多参数监护仪计量比对结果分析研究

摘要：多参数监护仪可以同步监测病人的心率、呼吸率、血压、血氧饱和度等多种生理参数，是医学领域必不可少的一种重要仪器。在医疗技术不断发展的背景下，多参数监护仪的精度与可靠性已成为保证病人生活与健康的关键。但是，在实际应用中，多参数监护仪的工作环境复杂、设备老化、维修保养不当等都会对其工作产生一定的影响，造成测试数据的偏差。所以，对多参数监护仪进行定期的计量对比检查，保证其各项指标达到规范，对于保证医疗服务的品质与病人的生命财产具有重要意义。

关键词：多参数；监护仪；计量

医用多参数监护仪是一种能够对患者的生命指标进行实时检测和监控的医疗设备，一般安装在重症监护室、手术室、抢救室等场所，经常被用于对患者的各种生理指标进行长期监控，是一种高危的医疗器械，但是，多参数的临床监护仪器在运行中，有时会出现一系列故障，影响设备的正常运转及呈现数据的准确性，因此需要进行定期计量检定，本篇文章就对多参数监护仪计量比对结果分析进行研究，从而保障多参数监护仪的质量。

一、多参数监护仪概述

多参数监护仪是临床上常用的一类仪器，它能实时、连续地监测病人的各种生理指标，为临床诊治及护理等工作奠定基础。在功能方面，可以同步监测人体的心率、血压、氧饱和度、呼吸频率、体温等。通过可视化的屏幕，医生可以实时地获得病人的各项生理指标，迅速地检测出病人的身体状况，从而能够对病人进行适当的处理，从而保证病人的健康。从结构上看，多参数监视器一般由主机、传感器及线缆等部件组成。多个传感器分别完成对人体各部位的各种生理指标的测量，并将其传送给计算机，以便对其进行分析。该系统具有数据存储、显示和报警功能，并在检测到的数据超过预先设定的标准值时自动发出警报。多参数监护仪被广泛地用于各种类型的医院，如手术室、加护病房、普通病房等。该系统的产生与发展，大大改善了医用监控的效能与精度，促进了现代化医用的发展。因此，对多参数监护仪进行计量比对及结果分析研究，有助于保证设备的质量和性能，为医疗安全提供坚实保障[1]。

二、多参数监护仪计量比对实施过程

（一）准备阶段

通过组织比对工作，确定比对目标、要求及具体操作程序。下发对比试验计划及作业指导书，并负责指导参考试验的相关工作，使其了解比例配比的工作程序及作业方式。并定期对标准器进行校验，以保证其正常工作。

（二）测量阶段

在测量之前，必须对测量的条件进行严密地检查，并做好相应的记录。测试环境中的温度、湿度、气压等都会对测试的结果造成一定的影响，因此要保证测试环境满足试验计划的要求，并且要对测试环境进行精确的记录。在测量时应严格遵守有关规定，以保证测量结果的精度及可重复使用。在测试过程中，必须仔细地将测试的时间准确地记录下来，以便以后对测试结果进行跟踪和分析。对测试结果进行详细而精确地记录。在对测试数据进行分析的同时，也要对测试中的仪器故障、数据波动等不正常现象进行记录。每个参比实验室完成测量后，要及时将测量数据上报至比对组织者。

（三）数据处理阶段

在数据处理过程中，比对主办单位首先要做的工作就是收集并整理所有参考实验室提交的测试资料。对不同的实验项目，要有一个科学、合理的数据管理系统。在统计数据时，应认真检查数据是否正确、无缺项或错项。在对数据进行初次评审时，应对数据进行全面审查，以了解其所需数据，包括测量时间、测量环境、测量结果等。此外，还要对测试数据进行合理性检验，以判定测试结果的合理性。在数据的处理过程中，最重要的工作就是运用统计学的手段。通过对各个参考实验室测量结果的平均值、标准偏差等统计量的统计分析，来评价各个实验室测量结果的准确度与一致性。对测量值与实际值偏差大的试验室，要做深入的研究，找到问题的根源，并有针对性地加以改善。通过数据处理和分析，从而可以为多参数监护仪的计量比对提供科学的依据，促进各参比实验室测量水平的提升[2]。

三、多参数监护仪计量比对结果分析

（一）心率测量结果分析

通过对各个参考实验室的心率测试结果进行系统性的统计和分析，总体上来说，大多数的测试的心跳数值与标准数值的误差都在可接受的范围内，说明大多数的实验室都具有较高的职业水平和标准化的操作水平。但是，也有一些实验室测量的数据存在很大的误差。一方面，测量方法不规范是一个关键因素，如测试时的姿势和时间点等，都会对测试结果产生不利的影响。另一方面，仪器校准不准确，没有定期校准或标定方式的选择也会造成很大的偏差。针对上述问题，应尽早规范测量流程、精确校准仪器、提高心跳测量精度[3]。

