自我护理行为对糖尿病患者足部康复的影响

糖尿病是一种多发的、常见的慢性病，其治疗过程复杂，治疗周期长。而糖尿病足病变是一种常见的糖尿病并发症，一旦出现糖尿病足病变，将会严重影响患者的生活质量，严重情况下会出现致残、致死的现象。因此糖尿病患者要做好足部康复工作，通过实施有效的护理行为促进足部康复。

一、影响糖尿病患者足部自我护理的因素

1.健康概念

由于糖尿病患者出现并发症比较缓慢，在短期内看不到该病带来的严重后果，因此经常会出现一些侥幸心理，忽视了并发症。健康概念是人们实施健康行为、接受劝导的基础，在人们自理行为中发挥着重要的引导作用。错误的健康概念是影响糖尿病患者足部自我护理的因素。

2. 社会支持

社会支持主要是指社会组织、亲戚朋友等给予个体物质与精神上的支持，其在某种程度上反应了一个人与社会的关联度。由于社会缺乏对糖尿病患者的足部护理教育，因此导致糖尿病患者做出的健康工作不到位，并且在自我足部护理中缺乏有效的社会理解和支持。

3. 自身背景

研究表明，影响糖尿病患者自我护理能力和健康行为的因素有社会支持系统、身体状况、年龄、性别、子女数量等。部分糖尿病患者受到自身背景的影响，忽视了足部自我护理工作。

4.经济条件

由于部分糖尿病患者经济条件较差，因此无法经常购买优质的的自我护理用品。为此，在提升糖尿病患者足部自我护理水平中，要重点考虑他们的经济水平。如果条件允许，一些基层卫生机构可以为经济条件较差的糖尿病患者提供一些必要的自我护理用品，从而使他们更好的进行自我足部护理，加快他们足部康复的速度。

5.生活习惯

糖尿病患者生活习惯是影响其足部护理行为的重要因素。例如一旦糖尿病患者有抽烟、饮食不规律、饮酒等不良习惯，将会加重病情，影响其对足部护理的关注度。为此在提升糖尿病患者足部自我护理水平中，要积极调整和干预他们的生活习惯，督促他们养成良好的生活习惯。

6.心理因素

糖尿病患者心理状态与其足部自我护理行为有着密切联系，一些糖尿病患者时常会出现负面情绪，感到孤独，这些因素都将直接影响他们足部护理态度以及行为。为此在糖尿病患者足部自我护理中，要重点维护他们的心理健康，增强他们足部自我护理能力和自信心。

7. 教育水平

糖尿病患者教育水平差异直接影响他们对足部自我护理的关注度，对于教育水平低的糖尿病患者，医生要使用通俗易懂的语言与他们交流，向他们讲解糖尿病知识，并重点强调做足部自我护理的重要性，此外可以利用社区卫生服务机构的力量，对糖尿病患者进行教育，逐步完善他们的足部自我护理技能。

总之，糖尿病患者足部自我护理受到教育水平、经济条件、社会支持等因素的影响，不同因素的影响程度不同。为了提升糖尿病患者足部自我护理水平，要针对不同影响因素使用不同的措施，从而让糖尿病患者进行更好的足部自我护理，有效减轻疾病带来的疼痛感，从根本上提升生活品质。

二、糖尿病患者足部自我护理行为

1.检查双足

糖尿病患者要定期检查足背、足底，重点关注足趾缝间，如果由于身体原因无法看到脚底，那么可以利用镜子查看，也可以请求家人的帮助，必要时使用放大镜检查。分析足部的皮肤是否出现裂口、擦伤、红肿，是否有鸡眼、水肿、趾甲变形等，使用手检查足部特殊突出的地方。重点关注趾甲颜色是否有变化，如果出现了黄绿色，那么可以是霉菌感染，如果出现紫色，并且甲下有流血的情况，要及时到医院就诊。糖尿病患者在足部自我护理中，要重点关注任何一个脚的问题，如果没有及时有效的处理足部微小的创口，那么会引发足部溃烂，严重情况下会感染截肢。

2.每日洗脚

糖尿病患者每日洗脚可以改善血液循环，及时清除脚部的皮屑污垢，保持皮肤干爽无异味，及时做好足部检查工作，发现足部中出现的问题。通常情况下，糖尿病患者洗脚使用的温水温度要保持在38-40℃，由于不同糖尿病患者双脚血管神经损害程度不同，因此所患病足性质有一定的差异性。有的糖尿病患者足部对外界刺激感觉迟钝，所以在洗脚前要使用手部检查水的温度，避免使用脚检查水的温度。同时，要保证洗脚时间的适宜性，如果泡太长时间，会出现撕脱、浸白等问题。在洗脚过程中，要使用中性肥皂。洗脚后使用吸水性强、柔软度高、干净的毛巾擦脚，如果擦脚毛巾过于粗糙，那么很容易出现不易察觉的创伤。如果糖尿病患者为汗脚，那么要在脚趾缝内涂抹酒精，利用酒精挥发带走脚趾缝中的水分，使脚趾缝的皮肤干燥，也可以在洗脚时加入少量的醋液，从而抑制真菌的生长。足部干燥后，在脚部涂抹适量的护肤霜，以保持皮肤柔软度，避免出现皮肤干裂现象。但是需要注意的是，要避免在脚趾间涂抹护肤霜，以免出现脚趾间真菌感染。

