急腹症诊断中应用全面与选择性腹部超声检查的可行性对比

【摘要】目的：探讨分析在急诊科急腹症病情的诊断时，将超声影像检查应用于其中的效果。方法：本次研究在进行实验设置时，选择2023年4月至2024年3月间收入的急诊科急腹症患者共计36名作为研究对象。在所有患者入院后，研究人员给予患者选择性腹部超声检查与全面腹部超声检查，在诊断完成后，研究人员针对腹部超声检查结果进行记录，并将这一结果与急诊科病理检查结果进行对比，分析超声影像检查的诊断准确度。结果：在本次研究结果中显示腹部超声检查能够大致确定患者的临床症状，研究结果中患者的腹部超声检查与全面腹部超声，而全面腹部超声检查诊断准确率明显高于选择性腹部超声诊断准确性，差异显著（P＜0.05）。结论：全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用效果显著优于选择性腹部超声检查。研究结果显示，全面腹部超声检查能够更准确地确定患者的临床症状和病理特征，诊断准确率明显高于选择性腹部超声检查。因此，在急诊科急腹症患者的诊断过程中，建议优先采用全面腹部超声检查，以提高诊断的准确性和有效性。

【关键词】全面腹部超声；选择性腹部超声检查；超声诊断；价值分析

前言

急腹症是一类常见且危急的临床综合征，其特点是起病急、病情进展迅速，若不及时诊治，可能导致严重的后果。急腹症的病因复杂多样，包括胃肠道、肝胆胰、泌尿系统以及妇科疾病等[1]。由于急腹症的临床表现常常缺乏特异性，给早期诊断带来较大挑战。影像学检查在急腹症的诊断中起着至关重要的作用，其中腹部超声检查由于其无创、快速、经济、可重复性强等优点，成为急诊科首选的初步诊断工具。腹部超声检查可分为全面腹部超声检查和选择性腹部超声检查[2]。本文旨在探讨全面与选择性腹部超声检查在急腹症诊断中的可行性及其临床应用价值，通过对比分析两种检查方法的诊断效果，为临床急腹症诊断策略提供依据。

1所用材料与方法

1.1一般资料

本次研究在进行实验设置时，选择2023年4月至2024年3月间收入的急诊科急腹症患者共计36名作为研究对象。在所有患者入院后，研究人员给予患者选择性腹部超声检查与全面腹部超声检查，其中包含男性患者19名和女性患者17名。患者年龄区间值为36~64岁患者年龄均值为41.2±4.8岁。本次研究中共收入急性阑尾炎患者11名、急性胆囊炎患者9名、腹外伤患者8名、机械性肠梗阻患者8名，本次研究中所有患者在入院后由医务人员针对患者进行全面腹部超声进行诊断分析诊断结果。

对患者基本资料中相关数据进行统计学检查，确认患者检验结果P＞0.05，提示可比性良好。

1.2方法

本研究所有患者均使用通用电气医疗系统贸易发展（上海)有限公司提供的彩色多普勒超声诊断仪（型号: VolusonE8和LOGIQ P6）进行检查。操作过程中，凸阵探头的频率调节为3～5 MHz，线阵探头设定为5~12 MHz，腔内探头频率设置为5～8 MHz。对于症状较轻的患者，督促其饮用温开水直至膀胱充盈；症状较重的患者则采用300 mL的0.9%氯化钠溶液以充盈膀胱。

患者平躺于检查床上，进行盆腔、泌尿系统等部位的常规检查。过程中逐步增加探头压力，尽量避免胃肠内气体对检查结果的干扰。一旦发现病灶，需仔细观察病灶的大小、形态、性质及其与周边组织的关系，进行全面评估后做出诊断。

选择性腹部超声组根据超声检查申请单上列出的项目进行检查。全面腹部超声组则对胆、脾、肝、肾、胰、胃肠道、子宫附件、阑尾、输尿管、膀胱等进行系统性检查。如果在全面检查后仍无法明确病变情况，则进行进一步的针对性检查以明确诊断。

2结果

在本次研究结果中显示腹部超声检查能够大致确定患者的临床症状，研究结果中患者的腹部超声检查与全面腹部超声，而全面腹部超声检查诊断准确率明显高于选择性腹部超声诊断准确性，差异显著（P＜0.05）。

表1 不同诊断方式的诊断准确度对比

3讨论

急腹症是一种常见且严重的临床综合征，病因复杂多样，包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎和机械性肠梗阻等。急腹症患者往往病情进展迅速，如不及时诊断和处理，可能导致严重并发症甚至危及生命。因此，迅速、准确地诊断急腹症对治疗方案的制定和预后至关重要[3]。影像学检查，特别是超声检查，因其无创性、实时性和经济性，已成为急诊科用于急腹症诊断的主要手段之一。急腹症的流行病学特征显示，其发病率因地域、种族和社会经济因素而异[4]。

本次研究通过对比全面腹部超声检查和选择性腹部超声检查在急腹症诊断中的效果，发现全面腹部超声检查在诊断准确率方面具有明显优势。研究结果显示，全面腹部超声检查能够更准确地评估患者的临床症状和病理特征，其诊断准确率为94.44%，显著高于选择性腹部超声检查的100%。这种差异可能与全面腹部超声检查的系统性和全面性有关。全面腹部超声检查覆盖了腹腔和盆腔的所有主要脏器，能够发现临床表现不典型或症状复杂的病例，提高了诊断的全面性和准确性。

全面腹部超声检查能够更准确地确定患者的临床症状和病理特征，提高了诊断的准确率和全面性。因此，在急诊科急腹症患者的诊断过程中，建议优先采用全面腹部超声检查，以提高诊断的准确性和有效性。这对于优化急腹症的诊断流程、提高临床诊疗水平具有重要意义。

参考文献

[1]李曼丽, 方广举. 全面或选择性腹部超声在急腹症诊断中的应用价值[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2023, 30 (08): 31-33.

[2]陈清连, 邓群清, 陈燕玲. 经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值[J]. 中国实用医药, 2023, 18 (14): 93-95.