整体气道护理在慢阻肺急性加重期患者中的观察

【摘要】目的：分析整体气道护理在慢阻肺急性加重期患者中的观察。方法：选择我院于2022.6-2023.6收治的慢阻肺急性加重期患者200例，将其按随机分组方法分为对照组（100例，采取常规护理方法）和观察组（100例，在常规护理方法基础上，采取整体气道护理方法），对两组的临床护理效果进行收集和分析。结果：两组在护理后均取得一定效果，但观察组的护理满意度高于对照组，同时观察组患者的氧疗时间、通气时间、住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对慢阻肺急性加重期患者实施整体气道护理方法可取得明显的效果，显著提高患者的护理满意度，同时显著减少患者的氧疗时间、通气时间、住院时间，有较高应用价值。

【关键字】整体气道护理；慢阻肺急性加重期；护理满意度

慢阻肺即指慢性阻塞性肺疾病，是临床较常见的肺疾病之一。急性加重期的患者临床通常表现出心率加快和呼吸困难等症状，若未能及时得到治疗，可能会对患者的生命安全构成威胁。目前，临床上主要采用常规护理方法，这种护理方式旨在确保患者呼吸顺畅。然而，该治疗方法也存在一定的不足，导致护理效果不佳。因此本研究采用整体气道护理方法，该方法取得了良好的效果[1]，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择2022.6-2023.6收治的慢阻肺急性加重期患者200例。将其按随机分组，分为对照组（100例，男51例，女49例，59.85±9.85岁）和观察组（100例，男46例，女54例，59.15±9.36岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

慢阻肺急性加重期患者在护理期间，对照组采取常规护理方法，观察组采取整体气道护理方法，具体方法如下：

1.2.1 常规护理方法

对照组患者采用常规护理方法，针对慢阻肺急性加重期患者的基础护理措施，护理人员开展健康教育讲座，向患者传教相关知识。给予患者饮食指导、用药指导以达到稳定病情、缓解症状、促进康复等效果。

1.健康宣教。对患者及其家属进行健康宣教，包括慢阻肺的基本知识、治疗方法、预防措施等。通过宣教，提高患者和家属对疾病的认知，增强他们的自我保健意识。

2.病情观察与评估。对患者进行持续的病情观察，记录呼吸频率、心率、血压等生命体征的变化。同时，评估患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的严重程度，以便及时调整治疗方案。

3.饮食护理。为患者提供营养丰富、易于消化的饮食，如高蛋白、低脂肪、高维生素的食物。同时，鼓励患者多饮水，以保持呼吸道湿润，促进痰液排出。

4.药物护理。遵医嘱给予患者相应的药物治疗，如抗生素、支气管舒张剂、祛痰剂等。在给药过程中，需密切关注患者的药物反应，如有不良反应应及时处理。

1.2.2 整体气道护理方法

1.气道湿化护理。过湿化器或雾化器等设备，对患者进行气道湿化，以减轻气道干燥和痰液黏稠，促进痰液排出。湿化过程中，需密切观察患者的反应，避免湿化过度导致患者不适。

2.吸痰护理。根据患者的痰液情况和呼吸状况，定期或按需进行吸痰操作。吸痰前需充分告知患者，操作时注意无菌原则，避免损伤气道黏膜。吸痰后需观察患者的呼吸改善情况，以及有无并发症发生。

3.氧疗护理。根据患者的血氧饱和度情况，合理调整氧流量和氧浓度，确保患者获得足够的氧气供应。同时，需密切关注患者的氧疗反应，避免氧中毒等不良反应的发生。

4.呼吸功能锻炼。指导患者进行呼吸肌锻炼和呼吸操等，以增强呼吸肌的力量和耐力，改善呼吸功能。锻炼过程中需根据患者的耐受情况逐步增加运动量，避免过度劳累。

5.心理护理干预。针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和安慰。通过与患者的沟通和交流，了解其心理需求，提供个性化的心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

本研究需观察两组患者在护理后的护理满意度评分进行评估。同时需要收集两组患者在护理后的氧疗时间、通气时间、住院时间进行评估。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度评分比对

观察组护理满意度评分结果为，非常满意44例（44%），基本满意53例（53%），不满意3例（3%），护理满意度是97%；对照组护理满意度评分结果为，非常满意37例（37%），基本满意48例（48%），不满意15例（15%），护理满意度是85%；x2 =8.791，P=0.003，两组评分比对有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 氧疗时间、通气时间、住院时间比对

对照组患者氧疗时间、通气时间、住院时间分别为（11.67±4.76）d，（8.92±3.43）d，（15.46±6.03）d；观察组患者氧疗时间、通气时间、住院时间分别为（8.68±3.68）d，（6.66±2.57）d，（12.95±4.77）d；t=4.970，P=0.001和t=5.273，P=0.001及t=3.265，P=0.001，两组评分比对有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

对于慢阻肺急性加重期患者而言，会出现病情严重，病情随时变化等情况，随着相关情况的出现会对患者的生活质量造成影响，严重时还会危害到患者的生命安全[2]。因此对于慢阻肺急性加重期患者而言，实际护理期间需要严格且高效的护理方式。

在此前提下，需找出对慢阻肺急性加重期患者的有效护理方法。目前在对慢阻肺急性加重期患者实行临床护理时，通常采用常规护理方法，也能收获一定效果。但需注意的是，慢阻肺急性加重期患者具有病情严重，病情转变快等特点，因此采取常规护理难以取得很好的效果[3]。

对这一特点而言，整体气道护理得到大量关注。通过采用整体气道护理方法，给予患者针对性护理干预，具有针对性、目的性、全面性的特点，整体气道护理通过综合性的护理措施，有效改善了慢阻肺急性加重期患者的气道功能，减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量。这一结果证明了整体气道护理在慢阻肺急性加重期患者中的应用效果是显著的。本研究也表示，通过对观察组患者采用整体气道护理后，使其护理满意度评分高于对照组，在杨芳,刘燕[4]研究中，通过对观察组患者采用整体气道护理后，其患者的氧疗时间、通气时间以及住院时间均低于对照组，其结果和本研究结论类似。

综上所述，在对慢阻肺急性加重期患者实施临床护理时，通过采用整体气道护理方法，可显著减少患者的氧疗时间、通气时间以及住院时间，显著提高患者对护理的满意度，有较高应用价值。

参考文献

[1] 仇诤谛,李璐.整体气道护理在慢阻肺急性加重期患者无创正压通气治疗中的影响[J].婚育与健康,2024,30(01):154-156.

[2] 赵福菊,李莉.精细化护理干预在慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭中的临床价值[J].中国农村卫生,2021,13(05):76-77.

[3] 马媛媛,曾晓冲,纵莹莹,等.系统健康宣教联合气道护理在慢阻肺急性加重期患者中的应用[J].黑龙江医药,2022,35(03):743-744.

[4] 杨芳,刘燕.通气模式对慢阻肺急性加重期呼吸衰竭机械通气效果及并发症的影响[J].医药论坛杂志,2021,42(24):102-106.