细节性管理干预对手术室术中器械管理、护理配合质量及满意度的影响

【摘要】目的：该研究以对照形式展开，重点分析、探讨细节性管理干预对手术室术中器械管理、护理配合质量、护理满意度的影响意义，希望能为临床研究提供理论与实践依据，促进患者尽早恢复健康。方法：设立2022年5月至2023年5月为本项研究的开展期限，纳入本时段院内接受手术治疗的患者为分析样本，纳入例数共86例，迎合本项研究要求，遵循“奇偶分组”原则，采用数字编号法对其进行组间划分，将1--86数字随机排列，奇数患者划入A组（n=43）：提供常规护理服务，偶数患者划入B组（n=43）：提供细节性护理管理服务，各自执行差异性护理管理方案后，对比两组患者各项数据指标上的差异，作出评价阐述。结果：研究结束后，统计学分析后发现，面对相同护理需求的患者，采用不同形式的护理干预策略，所得效果也随之不同，B组患者在护理满意度、职业素养、仪器管理、器械准备、配合技术、消毒隔离评分方面体现，均显优A组，以切实数据充分体现了实验价值，存在探讨意义。结论：在本项试验中，有针对性的评价细节性护理干预对手术室术中器械管理、护理配合质量、护理满意度的影响，旨在以对比方式，为广大患者寻求一种优质、完善的护理管理方案，最大限度提升手术效果，保障患者生命安全。结果所得明确，该项护理方案可作为一项值得信赖的护理形式进行推广，一则能切实提升护理工作质量，同时还可增进护患友谊，提高患者对护理工作的满意程度，值得借鉴。

【关键词】细节性管理；手术室术中器械管理；护理配合质量；满意度；影响

进入21世纪后，我国经济发展水平突飞猛进，国民生活节奏不断加快，在持续进步和发展的社会背景下，在物质条件、饮食条件极为丰盈和多样的环境下，人们生活质量得到了显著提高，但也无形中促使了各类疾病的发生发展趋势。手术室的主要职责是提供手术治疗场所，室内要求设计合理、设备齐全，且医护人员应有敏锐、快速、高效的作业效率，而手术室人员的护理质量是手术顺利施行的基础，因此加强护理质量管理和工作人员的护理能力提升尤为关键[1]。近年来，随着人们健康意识的不断增强，对护理服务质量的要求相对提升，这一现象极大促进了医疗事业的发展完善[2]。为了能够给予患者高质量的手术室护理，提高手术室工作质量，本文采取对比方式，收集86例符合纳入标准的手术治疗患者为研究对象，针对细节性管理服务方案在手术室护理工作中的应用价值展开分析探讨，现将研究成果汇报如下：  

1资料与方法1

1.1一般资料

 本项试验开展期限为2022年5月至2023年5月；本项试验纳入样本为院内收治的手术治疗患者共86例，遵循“奇偶分组”原则，采用数字编号法对所有患者进行组别安排，A、B两组分别划入（n=43）。期间对患者基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。实施样本资料细化：A组：男女占比23∶20，患者年龄分布情况：19-72岁，平均值处于（47.23±2.84）岁；手术类型：12例=普外科手术、10例=骨科手术、9例=妇科手术、7例=泌尿科手术、5例=其他手术。B组：男女占比24∶19；患者年龄分布情况：20-73岁，平均值处于（46.39±2.54）岁；手术类型：13例=普外科手术、11例=骨科手术、8例=妇科手术、6例=泌尿科手术、5例=其他手术。 纳入标准：86例患者均符合手术治疗的相关指征；对本项试验知情同意，且签署知情同意书；具备完整资料。排除标准：合并存在精神疾病，无法进行良好沟通；合并存在严重心、肝、肾等脏器功能损伤；合并存在心脑血管疾病者排除；个人资料不完整；配合度不高。

