探究原发性高血压在基层进行全科治疗的临床效果

【摘要】目的：探究对原发性高血压患者开展基层全科治疗的临床效果。方法：随机选取2022年12月至2023年12月我院接收的原发性高血压患者180例开展分组研究，将入选的患者通过随机数字表法分成两组，组别类型为观察组与对照组，每组各有人数90例，对照组患者接受常规治疗，观察组则开展全科治疗干预，将两组治疗效果进行对比分析。结果：治疗后观察组患者的遵医行为和自我管理能力与对照组相比明显提升，血压控制效果优于对照组,最终患者生活质量与对照组相比明显提高，（P＜0.05）。结论：通过开展全科治疗干预能够有效提高基层医院对原发性高血压患者的管理质量，增强患者的遵医行为以及自我管理能力，从而提高血压控制效果，降低疾病危害性，改善患者生活质量。

【关键词】原发性高血压；基层全科治疗；效果探究

原发性高血压是一种常见的心血管疾病，其主要特征是持续性的动脉血压升高，没有明显的原因可寻。这种疾病在基层医疗中十分常见，对患者健康和生活质量造成严重影响。原发性高血压通常被认为是多因素性疾病，包括遗传因素、生活方式、饮食习惯等[1]。其病因尚不完全清楚，但患者往往伴随着代谢紊乱、内分泌异常等情况。若血压水平控制不佳，长期存在血压波动会严重损伤患者的身体各项机能，从而会增加并发症的发生概率，严重者甚至会危及生命安全[2]。为进一步提高疾病控制效果，本院对原发性高血压患者实施了基层全科治疗干预，并在下文中详细分析了干预效果：

1资料与方法

1.1一般资料

本次病例筛选2022年12月至2023年12月期间我基层医院接收的原发性高血压患者180例，采取随机数字表法将所有患者分成90例观察组与90例对照组，对照组患者中有男性46例、女性44例，年龄均值为（66.50±2.50）岁，观察组有男患者47例、女患者43例，平均年龄（66.00±2.40）岁，两组资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）存在可比性。

1.2方法

给予对照组患者常规治疗，每次口服缬沙坦80mg，每日用药一次；另外服用苯磺酸氨氯地平片，每次服用5mg，每日1次。观察组在常规药物治疗的基础上实施基层全科治疗干预，1）健康宣教：宣教内容包括生活方式调整、饮食指导、药物使用等方面的内容。通过针对患者的个体化需求，提供系统性、全面性的健康教育，使患者了解高血压的危害及预防措施，掌握自我管理的能力。宣教内容应简明易懂，结合患者的实际情况，采用多种形式进行传达，如讲解、文字资料、图表等。同时，定期跟进宣教效果，及时解决患者的疑问和困惑，确保健康教育的有效性和持续性。2）用药管理：首先，根据患者的具体情况，确定合适的药物种类和剂量，通常包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂或ARB、钙通道阻滞剂等。其次，医生需要对药物的作用机制、不良反应以及禁忌症进行详细解释，提高患者的依从性。在治疗过程中，定期监测血压变化和药物的疗效，并根据需要进行调整，以确保治疗的有效性和安全性。此外，对于合并症较多或需要联合用药的患者，需注意药物之间的相互作用和配伍性，以避免不良反应的发生。3）生活管理：首先，通过健康教育和生活方式干预，患者被引导采取低盐饮食、限制饮酒、戒烟等健康习惯。其次，定期测量血压，并监测生活指标如体重、运动量、饮水量等，以评估治疗效果。此外，督促患者保持规律的生活作息，包括充足睡眠和适度的运动，以维持良好的心理状态和身体健康。同时，提供心理支持和应对压力的方法，帮助患者有效管理情绪，减轻焦虑和紧张情绪，有助于治疗效果的提升。

1.3观察标准

1）评分指标：使用院内自制的调查问卷表实施评价，评价内容包括遵医行为、自我管理能力，评价采用自拟调查问卷表，评分范围在0-10分，分数越高则表示指标越好。2）将治疗前后两组患者的血压水平进行记录对比。3）生活质量：使用(SF-36)量表评价，最高分值100分，得分越高表示生活质量越好。

1.4统计方法

用SPSS25.0软件对文中数据进行处理,计量指标使用()/t描述与检验，最终两组有统计学意义为P＜0.05。

2结果

治疗前，两组患者的各指标结果对比差异无统计学意义（P＞0.05）；但治疗后与对照组数据结果比较显示，观察组患者的遵医行为和自我管理能力均得到显著提升，患者的血压水平控制效果明显占据优势，最终患者生活质量得到显著提高，(P＜0.05)，见表1、表2。

表1组间评分指标对比()

表2两组指标对比详情()

3讨论

原发性高血压是一种常见的慢性疾病，若不及时治疗，其危害性极大。长期不受控制的高血压会对心血管系统造成重大影响，增加心脏负担，易引发心肌肥厚、心力衰竭等并发症。此外，高血压还会损害血管内皮细胞，导致血管功能异常，增加动脉硬化和动脉瘤的风险，进而引发脑卒中、心肌梗死等严重后果[3]。高血压还可影响肾脏功能，导致肾小球硬化、肾功能不全，甚至进展至终末期肾病。除此之外，高血压还与眼部疾病如视网膜病变、视力下降密切相关，严重影响患者生活质量，甚至危及生命安全。因此，及时认识和控制原发性高血压的危害性至关重要[4]。为此，我基层医院对原发性高血压患者开展了全科治疗，且最终获得了较好的治疗效果。全科治疗主要通过全科医生的综合性治疗干预，可以实现病情的全面评估和个性化治疗方案的制定。全科医生能够提供全方位的医疗服务，包括药物治疗、生活方式干预和心理支持等方面。与单一专科治疗相比，全科治疗能够更好地满足患者的多样化需求，促进患者与医生之间的密切沟通与合作，提高治疗依从性和预后[5]。

综上所述，全科治疗在基层原发性高血压管理中发挥着不可替代的作用，有助于提升治疗效果和患者生活质量。

参考文献

[1]郝士伟,路长安,罗金兵.原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效探究[J].中国社区医师,2021,37(14):43-44.

[2]任怡洁.原发性高血压在社区进行全科治疗的效果研究[J].特别健康,2023，16(3):210-211.

[3]王荣华.探究原发性高血压在基层进行全科治疗的临床效果[J].国际临床研究杂志,2023,7(5)15.

[4]陶茵,张欢.社区全科治疗原发性高血压患者的有效性分析[J].山西医药杂志,2021,50(13):2119-2121.

[5]袁兴君.社区全科治疗在老年原发性高血压患者62例中的应用效果研究[J].医学食疗与健康,2021,19(13):232-233.