D二聚体、C反应蛋白、血沉、血常规在创伤骨科患者围手术期治疗中的检测价值

盐城大丰友义医院 224100

摘要：目的对D二聚体、C反应蛋白、血沉、血常规在创伤骨科患者围手术期治疗中的检测价值进行探讨。方法取2023年1月-2024年1月期间于我院创伤骨科接受治疗的患者100例作为研究对象，其中有50例患者发生感染并纳入A组，另外50例未发生感染者纳入B组，...

关键词：

D二聚体；C反应蛋白；血沉；血常规；创伤骨科；围手术期

出处：

《家庭医生》

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的对D二聚体、C反应蛋白、血沉、血常规在创伤骨科患者围手术期治疗中的检测价值进行探讨。方法取2023年1月-2024年1月期间于我院创伤骨科接受治疗的患者100例作为研究对象，其中有50例患者发生感染并纳入A组，另外50例未发生感染者纳入B组，检测两组患者D二聚体、C反应蛋白、血沉、血常规各项指标，并对检测指标两组对比。结果统计数据显示，ESR、WBC、中性粒细胞、D-D、CRP各项指标数据A组高于B组（P＜0.05）。结论 D二聚体、C反应蛋白、血沉和血常规在创伤骨科患者围手术期中通过动态监测这些指标的变化情况，可以及时发现并预测术后并发症的发生风险，为患者的治疗和康复提供有力的支持。

【关键词】D二聚体；C反应蛋白；血沉；血常规；创伤骨科；围手术期

创伤骨科手术是处理骨折、关节脱位等骨科损伤的重要手段[1]。然而，围手术期感染是创伤骨科手术中常见的并发症之一，其不仅增加了患者的痛苦和医疗负担，还可能影响手术效果和患者的康复进程。创伤骨科患者围手术期的管理涉及到多个环节，包括预防感染、评估术后恢复情况和预测可能的并发症等。在这一过程中，准确的诊断指标对于患者的治疗和康复至关重要[2]。本次研究对D二聚体、C反应蛋白、血沉、血常规在创伤骨科患者围手术期治疗中的检测价值进行探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2023年1月-2024年1月期间于我院创伤骨科接受治疗的患者100例作为研究对象，其中有50例患者发生感染并纳入A组，患者年龄40-80岁，均数（60.36±2.46）岁，男女各占比，52.00%（26例）、48.00%（24例）；另外50例未发生感染者纳入B组，患者年龄42-80岁，均数（61.24±2.31）岁，男女各占比，54.00%（27例）、46.00%（23例）；一般资料两组对比具备分组条件（P＞0.05）。

1.2 方法

D二聚体（D-Dimer）：采用免疫比浊法，通过测定血浆中D二聚体的含量来评估患者的凝血状态。

C反应蛋白（CRP）：采用胶乳增强免疫比浊法，通过测定血清中CRP的含量来评估患者的炎症反应程度。

血沉（ESR）：通过静脉采血，然后利用特定的血沉管来观察红细胞在一定时间内的沉降速率。

血常规：测定血液中红细胞、白细胞、血小板等指标的数量和比例[3]。

1.3 判定标准

检测两组患者D二聚体、C反应蛋白、血沉、血常规各项指标，并对检测指标两组对比。

1.4 统计学方法

计数(n%)代表率，χ2检验；计量（`x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

表1 对比两组检测指标（`x±s）

组别	例数	ESR( mm/h)	WBC(×109/L)	中性粒细胞(%)	D-D( mg/L)	CRP( mg/L)
A组	50	42.35±2.46	17.61±2.42	78.23±3.31	3.97±1.15	76.57±3.48
B组	50	37.62±2.28	15.39±2.86	72.78±3.44	2.77±0.24	48.45±3.09
P		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3讨论

D二聚体在创伤骨科患者围手术期检测水平的升高可提示患者存在高凝状态及血栓形成的风险。对于创伤骨科患者来说，术后深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）是常见的并发症。因此，动态监测D二聚体水平有助于预测这些并发症的发生风险，并为早期诊断和治疗提供依据。

C反应蛋白在创伤骨科患者围手术期检测水平的升高可反映患者体内炎症反应的程度。在创伤骨科患者中，手术创伤可导致机体产生炎症反应，CRP水平相应升高。通过监测CRP水平，可以评估患者炎症反应的严重程度，为临床治疗提供参考依据。同时，术后CRP水平持续升高可能提示感染等并发症的发生，需引起临床医生的重视[4]。

血沉在创伤骨科患者围手术期检测的升高可提示患者体内存在炎症反应或感染。虽然血沉受多种因素影响，但结合其他检测指标可提高其评估价值。在创伤骨科患者中，手术创伤可导致血浆中纤维蛋白原、免疫球蛋白等成分增加，从而使血沉加快。监测血沉水平可以间接反映患者体内炎症反应的程度和范围，为临床诊断和治疗提供依据。然而，由于血沉受多种因素影响，其特异性相对较低，需结合其他指标进行综合评估。

血常规在创伤骨科患者围手术期检测是评估患者全身状况和免疫功能的基础检查项目。在创伤骨科患者中，血常规指标的变化可反映患者机体状况及感染等并发症的发生情况。例如，白细胞计数升高可能提示感染或炎症反应加剧；红细胞及血红蛋白降低可能提示贫血或失血过多；血小板计数降低可能提示凝血功能障碍或出血倾向等。通过监测血常规指标，可以及时发现并处理患者可能出现的并发症，保障手术安全及患者康复[5]。

本次统计数据显示，ESR、WBC、中性粒细胞、D-D、CRP各项指标数据A组高于B组（P＜0.05）。

综上所述，D二聚体、C反应蛋白、血沉和血常规在创伤骨科患者围手术期中通过动态监测这些指标的变化情况，可以及时发现并预测术后并发症的发生风险，为患者的治疗和康复提供有力的支持。

【参考文献】

[1] 陈欣. D二聚体、C反应蛋白、血沉、血常规在创伤骨科患者围手术期治疗中的检测价值[J]. 血栓与止血学,2022,28(1):116-117.

[2] 王俊杰,娄朝晖. 降钙素原、D-二聚体、C反应蛋白、血沉、血常规在创伤骨科患者围手术期治疗中的临床意义[J]. 中外医疗,2020,39(15):47-49.

[3] 黄丽槐,黄钢勇,吴建国,等. 股骨颈骨折行髋关节置换术患者血沉、C反应蛋白和D-二聚体的变化及临床意义[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志,2019,5(2):62-67.

[4] 李开宇. 下肢骨折患者术后检测D-二聚体、超敏C反应蛋白和白介素-6的临床应用价值[J]. 双足与保健,2019,28(13):181-182.

[5] 张辉. 血管内皮生长因子对老年骨折病人围手术期下肢深静脉血栓的影响[J]. 安徽医药,2019,23(7):1396-1399.