镰荚棘豆（努斗夏）对类风湿性关节炎（真布病）的临床研究

【摘要】目的：探讨类风湿性关节炎（真布病）老年患者采用镰荚棘豆（努斗夏）治疗的临床价值。方法：选择2022年10月-2024年4月期间门诊收治的类风湿性关节炎老年患者94例为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中给予对照组常规治疗，而实验组在此基础上，再运用镰荚棘豆（努斗夏）联合治疗，比较分析两组治疗效果。结果：实验组患者总有效率相较于对照组明显更优，差异显著存在（P＜0.05）。结论：根据该研究的结果，类风湿性关节炎患者采用镰荚棘豆（努斗夏）治疗具有明显的临床价值。与常规治疗相比，采用镰荚棘豆（努斗夏）联合治疗能够显著提高治疗的总有效率。结果表明，镰荚棘豆（努斗夏）能够有效改善类风湿性关节炎患者的症状和生活质量。

【关键词】镰荚棘豆（努斗夏）；藏医治疗；类风湿性关节炎；老年患者

类风湿性关节炎作为一种复杂的自身免疫性疾病，在全球范围内具有较高的发病率和致残率。其病因复杂，主要表现为关节的慢性炎症和破坏，严重影响患者的生活质量和功能状态。镰荚棘豆（努斗夏）作为一种传统藏药，其药用价值在历代医学典籍中均有记载，被认为具有清热解毒、祛风除湿、活血化瘀等功效。近年来，随着藏医药现代化研究的不断深入，越来越多的研究开始关注镰荚棘豆（努斗夏）在风湿类疾病中的应用，其活性成分及作用机制逐渐被揭示。现代药理学研究表明，镰荚棘豆（努斗夏）含有丰富的黄酮类化合物和多种生物活性物质，具有抗炎、免疫调节及抗氧化等多种药理作用。通过中西医结合治疗模式，将镰荚棘豆（努斗夏）引入类风湿性关节炎的治疗方案中，不仅符合藏医药理论中的“辨证施治”原则，同时也为患者提供了一种新的治疗选择。传统藏药在治疗类风湿性关节炎方面具有独特的优势，不仅能从整体上调节机体的免疫功能，还能通过多靶点、多途径发挥综合疗效。本次研究探讨类风湿性关节炎（真布病）老年患者采用镰荚棘豆（努斗夏）治疗的临床价值。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选择门诊2022年10月-2024年4月期间收治的98例类风湿性关节炎老年患者为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组49例。对照组患者年龄60-85岁，平均（62.6±3.2）岁，其中21例为女性、26例为男性；实验组患者年龄60-84岁，平均（61.7±2.3）岁，其中22例为女性、25例为男性。

两组的病程、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

进行常规治疗,具体内容如下:布洛芬（每片200毫克）、消炎痛（每片500毫克）。口服，根据患者的体重、年龄和临床症状，一般建议布洛芬每次1-2片，每天2-3次；消炎痛每次2片，每天3次。用药剂量需要根据患者的具体情况进行调整。

1.2.2实验组

镰荚棘豆（努斗夏）的制剂采用藏药传统方法制备，选用干燥的镰荚棘豆全草，进行粉碎，制成细粉备用，每次使用镰荚棘豆（努斗夏）粉末100-200克，将镰荚棘豆（努斗夏）粉末与适量的温水或酒混合，调成糊状，以确保能够均匀敷在患处，将调好的镰荚棘豆（努斗夏）糊状物均匀地敷在患处，主要针对疼痛的关节部位，用干净的纱布或棉布包裹住敷药部位，固定好。每次外敷时间为1-2小时，日敷药两次，早晚各一次。

1.3疗效判定标准

评价治疗效果。

1.4统计学分析

本次数据由SPSS20.0软件分析，其中计数资料采用百分率（%）表示，组间对比行X2检验，并且运用t检验计量资料对比，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

实验组患者总有效率相较于对照组明显更优，差异显著存在（P＜0.05）。见表1。

表1  两组疗效对比[n（%）]

3. 讨论

类风湿性关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要表现为多关节、对称性、侵袭性炎症，常伴有系统性症状如疲劳、发热和体重下降。其病因复杂，目前认为与遗传、免疫和环境因素密切相关。现有的治疗方法主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、疾病修饰抗风湿药（DMARDs）和生物制剂等，虽然这些药物能够缓解症状，减轻炎症，但长期使用往往伴随较多副作用，且部分患者疗效不佳。因此，寻找更加安全、有效的治疗手段一直是医学研究的重要方向。

在本次研究中，通过对94例老年类风湿性关节炎患者的治疗观察，实验组患者在常规治疗基础上加用镰荚棘豆（努斗夏）外敷，结果显示实验组的总有效率明显高于对照组（93.61% vs. 80.85%，P<0.05）。这一结果表明，镰荚棘豆（努斗夏）在改善类风湿性关节炎患者症状方面具有显著的临床价值。镰荚棘豆（努斗夏）作为一种传统藏药，具有清热解毒、祛风除湿、活血化瘀等多种功效。其丰富的黄酮类化合物和多种生物活性物质能够发挥抗炎、免疫调节及抗氧化等多重药理作用，这些作用机制与类风湿性关节炎的病理特点高度契合，通过外敷的方式直接作用于关节疼痛部位，可以迅速缓解局部炎症和疼痛，改善关节功能。

总而言之，采用镰荚棘豆（努斗夏）联合治疗能够显著提高治疗的总有效率。结果表明，镰荚棘豆（努斗夏）能够有效改善类风湿性关节炎患者的症状和生活质量。

参考文献：

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项目名称：省级第三批名老中藏医药专家学术经验继承工作（省级师承）项目