（二）血压测量结果分析

经过多个型号的监护仪器对比试验可以看出，各种仪器测量的收缩压、舒张压总体上是一致的，但是各个范围内的各项指标却有明显的差别。目前主流品牌的监测结果与标准汞柱血压计相比，在正常的血压区间（收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg）之间的误差在±5 mmHg范围内，具有较高的可重复性，可以达到实际应用的要求。但一些仪器在超过标准的情况下，其测量精度会显著降低。在血压范围内（即收缩压＞140 mmHg），大约23%的受试对象有10 mmHg以上的偏差；而在低压情况下（收缩压＜90 mmHg），有些机型的测量结果偏差超过15 mmHg。进一步分析表明，这种差异主要来源于三个方面：1.设备信号处理算法的差异，高端机型一般采用的是自适应滤波技术，能够对极端血压信号进行有效识别；2.传感器精度不同，目前进口压力传感器灵敏度优于国产低端产品；3.校准周期的差异，没有进行按时校准设备，误差率明显提升。目前，我国某些国产新兴品牌通过改进算法和使用高效传感器最新型号，在测试中接近进口品牌的性能水平。因此，为了使临床监测质量得到有效保障，应建议医疗机构建立三级质控体系，在日常使用监护仪之前进行快速校验。在每周执行压力测试，每季度开展全面性能评估。除此之外，在对危重患者进行监测时，针对异常血压毒素应当进行人为复核，避免因设备误差导致误诊。通过相关规范化的管理和质量控制手段，能够使监护仪临床价值得到最大程度地发挥[4]。

（三）血氧饱和度测量结果分析

血氧饱和度是评估呼吸功能和氧合状态的一项主要指标，而多参数监测则是检测这一指标的核心。经过计量比对发现，在正常的饱和度（90%～100%）下，监护仪的测量值是比较可靠的，大部分仪器的误差都在允许的限度之内。但是在低氧饱和度段（小于90%）时，一些监护仪器的检测精度会降低。这主要是由于在低血氧状态下，人体组织光学特性发生变化，从而使监测系统中的光电传感器难以获得更多的信息。不同型号的监护仪对低血氧测量性能上有很大的差别，有些高科技的监护仪器对低血氧浓度的检测比较精确，有些仪器可能会产生很大的误差。另外，病人的肢体运动和局部血液循环也会对测量的结果造成一定的影响。因此，医护人员应该选用功能优良的监护仪，并使外部环境的影响降至最低，从而有效改善监护仪测量结果的准确度[5]。

（四）呼吸频率测量结果分析

从测量数据的准确性来看，各厂家、各型号的监护仪器所测得的呼吸率有差别。其中一些监护仪器的测试值与国际基准值相近，且误差均在允许的范围之内，说明该监护仪具有很好的检测精度和可靠性。但有些监护仪的检测结果与传感器的灵敏度和信号处理算法有关。从测量稳定性分析来看，大部分监护仪的呼吸频率测量结果波动较小，可以持续、稳定地反映病人的呼吸状况。但是，也有一些监护仪器存在着数值时高时小的情况，从而使医生无法正确地判断病人的呼吸状况。除此之外，测量结果还会受到周围测量环境以及患者自身呼吸特点等因素的影响。在较为杂乱的环境下，监护仪会受到环境干扰，导致测量误差增大。针对呼吸频率不规律的患者，也会使监护仪测量难度增加，因此应对监护仪呼吸频率，测量性能进行合理优化，使测量准确性和稳定性得到有效提高[6]。

四、结束语

综上所述，通过开展多参数监护与计量比对工作，能够对监护仪测量准确性和一致性进行有效评估，从而为临床使用提供可靠的依据。在未来，应进一步加强计量比对工作规范化和标准化，使比对结果的准确性和可比性得到有效提升。同时，还应加强对多参数监护仪的管理和维护，保障监护仪，长期处于良好的工作状态下，从而为患者生命安全保驾护航。

参考文献：

[1]历红光.探讨多参数监护仪的计量检定中常见问题与解决对策[J].大众标准化,2024,(23):188-190.

[2]鲁曼君,陈欣,薛皓洁,等.陕西省多参数监护仪计量比对及结果分析[J].计量与测试技术,2023,50(08):95-97+101.

[3]田欣欣,杜沫,曹峥,等.多参数监护仪计量比对结果分析研究[J].中国计量,2023,(04):37-40.

[4]况严,刘飞,黄元媛,等.多参数监护仪计量比对结果归一化偏差[J].中国计量,2022,(11):58-60.

[5]孙永超.多参数监护仪计量检定中的问题探讨及对策[J].计量与测试技术,2020,47(07):42-44.

[6]彭明.多参数监护仪计量检定中的问题及对策[J].计量与测试技术,2018,45(02):45-46.