探讨窄谱紫外线治疗牛皮癣病人的护理措施及效果

【摘要】目的：探究对于牛皮癣病人开展窄谱紫外线进行治疗期间，开展护理后对患者治疗效果的影响。方法：本次研究的起始时间为2023年1月份，截止时间为2023年12月份，纳入本次研究患者的数量为80例，所有患者均提供窄谱紫外线治疗，对照组：常规护理；实验组：优质护理，分析两组患者的治疗效果；血清炎性因子水平，明确患者的生活质量。结果：实验组患者血清水平显佳，治疗效果显佳，生活质量得到提升，P<0.05。结论：为牛皮癣病人提供窄谱紫外线治疗期间提供优质护理，可以提升患者的治疗效果，患者机体中的血清炎性因子水平下降，生活质量呈现上升的趋势，值得提倡。

【关键词】窄谱紫外线治疗；牛皮癣；护理措施；效果；

牛皮癣，也称之为银屑病，作为一种常见的慢性复发性炎症疾病，该病的发病机制与遗传、感染、神经因素、免疫异常以及气候等多种因素有关，当前针对于该病的治疗方式较多，最为常见的为紫外线照射治疗，而患者照射期间需要患者有效的配合，有利于促进患者的恢复，减少不良反应的发生，故为患者治疗期间有效的护理十分重要[1]，本文就牛皮癣患者治疗期间提供优质护理对吕的护理效果进行讨论，详见下文:

1资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为80例，起始时间为2023年1月份，截止至2023年12月份，患者年龄范围在25-78岁之间，且平均年龄54.29±1.76岁，女性为44例，剩余则为男性。分析患者的一般资料差异不大，P>0.05。

纳入条件：符合牛皮癣的诊断标准；精神健康；无影响本次研究的重大脏器疾病；临床资料齐全；

排除条件：活动障碍；严重疾病或者脏器功能不全； 合并其他皮肤疾病；

1.2方法

两组患者均提供窄谱紫外线治疗，开始提供0.3-0.5J/cm2，观察患者临床表现，无不良反应时，可以适量增加剂量，幅度达15%-20%之间。每隔1日治疗一次，连续照射15-25次为一个疗程。对照组患者在治疗期间提供常规的护理措施，告知患者注意事项，可能存在的不良反应，给予合理的饮食和运动指导等。

实验组患者提供优质护理，具体包括：1、照射前，掌握患者光疗效果、皮损情况，结合患者的耐受度，确定照射的剂量，为患者提供照射治疗前的一小时，将患者残留的皮屑有效的清除，此时不为患者提供外用药物，避免照射效果受到影响。为患者提供紫外线防护眼镜，保护好患者的眼部[2]。对患者生殖器部位进行保护，为患者照射期间应控制好温度，以干燥温暖为佳，减少环境变化对治疗效果造成的影响，提醒患者在照射前的1周服用氧氟沙星、氢氯噻嗪、异丙嗪等药物，避免出现光过敏。提醒患者不吃光过敏类的食物，比如蔬菜类中的雪菜、芹菜或者香菜均应不吃不或者少吃。与此同时远离芒果、菠萝、或者无花果、螃蟹，远离存在刺激性食物，比如烟酒、咖啡、浓茶或者辛辣的食物，避免外线照射的效果。2、选择光疗登记本对患者治疗期间的照射情况进行记录，包括具体治疗的时间、日期，治疗的进度等，患者光疗是否存在副反应，治疗期间措施、注意事项。为患者照射期间应观察患者是否存在红斑，若红斑明显时，停止照射，红斑消退后，依据之前照射剂量的百分之七十进行治疗；在治疗的初期，每周治疗三次，患者皮疹面积逐渐减少后，可以每周照射两次[3]。3、照射后，应观察患者的皮肤情况，多数患者表现为潮红、皮肤干燥或者瘙痒，结合患者的表现提供润肤品、烧伤药膏，作好患者皮肤护理。告知患者治疗后的当天不得洗澡。照射完成后应为患者提供蛋白、热量、维生素含量均较高的食物，而患者通过该种方式治疗会出现短暂的色素沉着，多数患者可以自行好转[4]。4、心理护理，患者治疗期间心理较为焦虑，皮肤严重、病变暴露，家人的不支持、朋友的不理解会导致患者情绪消极，护理人员应给予有效的引导，评估其心理状态，制定合理的治疗方案。5、生活指导，告知患者若居住环境过于潮湿或者皮肤发生感染、摄入酒精均会导致疾病复杂，告知患者日常应做好皮肤护理，避免发生损伤，若存在皮肤损伤时应有效的管理，提高皮肤愈合的速度，降低感染。6、告知患者建立良好的睡眠习惯，不过度劳累，饮食可以适量增加鸡蛋、鱼肉或者鸡肉等蛋白质的摄入，选择维生素含量较高的水果[5-6]。

