依托医疗卫生机构打造医养康结合养老新模式的建设对策

【摘要】“医养康结合”是一种新型的一体化养老模式，有机结合了现代化医疗服务技术及养老保障模式，其核心理念为“有病治病，无病疗养”，能够从多元化角度满足老年人的健康养老需求。持续推进医养康结合养老新模式的有序发展，也揭示了未来我国养老服务的发展方向，同时，也有效解决了我国养老服务人力资源缺短的问题，能够推动养老服务业的可持续发展。以医疗卫生机构为依托，打造医养康结合的新型养老模式是未来发展的必然趋势。

【关键词】医养康结合；养老新模式；医疗机构；建设对策

中央在“十四五”规划中，已经将应对人口老龄化问题上升到了国家战略层面，养老问题不容忽视[1]。“医养康结合”一体化养老模式，结合了现代医疗服务技术以及养老保障模式，此模式的落实，切实实现了“有病治病，无病疗养”的养老目标，能够满足不同层次老年人的健康养老需求。推进医养康养老新模式的发展，也提示了未来我国养老服务的发展方向。目前，各地在为依托医疗卫生机构打造医养康结合新老新模式上存一系列问题，包括供需不平衡、服务资源短缺以及服务水平低下等，针对上述问题，本文提出一系列建设对策。

1、政府层面

1.1构建完善的法律体系规章制度

完善的法律体系是医养康结合养老服务体系可持续发展的基础和保障。第一，可以借鉴发达国家此方面的法律法律，在法律法规中明确规定老年人的预防保健以及健康管理、疾病治疗、长期照护等内容，以此为全面推进医养康特色养老服务提供法律方面的支持和保障。第二，应完善相关制度，明确医养康结合的服务项目及标准，对医养康服务供给主体进行统筹和规划，明确各主体的定位及分工，明确规定养老机构的义务及责任；构建质量评估体系及监督反馈机制。

1.2资金方面的支持

第一，医养康型养老机构前期建设时需要投入大量资金，且后期收益较慢，因此，养老机构在运营方面的压力较大。政府通过资金扶持可促进养老机构稳定运营，并可吸引更多的养老机构开展医养康服务项目。同时还能够促进养老机构投入更多的资金用于购置服务设施、设备、引进人才。有了政府资金的扶持，养老机构还可降低入住费用，吸引更多老年人入住。第二，给予医养康服务从业人员资金补贴，能够减少养老服务工作人员的流动，激励从业人员不断提升自身服务技能。第三，提升老年人医保报销的比例以及报销的范围，减轻老年人购买医养康服务方面的经济压力。

1.3完善养老服务市场引入机制

目前，我国政府积极鼓励社会方面的资本对养老服务领域进行投资，并出台了一系列政府以促进养老服务业的发展[2]。但是，仍有很多地区存在政府干预的现象，导致了医养康相结合的养老服务机构的发展受到了阻力。因此，地区政府应坚持贯彻执行国家政策及指导意见，对养老服务市场引入机制进行完善，以使市场在养老产业资源配置中的基础性作用得以充分发挥。第一，应营造良好的市场环境，下调养老服务市场的准入门槛，逐渐引导社会力量成为行业的主体，让医养康型养老机构可公平参与市场竞争，为老年人提供更为优质的养老服务。第二，应鼓励社会力量将资金投入到医养康结合的养老服务机上，培育一批专业化医养康型养老机构，并充分发挥品牌的示范作用，支持各个行业与养老服务有机融合，促进医养康结合养老服务向产业化模式发展。

1.4组建专业的人才队伍

高质量的养老服务离不开高素质、高水平的人才，目前，医养康型专业人才严重缺乏，这是当下我国政府亟需解决的问题之一[3]。第一，加强此方面人才的培养力度，培养出一支高素质、高水平的医养康型专业人才。第二，通过奖励补贴措施吸引此方面人才，避免此方面人才流失。第三，完善相关评价体系，对养老服务人员进行职业技能等级认定，并将职业技能等级与薪资待遇相挂勾，以此吸人更多的社会人员从事此方面工作。第四，鼓励高校与养老机构合作，高校开设专业课程以培养更多的专业型医养康照护人才，并鼓励学生积极到养老机构进行实习，以提升其理论与实践能力。

