苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压患者的临床疗效观察

【摘要】目的：分析给予高血压患者苯磺酸左旋氨氯地平治疗的效果。方法：选择2023年1月-2024年1月期间600例高血压患者随机分组，两组病例数相同，均为300例。对照组给予常规治疗（硝苯地平），研究组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗前，两组各指标对比P＞0.05；治疗后，研究组血压指标（SBP、DBP）、炎症指标（hs-CRP、TNF-α、IL-6）均优于对照组，结果对比P＜0.05。结论：苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压患者可获得满意治疗效果，有助于控制患者血压水平，减轻其炎症反应，值得推广。

【关键字】高血压；苯磺酸左旋氨氯地平；血压指标；炎症指标；不良反应

目前，高血压已经是全球性的心血管健康问题，《中国高血压临床实践指南》定义成人血压SBP≥130mmHg或DBP≥80mmHg即为高血压[1]。长期高血压会损害心、脑、肾等重要器官，严重时可能导致脑卒中和心肌梗死[2]。因此，控制血压对于预防心血管疾病至关重要。药物治疗是控制高血压的关键，硝苯地平是治疗高血压的常用降压药物，该药物通过抑制钙离子内流、扩张血管来降低血压，但存在脸红、心悸和水肿等副作用。苯磺酸左旋氨氯地平是一种治疗高血压的新型药物，相较于硝苯地平具有更强的降压效果和更持久的降压作用时间，且安全性更高[3]。本文旨在深入探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效，以期为临床高血压患者治疗提供参考，具体报道如下。

1对象和方法

1.1对象

选择2023年1月-2024年1月期间600例高血压患者随机分组，两组病例数相同，均为300例。对照组男性占比56.00%（168/300），女性占比44.00%（132/300），年龄48-79岁，平均（54.72±6.56）岁；病程2-15年，平均（10.28±2.12）年；研究组男性占比55.00%（165/300），女性占比45.00%（135/300），年龄50-83岁，平均（55.61±6.89）岁；病程2-16年，平均（10.33±2.25）年。2组的基线资料进行对比P﹥0.05。纳入标准：①患者经临床检查明确诊断为高血压。③入组患者均知晓研究详情，并签署《知情同意书》。排除标准：①继发性高血压者。②患有精神疾病或不愿意配合研究者。本研究不违反国家法律法规，符合医学伦理原则。

1.2方法

对照组给予常规治疗，即口服硝苯地平控释片，首次服用剂量为30mg/次，治疗期间根据患者血压控制水平增加使用剂量至60mg/次，1日1次，持续给药30天。

研究组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，首次服用剂量为2.5mg/次，治疗期间持续监测患者血压水平，如血压控制不佳则增加使用剂量至5mg/次，1日1次，持续给药30天。

1.3观察指标

（1）血压指标：治疗前后检测两组患者‌收缩压（SBP）、‌舒张压（DBP）水平并进行对比；（2）炎症指标：治疗前后检测两组患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平并进行对比。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，t验证，计数资料用（%）表示，x2验证，若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者血压指标

治疗前，两组患者血压指标P＞0.05；治疗后，相较于对照组，研究组SBP、DBP水平更低，结果对比P＜0.05，见表1：

表1两组患者血压指标对比（，mmHg）

2.2比较两组患者炎症指标

治疗前，两组患者炎症指标P＞0.05；治疗后，相较于对照组，研究组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平更低，结果对比P＜0.05，见表2：

表2两组患者炎症指标对比（）（n=300）

3讨论

高血压的发病机制较为复杂，临床认为与遗传、环境刺激、不良生活习惯等多种因素密切相关[4]。持续的高血压会对血管壁施加压力，导致血管内皮损伤，进而引发动脉粥样硬化和血栓，增加心血管疾病的风险。因此，有效控制高血压对于降低心血管疾病风险和维护整体健康至关重要。苯磺酸左旋氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过抑制细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，从而降低阻力血管的收缩反应，最终达到降低血压的目的[5]。与传统药物相比，其药代动力学优异，半衰期长，能够维持稳定血药浓度，实现平稳、持久降压[6]。此外，该药物的生物利用度较高，且组织分布良好，这有效增强了药物治疗效果。在这些作用的综合作用下，不仅能够有效维持血压的稳定，还可以提高患者治疗依从性，有利于患者长期控制血压。

SBP和DBP是评估高血压最直接且常用的指标。SBP反映了心脏收缩时的最高动脉压力，DBP反映了舒张时的最低动脉压力。持续升高的SBP和DBP会对血管壁施加过度机械应力，导致血管内皮损伤，从而引发动脉粥样硬化和血栓等心血管疾病[7]。因此，有效控制SBP和DBP对于预防高血压相关心血管疾病至关重要。hs-CRP是一种敏感的炎症标志物，其水平升高通常与心血管疾病风险增加相关。在高血压患者中，hs-CRP升高可能提示血管内皮损伤和慢性炎症，这会加剧血管损伤并促进动脉粥样硬化。因此，检测hs-CRP水平对评估心血管风险和指导治疗具有重要意义。TNF-α是一种炎症介质，参与免疫和炎症反应。在高血压患者中，TNF-α水平升高可能促进血管内皮细胞活化和炎症，进而加速动脉粥样硬化，并可能通过影响血管功能进一步升高血压。因此，降低TNF-α水平对控制高血压和预防心血管疾病至关重要。IL-6是一种多功能细胞因子，参与免疫、炎症和造血等过程。高血压患者中，IL-6水平升高与血管内皮损伤、炎症和动脉粥样硬化相关。IL-6过度表达可能导致血管平滑肌细胞增殖和血管壁增厚。因此，维持IL-6在正常范围内也非常重要。本次研究发现，相较于对照组，研究组SBP、DBP水平更低（P＜0.05），表明苯磺酸左旋氨氯地平在降低患者血压水平中有积极意义。此外，研究组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组（P＜0.05），表明苯磺酸左旋氨氯地平可有效缓解高血压患者炎症反应，对改善患者颈动脉硬化程度有积极意义。这两项研究数据也充分证实了苯磺酸左旋氨氯地平在高血压治疗中有效性。

综上所述，苯磺酸左旋氨氯地平在高血压患者治疗中具有显著治疗效果，不仅能够有效降低患者血压水平，还可以改善患者炎症反应，值得推广。

参考文献

[1] 王小雅,王朋倩,熊兴江. 《中国高血压临床实践指南》(2022版)评价与中药降血压探索[J]. 中国中药杂志,2023,48(17):4819-4824.

[2] 邹春花. 苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗老年单纯收缩期高血压的效果及对血管内皮细胞功能的影响探析[J]. 中国现代药物应用,2024,18(5):93-96.

[3] 魏荣腾,余新,朱敏优. 苯磺酸左旋氨氯地平片联合缬沙坦胶囊治疗原发性高血压的疗效[J]. 临床合理用药,2024,17(17):44-46.

[4] 赵广华. 倍他乐克联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的有效性分析[J]. 中国现代药物应用,2024,18(4):75-78.

[5] 石杰. 厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年原发性高血压的疗效分析[J]. 辽宁医学杂志,2023,37(3):13-15.

[6] 高长梅,王娟,张新晖. 苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗老年急性脑梗死高血压的临床合理用药分析[J]. 罕少疾病杂志,2023,30(2):15-16.

[7] 潘文进. 苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压患者的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2023,17(4):116-118.