基于互联网平台的延伸护理在行甲状腺癌手术患者中的应用

【摘要】目的 探究分析基于互联网平台的延伸护理在行甲状腺癌手术患者中的应用。方法 时间：2023年1月至2024年1月，对象：接受甲状腺癌手术的患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理，观察组采用基于互联网平台的延伸护理，对比两组颈部活动度以及生活质量。结果 观察组优于对照组，P＜0.05。结论 基于互联网平台的延伸护理可显著改善患者颈部活动度以及生活质量，值得推广与应用。

【关键词】：甲状腺癌；互联网平台；延伸护理；颈部活动度；生活质量

针对甲状腺癌患者的干预，通过予以其手术治疗可显著改善患者病情状态，但患者出院后，如果其未能得到专业的指导，变会提升其出现并发症的机率，影响其预后。以往常规的延伸护理主要通过落实电话随访以及指导完成，缺乏全面性以及针对性，使得干预效果受到影响。而基于互联网平台的延申护理则能够显著与患者时间以及空间方面的阻碍，落实全血且系统性的延续指导，确保患者恢复效果的提升[1-2]。本文将探究分析基于互联网平台的延伸护理在行甲状腺癌手术患者中的应用，详情如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2023年1月至2024年1月，对象：接受甲状腺癌手术的患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组患者共51例，男29例，女22例，年龄为：37-76岁，平均年龄（52.37±6.34）岁，观察组患者共51例，男31例，女20例，年龄为：37-79岁，平均年龄（53.89±7.01）岁，两组一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组方法

遵循医嘱以及院内相关规章制度，予以患者出院宣教以及常规随访干预。

1.2.2观察组方法

①构建基于互联网平台的延伸护理小组，对科室以往工作进行总结，明确综合能力过硬的骨干护理人员，引导其作为小组负责人，强化其对于组内相关护理人员的培训，使其能够有效明确甲状腺癌术后延续性护理的工作重心以及基于互联网平台延伸护理的内涵与落实途径，确保整体护理质量的提升。

②构建微信沟通交流平台，由护理人员能够及时为患者及其家属解释该作为的原因，使其能够初步掌握微信沟通交流平台的相关知识，包括目的、用法以及意义等。完成后建立院内专属的微信群，引导患者及其家属加入其中，以每周3-5次的频率落实恢复期间相关知识的科普，包括上肢伸展训练（双腿分开，与肩部同宽，十指交叉，双肘伸直，患侧肢体做前后摆动训练，每3次为1组，每日3-4组），颈部训练（遵循顺时针方向缓缓转动颈部，共3圈，完整后再以逆时针方向进行转动，共3圈，每日3-4组），力量训练（手举沙包，过程中手臂保持水平状态，每日2-3次，每次10min），训练遵循循序渐进的原则，以患者耐受程度为基础，避免受到不必要的损伤。使得患者能够更加了解自身疾病以及相关的自护知识。

③合理应用微信公众号功能，建立公众号，引导患者及其家属进行关注，通过在公众号中发布科普文章等方式，使得患者及其家属能够更为便捷的获取恢复期相关知识，包括：引导患者每日保障足够的休息，避免熬夜，禁止摄入含碘、高热量、高蛋白以及高维生素类型的食物，日常饮食遵循低盐的原则，确保患者出院后的恢复效果，以每月1次的频率对其进行电话回访，督促其注意自身身体状况，及时明确身体是否出现异常情况，发现异常引导患者及时返回院内进行复诊，落实进一步的干预措施。

④落实维护工作，保障微信沟通交流平台以及公众号运行的高质量性。即需要确保所发布内容的高质量性，同时需要明确患者及其家属的实际护理需求，通过引导患者及其家属及时反馈在恢复阶段所遇见的问题，以每周或是每3日一次的频率进行汇总，选取具有代表性的问题进行同一的解答，并形成系统化的解决方案，以文档的方式发送至延续性护理微信群之中，予以患者及其家属参考。

⑤最后需要重视患者的心理状态，部分患者在恢复阶段可能出现失去信心的情况，由护理人员可在微信平台中发布公告，如患者在自护过程中内心存在相应的不良情绪，可通过私聊的方式与相关护理人员取得相应的联系，由相关护理人员以及院内心理医师为患者提供心理引导，在交流以及沟通的过程中，充分了解患者内心产生负性情绪的因素，采取具有针对性的措施予以患者心理引导，改善患者心理状态。

1.3观察指标

1.3.1颈部活动度

应用角度测量仪测定患者颈部前屈、后伸以及旋转角度。

1.3.2生活质量

采用Spitzer生活质量指数评分表（QLI）评定，总分10分，分数越高生活质量越好。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义，数据均符合正态分布。

2. 结果

2.1两组颈部活动度

观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表1 两组颈部活动度（）

2.2两组生活质量

观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表2 两组生活质量（）

3. 讨论

现阶段我国甲状腺癌病例总数呈现为高水平状态，对患者的健康构成严重的威胁，手术治疗属于改善患者病情状态以及生存质量的有效途径，患者术后在医院环境之中能够得到系统性且专业的照护，可确保其出院阶段的恢复质量，但是当其回归家庭环境之后，多数患者由于缺乏全面且具有针对性的指导，可使得患者出现康复锻炼依从性降低，形成不良生活习惯等不良情况，进而对其恢复效果以及预后造成严重的影响，因而及时落实高效的延续性护理干预对于患者自身而言具有深远的意义[3]。

此次研究应用了基于互联网平台的延伸护理模式对患者进行干预，发现观察组在颈部活动度以及生活质量方面均具有明显的优势。与郭海珍[4]等人的研究基本一致。提示该护理模式对于改善患者恢复效果以及预后均具有积极的意义。分析其原因认为：基于互联网平台的延续护理，能够使得医护人员以微信等互联网平台为媒介，拉近与患者之间的距离，消除时间以及空间方面的限制，更好的落实对于患者的延续性指导，通过构建微信群，推动系统性的健康知识，确保患者认知以及出院后依从性的进一步改善，通过及时引导患者及其家属反馈问题，掌握其在家庭环境中的实际需求，进而开展针对性的指导，通过构建微信公众号，发布更为丰富的恢复知识，保障患者恢复质量的提升，最后重视对于患者的延续性心理指导，确保患者身心状态的改善。

综上所述，基于互联网平台的延伸护理可显著改善患者颈部活动度以及生活质量，值得推广与应用。

参考文献

[1]叶仁美,王洁,朱岚缨,等. 甲状腺癌患者延续性护理需求现状及其影响因素分析[J]. 现代医学前沿,2024,2(3).

[2]吴晓兰,邓敏,关宇英.微信指导在甲状腺癌术后中医延续性护理的应用[J].光明中医,2023,38(21):4264-4267.

[3]孙海康. 基于云技术的“4C”延续性护理模式对甲状腺癌术后患者生活质量影响[D].长江大学,2024.

[4]郭海珍,姚兰,万贤琴.基于网络信息平台在分化型甲状腺癌131 I治疗患者延续护理中的应用[J].护理与康复,2019,18(1):76-78.