探讨多重耐药菌防控措施的落实对降低多重耐药菌医院感染率的效果

【摘要】目的：研究、分析、探讨多重耐药菌防控措施的落实对降低多重耐药菌医院感染率的效果。方法：选取2022年5月份至2024年5月份到我院进行就医并接受治疗的90例病人进行研究，将这90位病人按照就诊时间划分为两组，对照组和实验组，对照组为2022年5月份至2023年5月份期间在我院接受常规防控措施，实验组为2023年6月份至2024年5月份期间在我院接受综合防控干预措施，观察两组患者在诊治时医护人员的操纵执行情况和患者在院内的多重耐药菌感染发生率。结果：对于两组病人进行了不同的防控措施后发现实验组病人诊治期间医护人员在穿隔离衣、床旁隔离、单间隔离、隔离标识、物品专用等方面的执行率与对照组相比，明显更高，同时实验组患者在院内的多重耐药菌感染率为2.22%低于对照组13.33%，两组数据比较均显示P<0.05,可进行研究。结论：落实对多重耐药菌的防控措施，加强持续监测和追踪，更有利于预防院内多重耐药菌的感染，可有效提高医护人员的操作执行依从性，较少院内感染的发生。

【关键词】多重耐药菌；医院感染率；防控措施

院内感染，主要是指病人在医院进行治疗期间出现感染的情况，而多重耐药菌造成的院内感染，则是患者在服用三类及以上抗菌药物时产生的耐药性细菌，这种细菌感染不仅给患者造成了严重的后果，还让患者对医院的服务质量提出质疑[1]。故此，我院在2023年6月份开始实施综合防控型干预措施，旨在减少多重耐药菌在院内的感染。本文采用回顾性分析方式，将90例患者作为研究对象，探讨落实多重耐药菌防控措施后，能否更好的降低病人在院内感染的风险。具体详见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料 

本文选取了90例病人参与本次的研究，他们是来自2022年5月份到2024年5月份于我院进行就医并接受治疗的病人，根据我院实施综合防控干预措施的时间来进行划分，将2022年5月份至2023年5月份的45例病人设为对照组，实施的是常规防控措施，将2023年6月份至2024年5月份的45例病人设为实验组，实施综合防控干预措施，这些病人的年龄在31岁-88岁之间，对照组男女占比23:22，平均年龄（49.52±12.17）岁，实验组男女占比24:21，平均年龄（50.24±11.65）岁，对我院2022年5月份至2024年5月份间所有到我院进行就医并接受治疗的病人整体情况进行汇总分析对比，显示结果P＞0.05，可以进行研究。

1.2方法 

对照组的病人提供常规防控措施，严格要求医护人员按照《医院感染预防控制措施》执行所有的医疗操作，并对此加强管理。实验组的病人提供综合防控干预措施，具体方法如下：（1）防控措施的制定。详细列出预防多重耐药菌医院感染的措施，结合我院抗生素的使用情况，查阅我院既往感染资料制定更适合我院的监测和控制制度。对所有医护人员进行培训，落实防控措施，制定相关标准操作流程（包括床旁用品、隔离标识、物品专用、垃圾处理、抗菌药物调整、危急值记录、交接记录等方面），提高他们对多重耐药菌的认识[2]。（2）防控措施的实施。组建多重耐药菌专家团队，对其加强监测、追踪和管理。医护人员在与患者接触前后应先洗手消毒，在对患者诊治操作时应穿隔离衣；在感染患者的隔离区域外防置警示牌，限制家属探视，减少接触；配给患者专用测量、听诊设备，每日增加病房的清洁和消毒次数；加强对感染患者的标本培养，若连续3次无异常才符合隔离解除规定。（3）防控措施的落实。由专人负责患者的诊治情况，记录控制情况，不定期的抽查医护人员的操作情况，督导落实防控措施情况。另外，对院内感染发生时，应填写督导检查表，及时上报感染管理科[3]。

1.3观察指标

在医院实施综合干预措施前后，比较两组患者在诊治时医护人员的操纵执行情况和患者在院内的多重耐药菌感染发生率。

1.4统计学方法

本次计数用（n，%）表示，检验通过X² ，文中所生成的数据均借用SPSS20.0数据包处理，P<0.05 ，符合统计学研究。

2  结果

2.1比较两组患者在诊治时医护人员的操作执行情况（n，%），见下表。

表：比较两组患者在诊治时医护人员的操作执行情况(例/%)（n=45）

2.2比较两组患者在院内的多重耐药菌感染发生率（n，%） 对照组45例病人当中出现了6例院内感染，感染率为13.33%；实验组45例病人当中出现了1例院内感染，感染率为2.22%；实施组病人出现的感染率低于对照组病人（x2=7.445），P<0.05，组间差异存在。

3  讨论

医院感染是对一所医院医疗服务质量的重要衡量标准，对患者发病率和死亡率有着非常大的影响，还增加了社会经济损失。多重耐药菌医院感染的发生常与抗生素滥用有关，因其对多种抗菌药物产生耐药性，成为了患者体内潜在的感染源，进行有效的预防和控制，是我院减少感染发生的重中之重。至2023年6月份我院实施综合防控干预措施，通过培训确保每位医护人员严格执行消毒隔离措施，加之专人对防控措施的督导，在一定程度上控制住了多重耐药菌医院感染[4]。本文数据结果可知，实验组患者的操作执行率更高，医院感染率更低，说明加强持续监测和追踪，更有利于预防院内多重耐药菌的感染，综合防控干预措施的实施可有效提高医护人员的操作执行依从性，较少院内感染的发生，值得推广借鉴。

参考文献

[1] 凌洁,任利华,李萍.医院感染防控措施对多重耐药菌感染控制的影响[J].名医, 2023(8):183-185.  

[2] 张国蕾.多学科协作模式对防控重症监护病房多重耐药菌患者感染率的影响研究[J].中国医药指南, 2020, 18(13):3.

[3] 曾金秋,陈明玉. 多学科协作管理在重症医学科多重耐药菌医院感染防控中的效果探讨[J]. 中国卫生标准管理，2023,14(21):162-165.  

[5]郭文玲.运用PDCA循环降低多重耐药菌医院感染发现率的效果[J].临床合理用药杂志, 2020, 13(33):3.