2、养老机构方面

2.1明确自身定位

目前，老年人的养老需求已经发生了巨大转变，由过去的照料基本生活转向了高质量的生活照顾以及心理健康和医疗康复等内容。因此，养老机构应顺应时代的发展，及时转变经营理念，明确自身的定位。第一，应以实现老年人的医养康为目标，积极完善机构内的服务设施，为老年人提供各种娱乐、学习以及康复理疗等活动场地及配套设施。同时，还要为老年人提供医疗诊治以及保健、康复等护理服务，配备相关的设施及设备。还应完善老年人的居住环境、提供健康的餐饮服务等。第二，提供多层次、多样化的医养康服务以满足不同老年人的养老需求。在生活上，应提供个性化服务，如结合患者的喜好及身体情况为其提供私人定制饮食服务等。在医疗康护服务方面，应为老年人提供集体保健、疾病预防、疾病治疗以及康复护理、安宁服务等综合性康复服务。在心理健康服务方面，可根据老年人的实际情感需求、社会参与需求等需求为其制定具有差异性的，符合其自身需求的心理健康服务。第三，利用智能产品开展医养康养老服务，如利用穿戴设备获取老年人身体数据，以及时掌握其健康情况，并根据此开展具有针对性的健康管理及预防保健服务[4]。

2.2提高服务质量

医养康型养老服务机构若想提升其自身服务质量，首先应加强对工作人员的管理力度，提高服务人员的专业技能，保障服务人员的福利待遇[5]。第一，应加强内部管理，制定科学、完善的规章制度，以此来约束工作人员的行为规范。同时，加强服务人员工作的监管力度，对于服务态度不端正、服务质量差的员工视情况给予相应的处罚，甚至可予以辞退。第二，提高工作人员的服务水平，对应聘人员的相关资质进行严格审查，确保其具备一定的医养康护能力及经验。还可通过培养来提高已有工作人员的业务能力。还应定期组织考核，对考核不合格的工作人员给予强化培训，直至其业务水平达标。第三，保障工作人员的福利待遇，避免人才流失，吸引人才加入。目前，导致医养康服务人才流失的主要原因之一即是福利待遇差，因此，医养康养老机构的相关管理者应积极引进科学的薪酬及绩效考核制度，不仅可以吸引更多的医养康养老服务专业人才，还可激发现有工作人员的工作热情[5]。

3、小结

综上可见，依托医疗卫生机构打造医养康结合的新型养老服务机构仍面临诸多问题和困难。比如养老机构面临资金不足、人才缺乏等问题，且相关的法律法规也不够健全。从政府的层面考虑，应对相关法律法规、养老服务市场引入机制等方面进行完善，还应给予养老机构一定的资金支持，以吸引更多的资本关注医养康结合养老市声。从养老机构层面考虑，应明确自身定位，提高服务质量，以吸引更多的老年人入住。

参考文献

[1]郭莹,褚香梅.依托医疗卫生机构打造医养康结合养老新模式的建设对策[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(3):8-11.

[2]朱悦,段颖,关露超.医养结合机构医疗卫生服务监管对策和建议[J]. 中国卫生监督杂志,2020(1):37-40.

[3]褚香梅,郭莹.依托医疗卫生机构打造医养康结合养老新模式存在的问题与原因分析——以郑州市为例[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(3):21-24.

[4]陈莹如,张秋,麦耀钧.我国基层医疗卫生机构医养结合养老服务的现状及对策研究[J].卫生软科学,2022,36(9):31-35.

[5]董怡婷.医养结合模式下的医疗与养老机构合作策略分析——基于博弈论与激励相容理论[J].运筹与模糊学,2023,13(4):2703-2710.