1.2方法

1.2.1 A组：本组执行方案为常规护理，内容包括：术前常规疾病知识宣教，手术流程告知，简单心理疏导；术中体温监测，严格遵循无菌操作原则，密切配合医师开展各项操作；术后严密监测各项生命体征，提供用药指导，饮食干预。   

1.2.2 B组：本组执行方案为细节性护理管理，内容包括：⑴术前细节护理管理：①主要涉及心理层面和认知层面，采用通俗易懂的语言为患者普及疾病知识，麻醉知识、手术体位等内容，以提升患者认知水平，更全面了解手术流程和相关内容，提高配合度[3]。②对患者情绪状态实施密切观察，以热情的态度，亲和的语言积极与患者沟通，做好自我介绍，认真了解患者内心想法和顾虑，而后提供科学疏导和安抚，并耐心解答患者心中疑虑，增进护患关系和谐，提高患者对护理人员的信任度，更积极的应对手术，配合护理工作开展[4]。③护理人员需保持个人形象良好，衣着整齐，合理控制手术室内温度和湿度，提高患者舒适度，促进手术工作顺利开展。④术前仔细核对手术所需器械和仪器的质量，剔除更换存在问题的器械和仪器，规避护理差错事件的发生风险[5]。⑵术中细节性护理管理：①对手术室温湿度的掌控由巡回护士负责，根据患者实际需求调整室内温度，做好体温保持工作，采用保温毯、充气式升温仪覆盖患者体表，提前加温术中冲洗液，防止低体温问题出现。②手术开展期间，护理人员需密切监测患者各项生命体征、皮肤颜色，配合手术需求对患者体位进行及时调整，合理评估患者皮肤情况，促进手术顺利开展[6]。⑶术后护理管理：①采用保温被覆盖患者体表，防止低体温刺激导致患者术后恢复时间延长，提前应用加温器增加输注液体温度。②手术完成后，平稳的将患者转移至相应位置，动作轻柔，避免造成患者不适，认真清理患者切口血液，保护好患者隐私[7]。③对患者麻醉后苏醒情况进行密切监测，对患者尿量、引流情况等实施密切观察，一旦有异常表现，第一时间反馈医师，及时处理。④维护良好、安静的病房环境，减少探视时间，定期开窗通风，保持室内空气清新，定期消毒处理，保持室内安全无菌[8]。加强宣教工作，提高患者认知层次，做好并发症预防工作，促进患者康复速度。

1.3 观察指标

分析观察两组护理满意度、职业素养、仪器管理、器械准备、配合技术、消毒隔离评分方面的差异表现。

1.4统计学方法

本文中涉及到的计量数据资料使用n%表示，通过x2值来进行检验，标准差使用（x̄±s），通过t进行检验，全部数据都进行SPSS17.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，可以进行统计学对比。

2结果

借助图表数据呈现，两组患者经不同护理措施干预后，均收获一定疗效，但B组患者所得效果更加理想，各项指标均显优A组，P＜0.05，见下表：

表1 两组患者的护理满意度比较（`x±s）

表2 两组的各项护理质量评分比较（`x±s）

3 讨论

手术室是医院内十分重要的技术部门，手术室护理质量与患者的生命安全关系密切，对手术患者的手术应激反应、手术风险和术后恢复均具有重要的影响。然而，由于手术室护理工作量大、患者流动量大、手术室紧急意外状况多、护士职业暴露风险高、手术室内多种精密的手术仪器设备、新技术新设备的更新、手术室特殊的环境等多种问题的影响，导致手术室护理工作中存在较多的安全隐患和较大的护理风险[9] 。手术室护理管理是手术室整体护理工作的重要内容，护理安全风险管理防御机制是指通过制定各种规章制度、规范各项操作流程、加强监控督导培训等途径来降低护理风险的防御模式。为保证手术室护理安全工作的有效落实，临床中还需要在实际护理管理过程中不断提升手术室护士的风险认识和防范意识[10]。本项试验以对比方式，针对86例手术患者展开了考察研究，结果呈现，B组患者在各项指标数据的体现上均显优A组，分析原因：常规护理单一、片面，无法满足患者全面需求，细节性护理干预则能够全面弥补上述不足，充分以“患者为中心”以“满足患者切实需求为服务重点”，旨在为患者提供细致且周到的护理服务，从而达到改善护患关系，减少医患纠纷，提高护理细致度等目的[11]。整个护理过程中，注重术前健康教育、心理疏导；术中医护间密切配合，保温护理，生命体征监测；术后注重环境维护、体温保持、移位平稳、并发症预防等工作的完善性，正是由于上述缜密、全面、针对性的护理措施开展，才可收获最终理想的干预效果，赢得患者对护理工作的满意和认可[12]。

概而言之，对于接受手术治疗的患者来讲，在其临床护理方案的横向选择中，建议优先采纳B组实施方案，不仅能切实转变护理人员服务观念，提升护理工作质量，同时还可显著降低医患纠纷率，提高患者对护理工作的满意度。

参考文献

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[9]吕琴，张俐玲，汤婷.PDCA循环管理联合细节性管理对膝关节镜手术患者护理质量的影响[J].中国当代医药 . 2023 ,30 (20)：156-159.  

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[11]王新莲.手术室细节护理管理对医院感染防控影响[J].中国城乡企业卫生 . 2023 ,38 (04)：103-106.   

[12]徐爽.6S精细化护理管理在手术室护理中的应用效果及其对患者心理状态的影响[J].医学信息 . 2023 ,36 (07)：155-158.