间歇性导尿对脊髓损伤患者尿储留的功能效果观察

【摘要】目的：研究探讨间歇性导尿的作用，观察分析其对脊髓损伤患者尿储留的功能效果。方法：选取收治的60例脊髓损伤患者作为研究对象，随机分为观察和对照两组。对照组实施尿储留基本康复训练，观察组在此基础上，采用间歇性导尿方法进行训练。比较分析两组尿常规及膀胱内容量等指标变化情况。结果：观察组的尿储留功能恢复等指标均好于对照组，组间数据统计，差异具有统计学有意义，（p<0.05）。结论：针对脊髓损伤患者，实施间歇性导尿措施，较好的恢复了患者的尿储留功能，临床效果理想，值得推广应用。

【关键词】间歇性；导尿；脊髓损伤患者；尿储留；效果观察；

脊髓损伤常发生于安全事故、战争和自然灾害之中，患者伤情严重复杂、并发症多，极易引发膀胱功能损伤等，进而导致患者出现尿失禁、尿路感染等困扰，严重影响患者的生活质量[1-3]。如何破解这一难题，始终是脊髓损伤治疗中一个十分迫切的问题。本研究对30例脊髓损伤的患者采用间歇性导尿方法，促进了患者尿储留的恢复，取得了较好的临床效果，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年7月~2021年7月，来院收治的60例脊髓损伤患者为研究对象，并随机平均分为观察组和对照组，具体分组情况详见表1。两组资料相差不明显（p>0.05）。

表1分组情况资料表

1.2方法

以一个月为一个周期，对观察组的患者在配合严格饮水计划下，实施无菌导尿(间歇性导尿)。具体为：

⑴制定饮水计划：①饮水量：根据患者的实际情况，每天必须达到1500~2000ml的饮水量，忌饮用糖水、咖啡等利尿饮品[4]；②饮水时间：患者于早、中、晚三餐期间，每餐需各饮水约500ml以上；剩余饮水量在早起及中午睡醒后饮用，晚睡前不宜饮水。⑵制定导尿计划：根据患者具体情况，每天一般安排5次间歇性导尿，具体时间为7：00、11：00、16：00、19：00和23：00；⑶导尿计划安排指导原则：①两次导尿间隙，能自动排尿>100ml，且残余尿<300ml， 导尿频率设定为6h一次；②两次导尿间隙能自动排尿>200ml，且残余尿<200ml，导尿频率设定为8h一次；③残余尿<100ml或自动排尿≤2h一次时，终止导尿。④如患者同时接受输液治疗，输液速度以每分钟30~40滴为宜[5]。⑷导尿管选择：①为防止刺激、损伤尿道，宜选择小号硅胶管。②男患者选择10~14号尿管；③女患者选择12~14号尿管。⑸护理人员要时刻注意观察患者在导尿期间的情况变化，并认真做好记录，对导尿的频率进行适时调整，直至终止导尿。

1.3观察指标

分析研判通过实施间歇性导尿措施，两组患者的尿路感染和膀胱功能康复等指标的变化情况。

1.4统计学方法

计量资料用（`x±s）表示，行组间的两两比较采用t检验，计数资料以[n(%)]表示，以上所有数据的分析均采用SPSS16.0统计软件进行。

2．结果

2.1两组患者泌尿系感染率及膀胱容量的比较情况，具体见表2

表2两组泌尿系感染率及膀胱容量的比较

2.2两组患者护理满意度对比，具体见表3。

表3两组患者护理满意度比较[n(%)]

3.讨论

患者脊髓损伤后所导致的排尿功能障碍，一般往往引发尿路感染等并发症，进而造成患者慢性肾功能衰竭和死亡的严重后果[6]。对此，恢复该类患者的尿储留的功能，具有着十分重大的意义。本文通过对30例脊髓损伤患者实施间歇性导尿疗法，极大地改善了患者的膀胱基本功能，降低了尿路感染风险，受到了广大患者的一致好评和欢迎。

本次研究表明，观察组泌尿系感染率为13.33%，护理满意度为90%，对照组泌尿系感染率为90%，护理满意度为70%，组间书记统计，差异具有统计学意义，p<0.05。

综上所述，针对脊髓损伤患者，实施间歇性导尿疗法，极大地改善了患者的膀胱容量，降低了尿路感染风险，取得了理想的临床效果，值得推广应用。

参考文献

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[4] 4毛卫霞，刘金莉，朱红.康复训练护理对脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23(14)：19-21.

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