苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压的疗效

【摘要】目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压的有效性。方法：以本院60例高血压病人为研究对象，采用抽签方式随机分配，分析组采取苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗，一般组利用苯磺酸氨氯地平治疗，对比两组治疗有效率、治疗前后血压值。结果：分析组治疗有效率高于一般组，有意义（P＜0.05），治疗前，分析组血压值相比于一般组，无意义（P＞0.05），治疗后，分析组血压值相比一般组更低，有统计学对比意义（P＜0.05）。结论：高血压患者应用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗的应用效果。

【关键词】苯磺酸氨氯地平；缬沙坦；治疗；高血压

高血压是一种严重危害人类健康的疾病，老年人群中高发，为导致脑梗塞、中风等疾病的高危因素。近年来，由于中国地区的经济和社会的不断发展以及人们的生活方式发生变化，导致我国老年人群的高血压发病率不断上升，对患者的生理、心理都产生负面作用，严重地影响患者的生存品质[1]。相关研究显示，对于高血压患者单纯应用同一种药物难以维持其长时间的平稳，联合应用可极大地提高患者的疗效。为评估缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压的防治作用，选取高血压患者分别采用苯磺酸氨氯地平、苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦进行治疗，并观察治疗效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为60例高血压患者，研究对象为2022.1-2023.3。纳入标准：符合高血压诊断标准，无沟通障碍。排除标准：合并多器官损伤者；将患者抽签方式分成分析组和一般组。分析组：男性13例，女性17例，年龄51~76岁，平均63.86±0.34岁，一般组：男性14例，女性16例，平均64.03±0.31岁，两组之间数据比较，P＞0.05，可以进行比较。

1.2方法

一般组采取常规治疗，为患者应用苯磺酸氨氯地平（批准文号：国药准字H20083949 生产厂家：江西制药有限责任公司）治疗,剂量为每次口服80mg，每次清晨口服5mg，每天1次，治疗2个月。

分析组应用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗,苯磺酸氨氯地平使用剂量与一般组相同，缬沙坦（批准文号：国药准字H20183126 生产厂家：浙江华海药业股份有限公司）为每次口服80mg,每天晨起口服１次，共治疗2个月。

1.3观察指标

本次研究指标：治疗效果分级：显效为患者血压值恢复正常，疾病症状消失；有效为患者血压值下降75%以上，疾病症状减轻；无效：血压值无明显变化。治疗有效率=有效例数+显效例数/总数×100%。治疗前后血压值。

1.4统计学方法

运用 SPSS22.0软件对苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗效果进行统计，以（n,%）表达治疗有效率，并通过卡方检验。治疗前后血压值以（）来表达，t进行指数检验， P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1治疗有效率对比结果

分析组治疗有效率高于一般组治疗有效率，指标差异大（P＜0.05），比对情况数据见表1。

表1治疗有效率对比结果（n,%）

2.2治疗前后血压值对比

治疗前，分析组血压值相比于一般组，无统计学对比意义（P＞0.05），治疗后，分析组血压值相比一般组更低，有意义（P＜0.05），见表2所示：

表2治疗前后血压值对比（）

3. 讨论

高血压会造成心脏、大脑、肝脏和视网膜等主要器官的功能或器官损害，其主要表现为舒张压高于140mmHg，同时伴有血糖和血脂异常等，引起重度高血压的病因很多，如中枢神经功能紊乱、血液和泌尿系统，由于基因等原因，大部分属于慢性病，具有潜伏性，发展缓慢，持续时间长的特征，临床表现为头晕、乏力、失眠多梦等，严重时可伴有多器官功能或器官病变，危及患者的健康。因此，对患者进行合理、有效的治疗十分重要[2]。尽管人民生活条件获得极大改善，但是在饮食结构中，高盐、高脂、高糖的食物比例依然很高，在年龄较大的群体中其发病率更高。中、老年高血压患者可以通过合理饮食、生活方式来降低血压，但是如果下降数值过高或者无法控制，就会对患者的生存品质造成很大的影响。我国的高血压人群多为中老年人，同时由于我国步入老龄化阶段，中国居民的生活质量不断提高，高血压已经成为危害中国居民身体健康和生活质量的重要疾病，老年高血压患者可以服用缬沙坦、苯磺酸氨氯地平等药物进行治疗，但是单一的药物治疗效果并不理想，很多患者都是采取联合用药。将两种或两种以上的抗高血压药联合使用可以减少药物的剂量，降低副作用[3]。

苯磺酸氨氯地平为三代长效双氢吡啶类抗高血压药，具有稳定、持久、起效快、稳定等特点，长期服用，亦可快速、高效地松弛血管中的平滑肌肉，发挥降压功效。同时，也能减轻由于快速降压所引起的靶器官供血不足的副作用。对苯磺酸氨氯地平是一种新型的钙拮抗药，可以阻断胞外Ca2+的释放，起到很好的治疗效果。在此过程中由于Ca2+激活导致肌球蛋白的轻链产生减少，与肌球蛋白的结合能力减弱，毛细血管中的平滑肌松弛，造成患者血压升高。苯磺酸氨氯地平起效缓慢，起效时间长，副作用少。前期研究发现，缬沙坦可以通过拮抗一系列生物学效应，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮通路，增加微血管舒张，减轻心肌重构，最终达到降压的目的。并能较好地防止血管紧张素对心脏、肝脏等主要器官的损害。缬沙坦是一种非肽血管紧张素Ⅱ的受体抑制剂，能够特异性地与AT1型 AngⅡ受体相结合，阻断 AngⅡ与 ATⅡ的作用，改变毛细血管的收缩功能，降低醛固酮的含量，发挥降压的作用。缬沙坦作用特异性强，但不能与 ACEI、 ARB、 Na+等受体结合，也不影响患者的心跳，通常用药后120 min即可达到高峰，衰减时间均比较短，它不会在人体内堆积，作用可以维持到用药后的一天[4]。但对于一些二级和三级的高血压患者，单独使用药物疗效并不理想。缬沙坦及苯磺酸氨氯地平均可降低外周动脉阻力，拮抗苯磺酸氨氯地平诱发的副交感神经活动增加及踝关节肿胀等副作用，两者存在一定的协同作用。两种药物都能显著改善心血管结局，但其机制尚不明确。该制剂可通过与受体直接作用对目标器官进行更宽范围的防护，疗效持久，安全性高，二者常用配伍，因其不同的靶标、不同的机制，可实现良好的优势互补，共同发挥药效。对老年人合并有高血压的患者使用苯磺酸氨氯地平单用和缬沙坦联用的疗效进行评价，联用疗法则大大提高了其临床效果。

综述，苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压具备较高的有效性及安全性。

参考文献：

[1]陈燎戈. 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压合并糖尿病的临床效果[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2024, 41 (02): 189-190.

[2]黄为俊, 李同社, 齐飞. 老年高血压患者应用缬沙坦、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦氨氯地平治疗的成本-效果分析[J]. 内科, 2024, 19 (01): 7-11.

[3]白彦. 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压的疗效及SBP、DBP水平影响分析[J]. 智慧健康, 2024, 10 (02): 41-44.

[4]刘静. 沙库巴曲缬沙坦治疗肾性高血压患者的疗效及对生活质量的影响探讨[J]. 中国实用医药, 2024, 19 (01): 119-121.