试剂时应坚持小批量购进，尤其对于业务量较小的项目，依据日常检测使用数据进行归纳，合理计算购入试剂数量，定期清理库存，将过期和变质的试剂报损[4]。4、做好仪器的保养和维护，定期对仪器进行检查、保养，发生故障后及时与厂家沟通，在能力范围内尽量自行维修，避免影响医院正常运转。若仪器出现卡针时，多通过针上臂 将固定螺母松开后抬起探针即可复位，不得强行的推拉针杆，避免针内壁发生损伤。观察漏液或者比色杯的变化，出现异常后及时处理[5]。5、做好生化室环境管理，经常性开窗通风，并清洁台面，控制好温度、湿度，温度过低时，应使用电暖气加热，确保仪器运转正常。合理保存试剂。区分污泥区和清洁区，避免发生交叉感染。

1.3观察指标

分析管理前后检测的准确性。

1.4统计学方法

本次计数用n%表示，检验通过X² 。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 ，符合统计学研究。

2  结果

对照组100份检测样本，准确的数量为95份，准确率为95.00%；实验组100份检测样本，准确的数量为99份，准确率为99.00%；实验组检测的准确率更高，p<0.05。

3  讨论

在检验科，其核心目标是为临床提供高质量的检测报告，为临床诊断提供有利的依据，以赢得更多患者的依赖以及临床的认可。但对于检验科而言，日常工作量大，工作事物繁杂，或出现异常时，会导致检测结果发生异常，影响检测的准确性。故做好检验科的质量控制，保证临床检测的准确性十分重要。

全面质量管理，以全员参与为基础，以质量作为中心，是一种管理途径，在生化室当中作为一种长期性的管理途径。质量是实验室的生命动力，生化室内的工作人员在开展质量控制中应及时发现可能存在的问题，并对问题进行解决，确保生化检测质量的准确性。开展生化检测的项目多，不仅包括肝肾功能、心肌酶谱，而且细菌检查，痰液、标本等多项检测项目，检验涉及到的项目广，合理的管理，有利于确保医院运行处于平稳的状态。本文通过分析当前临床检测当中存在的不足，并结合当前不足，开展全面质量控制，提升了检测样本的准确性，满足了临床检测需求，确保患者得到更为准确的诊断，为患者治疗提供有利的依据，值得在临床推广实施。

 参考文献

［1］霍维芝,林丽珍,陈雅萍.生化检验室内质量控制及方法分析[J].中外医学研究, 2020, 18(16):3.

[2] 侯萍.医院检验科生化项目检验中室内质量控制现状分析[J].中国卫生产业 2021年18卷21期, 195-198页, 2021.

[3] 兰文文,姚莎莎.浅谈室内检测实验室的质量控制和质量保证[J].产城：上半月, 2020(2):1.

[4] 秘希华.临床检验科常规生化检验的室内质量控制效果研析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2024(003):000.

[5]秘希华.临床检验科常规生化检验的室内质量控制效果研析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2024(003):000.