3.修剪趾甲

如果糖尿病患者的趾甲过长，那么很容易伤到周围的组织。在剪趾甲过程中，要保持光线良好，如果糖尿病患者的视力较差或者在剪趾甲中出现发抖的问题，那么要请求家人的帮助。在修剪趾甲前，糖尿病患者要先用温水泡脚，将趾甲泡软后方可使用工具修剪。在具体修剪中，要避免修剪的过短或者过于尖锐，以免伤害自己的皮肤。要使用直剪的方法修剪，不要斜剪，如果在剪趾甲中伤到了皮肤，那么要立即到医院进行有效的处理。此外，如果在修剪趾甲中发现有颜色变化、皮肤红肿等现象，则要向医生咨询。

4.选择合适的鞋袜

在足部护理中，糖尿病患者要选择合适的鞋袜。而合适的鞋子应该是鞋尖宽度适中，鞋头距离脚趾有一定的距离，不会挤压到脚趾，整个鞋子透气性良好，大小合适，可以系鞋带，是平跟厚底。尽量在下午或者黄昏买鞋，在购买新鞋时试穿半小时，在试穿中检查脚底部是否存在摩擦或者挤压的现象，以延长鞋的穿用时间。在穿鞋前仔细检查鞋内是否存在异物，如小沙粒等，一旦发现鞋子存在破损现象，要及时实施修补措施，防止伤害到脚部皮肤。糖尿病患者要保持良好的穿袜子习惯，保证袜子的吸水性和透气性良好，松软暖和，袜腰宽松，尽量穿羊毛或者棉制袜子。避免穿破洞袜子或者有补丁的袜子，定期更换袜子，保持袜子清洁性。

5.改善局部血液循环

糖尿病患者要经常抬高下肢，以促进静脉更好的回流。坚持定期按摩下肢，从足尖开始按摩至膝关节，以手掌对准足弓，顺时针方向按摩，保持按摩力度适中，每日按摩两次，按摩时间为15分钟左右。经常更换体位，避免长时间双腿交叉或者使用同一个姿势站立，以免给足部血液循环带来不利影响。天气寒冷时，糖尿病患者要做好足部保暖工作，必要时可以通过静脉滴注药物的方式改善血液循环，也可以使用中药泡脚方法，以促进血液循环。

6. 发现糖尿病足时的护理

一旦发现了糖尿病足，要立即到医院治疗，使用有效的抗生素控制感染，定期清洗创口，更换药物，防止使用具有刺激性的消毒液，保证创面的清洁度。在休息中，要抬高患肢，将肢体伸直，以避免出现血液回流现象。在治疗糖尿病足期间，患者要尽量少走路，以免影响伤口恢复，降低治疗效果。此外，科学饮食和运动是预防糖尿病足的重要措施，为此糖尿病患者在做足部护理中，要严格控制饮食，保持运动的合理性。严格监测血糖，将血糖水平控制在合理范围内，一旦出现血糖高的现象，会影响血管的功能，阻碍血液循环，良好的血液循环是糖尿病足康复的关键。

三、自我护理行为对糖尿病患者足部康复的影响

糖尿病会引起很多并发症，这些并发症的出现会给患者带来较大的痛苦和诸多不利影响。如果糖尿病患者忽视了足部护理工作，那么会增加糖尿病足的发病率，导致患者丧失活动能力、残疾等，严重情况下会出现死亡的现象。相关研究表明，如果糖尿病患者不能做好足部自我护理，将会增加足部皲裂、足部溃疡等问题的发生概率，影响后续的治疗和护理效果，如果能够提前实施足够自我护理行为，不仅有助于足部康复，而且可以有效预防并发症的发生，提升患者的生活水，减轻患者的心理压力和经济压力。

糖尿病患者周围神经病变和血管病变发生的风险较高，经常会出现血液循环不畅通、足部感觉减退等现象。而良好的自我护理行为可以降低糖尿病足感染、溃烂等并发症发生的概率。同时，糖尿病患者在自我足部护理中，会使用正确的护理行为减轻足部疼痛感，降低麻木等不适症状的出现次数，保证足部的健康性，从根本上提升生活质量，使糖尿病患者更好的生活与工作。此外，治疗和预防糖尿病足会耗费大量的成本和医疗资源。糖尿病患者进行有效的自我足部护理，可以减轻糖尿病足的严重程度，降低糖尿病足的发病率，从根本上减轻家庭的医疗负担，减少糖尿病患者的疼痛感。

在现代社会背景下，糖尿病患者的数量持续增加，而在糖尿病足是糖尿病并发症之一。为达到足部康复的目的，糖尿病患者要正确认知自我足部护理的作用，积极实施良好的自我足部护理行为，通过有效的自我足部护理降低并发症发生概率，提升生活品质，减轻自身的痛苦，减少家庭经济支出，改善不良症状，为更好的生活与工作提供支持。