运动干预在婴幼儿大运动偏离的临床意义

【摘要】目的：探析在婴幼儿大运动偏离患儿中采取运动干预的临床意义。方法：选取本院在2022.6-2023.10收治的婴幼儿大运动偏离的106例患儿进行研究，在随机抽样法的分组方法下将其分为两组，对照组（常规家庭干预，53例），试验组（家庭干预加用运动干预，53例）。选择GMFM-88量表与患儿生长发育指标作为临床干预的评估指标。结果：试验组患儿在GMFM-88量表中A、B、C、D、E 五个功能区的评分均高于对照组，且患儿的身高、体重指标优于对照组（P＜0.05）。结论：在大运动偏离的婴幼儿中采取运动干预能够有效训练患儿的大运动功能，对患儿的健康发育有帮助。

【关键词】运动干预；婴幼儿；大运动偏离

对于婴幼儿大运动偏离情况，临床上一般是通过常规的家庭干预手段来进行改正，但患儿家属可能会由于其专业水平较低导致干预措施不到位等情况的出现，使得患儿的大运动偏离症状得不到有效改正[1]。由医院专业康复治疗师对患儿进行运动干预，能够在专业安全保护下指导患儿进行专业、合适、科学的运动功能锻炼。既往研究表示，在常规的家庭干预前提下对大运动偏离的婴幼儿加用由康复师主导的运动干预能够更好地促进婴幼儿健康发育[2]。基于此，本研究通过对大运动偏离婴幼儿进行研究观察，分析运动干预的应用价值。具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2022.6-2023.10本院收治的婴幼儿大运动偏离患儿中以入组标准筛选106例患儿参与研究，借助随机抽样法将其分组。一般资料：对照组采取常规家庭干预（53例，男女为28例、25例，月龄2～17个月，平均10.28±2.05个月），试验组在以上基础上加用运动干预（53例，男29例，女24例，月龄最小2个月，最大月龄16个月，平均9.06±2.14个月）。两组一般资料对比无统计差异（P＞0.05）。纳入标准：①器官发育均良好，非疾病引起的大运动偏离；②无影响本研究结果的合并症；③患儿生命体征稳定；④患儿家属均知晓研究内容，积极配合研究干预，签署知情同意书。排除标准：①出生体重不足1.5kg者；②患儿诊断为脑瘫等疾病者。

1.2 方法

对照组常规家庭干预主要是根据医院评估结果与医嘱内容，为患儿提供营养支持与家庭培训等相关干预。

试验组加用运动干预项目。包括：（1）针对婴幼儿组建“运动干预康复小组”，由康复治疗师与经过专业培训的护理人员构成，对患儿开展“一对一”运动干预训练。康复治疗师与护理人员针对患儿大运动偏离具体病情结合患儿发育状态为其制定专业、科学且更具个性化特色的运动康复训练内容，训练频次设定为，每日运动1次，每次持续30～45min，连续干预1个月。（2）具体训练措施：①基础训练。向上拉患儿双肩与床呈45°夹角，停留3～5s，每日训练3～5组，每组联系5～10次。借助抱球引导患儿进行竖抱，在患儿前后左右给予外力辅助其抱直，以锻炼颈部与腰部力量。将患儿改为俯卧体位，在胸下放小软垫，辅助其进行俯卧抬头练习，或使用色彩艳丽或声音清脆的小玩具吸引患儿进行抬头、抬胸练习。②手支撑练习中引导患儿自行用手支撑坐起坐稳，从靠坐开始然后逐渐减少靠背的支撑力，让患儿进行短时间独坐练习，对于月份较低的患儿不强求长时间坐起，以免脊柱变形。③翻身运动训练中借助各种小玩具吸引患儿注意力，引导并辅助其进行翻身，直到患儿可独自完成翻身动作。④在手眼协调能力训练中使用玩具放在患儿眼前，引导其进行抓握摇晃玩具，训练患儿手指的抓握能力。⑤借助小毛刷或震动工具对患儿手指、手掌、胳膊等部位进行感觉刺激，训练其感觉功能，使用微弱亮光对患儿的双眼产生刺激作用，引导其跟随光源移动眼球。

1.3 疗效标准

选择GMFM-88量表（88项评估条目，0～3级评分法，分数高则运动功能良好。A区17项，躺与翻身；B区20项，坐；C区14项，爬动与跪坐；D组13项，站立；E区24项，走动跑跳）与患儿生长发育指标（身高，体重）作为临床干预的评估指标。

1.4 统计学方法

使用SPSS23.0软件，计量资料用t检验，（）表示，计数资料用χ2检验，（%）表示，（P<0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患儿大运动状况

试验组患儿A、B、C、D、E 五项功能区评分均高于对照组，（P<0.05）有统计学意义。如表1：

表1 两组GMFM-88量表评分对比（分，）

2.2比较两组患儿生长发育状况

试验组身高、体重都优于对照组，（P<0.05）有统计学意义。如表2：

表2 两组生长发育指标对比（）

3. 讨论

婴幼儿的运动一般分为精细运动和大运动，其中大运动实际是指婴幼儿进行爬、站、走、跑、跳等身体大幅度运动。一般婴幼儿在4个月左右即可以尝试仰卧翻身或者是侧卧等活动，但出于疾病影响、营养不足、缺乏运动等因素，部分婴幼儿会在生长发育时出现大运动偏离现象，严重者还可能导致婴幼儿生长发育出现问题[1]。

本研究中，试验组患儿的大运动功能与生长发育指标均优于对照组（P＜0.05）。GMFM-88量表是对患儿大运动情况的评估量表，而身高与体重则是患儿生长发育的重要评估项目，在运动干预下大运动偏移患儿的大运动功能改正效果更佳，生长发育质量更高[4]。常规的家庭干预对改正婴幼儿大运动偏离的主要手段，一般是由医院对家属进行培训指导，由家属为主导开展日常运动训练。而运动干预则是由医院康复师为主导，针对患儿的不同运动情况与特点制定专业康复干预计划，并在运动干预中能够及时观察到患儿在不同运动状态下的反应情况，从而便于康复师及时调整干预计划与运动干预的措施，其运动干预行为更具有针对性、专业性[5-6]。

综上所述，对大运动偏离的婴幼儿采取运动干预措施能够帮助其恢复大运动功能，促进其健康发育。

参考文献

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