延续性护理干预在输尿管结石术后留置双J管患者中的效果分析

【摘要】 目的：研究分析输尿管结石术后留置双J管患者以延续性护理方式进行干预的临床效果。方法：2022年1月至2023年12月，收治输尿管结石采取手术治疗后做双J管留置患者120例，以奇偶数形式分配组别后，对照组运用基础护理，观察组实施延续性护理，分析效果。结果：并发症发生率开展比对，观察组比较对照组发生率低（P＜0.05），评估患者自护能力，分值相比后显示观察组自护能力有大幅度提高（P＜0.05）。结论：输尿管结石术后留置双J管护理，延续性护理的开展，有利于降低患者并发症发病率，促进其自护能力提高。

【关键词】延续性护理；输尿管结石；双J管；术后留置；干预效果

术后留置双J管患在经手术方式治疗输尿管结石患者中具有常见性，通过术后留置双J管，促进患者输尿管扩张，有助于排石的同时，可避免输尿管结石所致泌尿问题，因此具有重要实施意义[1]。延续性护理作为延续临床护理服务至患者预后的护理方式，实施中可产生维护患者疾病诊疗效果、增进其疾病康复率的护理干预作用[2]。本次将120例输尿管结石术后留置双J管患者选入研究，分析延续性护理对其护理干预效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2022年1月至2023年12月，收治输尿管结石采取手术治疗后做双J管留置患者120例，以奇偶数形式分配组别。对照组60例患者，男、女各32例、28例，年龄区间29岁至63岁，（41.15±4.85）岁，输尿管结石病程2天至11天，（6.03±0.47）天，结石位置：输尿管上段结石患者14例，输尿管中段结石患者25例，输尿管上段结石患者21例，结石直径5.2mm至7.3mm，（6.09±0.16）mm；观察组60例患者，男、女各30例、30例，年龄区间27岁至66岁，（41.58±4.92）岁，输尿管结石病程3天至10天，（6.11±0.39）天，结石位置：输尿管上段结石患者16例，输尿管中段结石患者24例，输尿管上段结石患者20例，结石直径5.5mm至7.0mm，（6.07±0.18）mm；资料一致（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施基础护理：患者出院前，做输尿管结石、术后留置双J管等相关知识、注意事项等讲解、沟通，同时对临床所开具治疗用药使用方法、预后复查时间等对患者做详细告知。告知患者出院预后如有异常，及时就诊。

应用延续性护理为观察组实施护理：

（1）与患者术后注意事项沟通，创建微信群及线上服务平台，引导患者进行关注，以便护患在患者出院后能够通过线上形式做及时沟通。

（2）患者出院后，通过微信群、线上服务平台等，为患者推送输尿管结石术后留置双J管相关资讯及科普文章，引导患者建立正常认知及自我护理观念，从而使其能够重视自身当前现状，遵照指导于居家阶段进行自我护理。

（3）定期予以患者回访，以面访方式，对患者输尿管结石术后留置双J管留置情况进行查验，做有无并发症发病或发病指征等分析，依据患者实际情况，做健康指导、并发症预防措施讲解，从而增进其术后留置双J管留置安全性。

（4）管理患者对于临床所开具治疗用药做规范使用，用药注意事项、不良事件类型及发生成因等均予以普及，在此基础上，对定期复查重要性、异常情况实施专业性医疗处置必要性等均予以患者详细说明，使患者安全用药意识、遵医积极性等得以增强，进而提高其遵医积极性及诊疗配合意愿。

1.3观察指标

对出现血尿、双J管移位、膀胱刺激征、腰胀痛等情况患者例数实施统计，计算并发症发病率。

使用自我护理能力量表，对患者自我护理技能、健康知识水平、自我概念、自我责任感等开展评测，量表总分100分，分值反应患者自我护理能力。

1.4统计学处理

做指标数据统计学分析，软件采用SPSS29.0版本，分析指标数据，计量资料采取t值检验；计数资料采取C²值检验，检验资料表示形式分别为（`x±s）、（n%），计算后显示P值＜0.05，提示具有差异。

2. 结果

2.1并发症发病率

相比两组并发症发病情况，观察组对比对照组并发症发病率低（P＜0.05），表1。

表1输尿管结石术后留置双J管患者并发症发病率（n%）

2.2自我护理能力

    以量表对患者自我护理能力实施评定，分值显示，观察组在经护理后，患者自我护理能力有切实提高（P＜0.05），表2。

表2输尿管结石术后留置双J管患者自我护理能力(分，`x±s) n=120

3.讨论

输尿管结石术后留置双J管，通过留置双J管，对患者术后输尿管通畅度、泌尿系统功能等进行干预，具有促进结石排出、避免输尿管塌陷、粘连等作用，因此对于患者泌尿系统功能恢复、输尿管结石康复等具有积极影响[3]。通过观察发现，部分输尿管结石术后留置双J管于双J管留置期间，出现并发症发病情况，分析成因，考虑与患者依从性不佳、术后恢复不良等有关，一方面影响双J管留置效果，另一方面将干扰患者输尿管结石术治疗功效。

延续性护理于临床护理服务中具有特殊性，护理期间，以专业性护理服务对患者进行出院后干预，护理人员自专业角度予以其高质量服务，能够使干扰患者预后恢复、居家阶段身心健康影响因素等予以管控，自此在使患者出院后有良好生活质量、增进其恢复进程的同时，其所患疾病诊疗效果、远期疗效等可得到充分保障[4]。基于此，为输尿管结石术后留置双J管提供护理服务，护理服务采用延续性护理方式，患者出院后，以线上、面访方式，对其进行健康指导及输尿管结石术后留置双J管护理指导，患者经由专业指导及相关知识系统性宣讲，能够有效促进其输尿管结石术后留置双J管安全性，并增进其自我护理、管理意识，进而于护理实施后，患者双J管留置并发症发病率得到有效管控[5]。

综上，为输尿管结石术后留置双J管患者实施护理，延续性护理方式为其提供护理服务，患者双J管留置安全性、自我护理意识等均良好，得到有效维护，建议推广。

【参考文献】

[1]李蓓,李杰,王佳萍.延续性护理模式在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(02):61-64.

[2]梁维娟.规范化的延续性护理在泌尿系结石术后留置双J管患者中的应用效果分析[J].黑龙江医学,2021,45(04):438-439.

[3]刘丹娥.延续性护理对输尿管结石术后留置双J管患者并发症及生活质量的影响[J].基层医学论坛,2021,25(15):2107-2108.

[4]李艳,唐水连,王泽丽,等.延续性护理在泌尿外科留置双J管患者中的应用效果[J].医疗装备,2021,34(04):162-164.

[5]陈咏华,聂艳丽,蔡芸.输尿管结石术后留置双“J”管出院患者的延续性护理干预分析[J].黑龙江医学,2020,44(07):974-976.