1.3观察指标

分析两组患者的治疗效果、护理满意度以及生活质量。

1.4统计学方法

本次研究文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，计量数据使用（n%）表示，通过X2检验，P<0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

2.1实验组患者的治疗效果更佳，p<0.05。

2.2干预前，两组患者的炎性因子水平差异不大，p>0.05，干预后，实验组患者炎性因子水平显佳，p<0.05。

2.3干预前，两组患者的生活质量差异不大，p>0.05，干预后，实验组患者生活质量显佳，p<0.05。

3讨论

牛皮癣作为一种复杂的皮肤疾病，治疗的方式虽然较多，但效果不理想，患者会反复发作，而为患者提供窄谱紫外线治疗，该种治疗方式可以对出现异常增生的表皮细胞造成损伤，穿透力较强，实现真皮当中的T细胞凋亡，同时使Lc抗原递呈和活化T细胞功能受到抑制，促进细胞分化趋于正常化，改善炎症介质细胞的活性，促进皮损的恢复。而为患者提供紫外线照射易出现皮肤灼伤或者角膜损害等，故做好患者的护理十分重要，使用NB-UVB照射治疗，能量相对较低，对正常皮肤细胞损害较少，而且无致癌的风险[7]。通过判断患者机体当中的TNF-α指标，可以反应患者的治疗效果。分析患者的治疗效果，通过合理的护理干预后，患者机体当中的炎性指标下降，说明窄谱紫外线治疗可以收到良好的治疗效果，而治疗期间给予有效的干预措施，可以提高患者的治疗效果，改善患者的临床指标[8]。

患者使用该种方式进行治疗，周期长，不论是新旧皮损均需要精心的护理，耐心的等待愈合，患者受到身心压力、潮湿环境以及皮肤外伤均可能导致患者在短期内复发，对患者的治疗效果造成影响[9-10]。故做好患者日常生活防护，给予有效的心理干预，减轻患者的心理负担，提升患者治疗依从性。患者治疗期间，提供合理的饮食指导，告知患者不同治疗阶段饮食注意事项，有利于提升治疗效果，选择光敏低的食物，远离光敏高的食物，积极的预防皮肤的发生，出现并发症时，有效的护理，可以实现治疗效果的巩固。

综上所述，本文通过对牛皮癣患者在治疗期间提供优质的护理模式，患者使用紫外线治疗期间损伤减少，减轻了患者的心理负担 ，稳定病情，避免病情加重的情况，同时患者的生活质量得到提升，机体当中的炎性因子水平下降，而且保证了患者治疗期间的安全性，作为一种安全且方便的支持疗法，成效显著，值得在临床推广实施。    

参考文献

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［2］关景瑞.优质护理对窄谱中波紫外线治疗银屑病患者效果的影响探讨[J].中国药物与临床, 2021, 21(3):2.

［3］安雪梅.窄谱中波紫外线治疗仪联合复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的效果[J].名医, 2022(19):6-8.

［4］王瑞华,郑秀芬,胡勇.窄谱紫外线治疗仪治疗银屑病的临床效果[J].临床医学研究与实践, 2020, 5(11):2.

[5] 周兆婧易顺强王艳云.长波紫外线与窄谱中波紫外线照射治疗银屑病的效果比较[J].临床医学研究与实践, 2022, 7(32):9-11.

[6] 陈琳,张斌,郑双进,等.门诊与家庭窄谱紫外线治疗对寻常型银屑病的疗效及不良反应对比[J].河南医学研究, 2021, 30(11):3.

[7] 张涛,马芬.长波紫外线和窄谱中波紫外线治疗头皮银屑病的疗效比较[J].中国激光医学杂志, 2020, 29(3):4.

[8] 李燕华,陈菊萍,石海霞.白芍总苷胶囊和卡泊三醇联合窄谱紫外线照射治疗银屑病的疗效[J].中国激光医学杂志, 2022, 31(3):5.

[9] 曾洪.他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗慢性光化性皮炎患者的临床效果[J].医疗装备, 2022(035-006).

[10]Ilit M ,Julia S ,Abu A U , et al.Frequency of skin cancer among psoriasis, vitiligo, and mycosis fungoides patients treated with narrowband ultraviolet B phototherapy.[J].Photodermatology, photoimmunology photomedicine,2023,40(1):