中医护理方案联合呼吸操改善慢阻肺稳定期患者肺功能的效果评价

【摘要】目的 探究慢阻肺稳定期患者接受中医护理以及呼吸操后对患者肺功能的改善情况。方法 通过对2024年1月1日-10月31日期间，我院收治并给予护理干预的634例慢阻肺稳定期患者进行分析，评价中医护理方案联合呼吸操对改善慢阻肺稳定期患者肺功能的效果，为临床护理实践提供依据。结果 观察组护理效果优于对照组（P＜0.05）。观察组患者肺功能显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论 研究表明，结合中医护理方案和呼吸操，可以显著改善慢阻肺稳定期患者的肺功能，并增强其身体的自我调节能力。

【关键词】中医护理；呼吸操；慢阻肺；肺功能

慢性阻塞性肺疾病是影响全球健康的重要慢性疾病之一，其特点是持续性气流受限，并伴随有肺部慢性炎症反应。随着社会老龄化进程的加快，慢阻肺的发病率呈现上升趋势，尤其在稳定期患者中，肺功能逐渐下降，生活质量严重受损。传统西医治疗主要依赖于药物干预，如支气管扩张剂和吸入性类固醇等，但其治疗效果往往局限于症状缓解，而对肺功能的长期改善效果有限[1]。因此，如何通过综合护理措施，进一步改善慢阻肺患者的肺功能，提升其生活质量，已成为临床治疗中的一个重要议题。中医护理作为传统医学的一个重要组成部分，以其独特的治疗理念和手段在慢阻肺的护理中显示出良好的效果。通过中医的整体观念，结合个体的体质差异，采取多种护理干预手段，不仅能有效调节肺功能，改善患者的临床症状，还能提高患者的免疫力和自我康复能力。近年来，呼吸操作为一种简单、易行、有效的康复手段，被广泛应用于慢阻肺患者的康复治疗中。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

男性471例，女性163例，年龄36-92岁，平均年龄59.18岁，平均住院天数7.33天。

选择2024年1月1日-10月31日期间，我院收治并给予护理干预的634例慢阻肺稳定期患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各有患者317例。对照组中男性236例，女性81例，年龄61-78岁，平均年龄（59.25±2.49）岁，平均住院天数（8.01±0.55）天。观察组中男性235例，女性82例，年龄60-78岁，平均年龄（59.18±2.44）岁，平均住院天数（7.33±0.11）天。经比较，两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理。慢阻肺的护理中，中医通过疏通经络、调理脏腑、平衡阴阳等方法，调动患者体内的自我恢复能力。针对慢阻肺稳定期的观察组患者，中医护理方案的主要作用是通过点穴、艾灸、推拿等手段，激活体内气血循环，促进肺部功能的改善。主要穴位选择：（1） 肺俞：肺俞是背部的一个重要腧穴，该穴对肺气的调节作用显著，能够改善肺部的气血流通。针刺或艾灸肺俞能有效改善肺功能，缓解气喘及咳嗽症状。（2） 定喘：定喘穴有良好的镇喘作用，能调节肺部的气血循环，缓解慢阻肺引起的呼吸困难及咳嗽。（3） 脾俞与肾俞：脾脏是人体的气血生化源，肾脏为先天之本，两者共同调节身体的气血生成与循环。在慢阻肺的护理中，通过对脾俞和肾俞的治疗，有助于增强患者的体质，提高免疫力，减少感染。（4）膈俞与曲池：通过对这两个穴位的调理，可以增强胸部的扩展性，改善肺通气功能，缓解胸闷气短症状。（5） 丰隆与足三里：丰隆有疏风清热、化痰止咳的作用，足三里是一个强身健体的常用腧穴，具有增强体力、调节气血的作用[2]。（6） 天突与膻中：通过刺激这两个穴位，可以促进胸腔的气血流动，减轻呼吸急促及气短的症状。在治疗方法上，可以采用针刺、艾灸、推拿等方式。针刺可以通过调整体内气血的流动，达到疏通经络、调理脏腑的效果；艾灸则利用温热的刺激作用，增强肺脏的功能；推拿则通过外部手法的调节，帮助疏通体内的气血，改善肺部功能。

呼吸操是一种通过有意识控制呼吸节奏和深度的运动方式，旨在改善呼吸系统的功能。在慢阻肺稳定期观察组患者中，呼吸操通过增强患者的肺活量、提高气体交换效率，帮助减轻呼吸困难、增加运动耐力。慢阻肺稳定期患者在进行呼吸操时，应保持坐姿或站立姿势，放松肩部，保持脊柱挺直。通过深吸气和缓慢呼气的方式，逐步增加吸气量和呼气量，增强肺部的通气能力。具体操作：（1）深腹式呼吸法：患者用鼻子深吸气，使腹部向外扩展，肺部充满气体，然后通过嘴巴缓慢吐气，将气体完全排出，重复此动作。该方法可以增加肺部的扩展性，提高肺活量[3]。（2）胸式呼吸法：患者站立或坐直，双肩放松，通过胸部的运动进行呼吸练习，增强上肺的通气功能。（3）肩部放松运动：通过舒展肩部，活动上肢，促进胸腔扩展，提高肺部的通气效率。

1.3 判定标准

统计两组患者临床疗效。统计两组患者肺功能指标。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学分析软件，计量资料百分比（%）表示，组间比较采用x2检验；计数资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间配对比较采用独立样本t检验；若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者临床护理效果

观察组患者总有效率为96.92%，对照组临床治疗总有效率86.15%，观察组优于对照组患者（P＜0.05）详见表1。

表1 两组患者护理效果（n，%）

3.2比较两组患者肺功能指标

观察组患者肺功能显著优于对照组患者（P＜0.05），详见表2。

表2 组患者肺功能指标（x̄±s）

3. 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的慢性气道疾病，通常由长期吸烟、空气污染或其他有害气体暴露等因素引起。慢阻肺的临床表现主要包括咳嗽、咳痰、气喘及劳力性呼吸困难等。根据病情的严重程度，慢阻肺可分为急性加重期和稳定期[4]。稳定期是指患者症状较为平稳，急性加重的频率和严重程度相对较低的时期。在慢阻肺稳定期，患者的气流受限相对稳定，但肺功能逐渐下降，患者可能会出现持续的低氧血症和呼吸困难，导致生活质量显著下降。此外，稳定期患者还常伴随有长期的慢性咳嗽和咳痰，容易引起呼吸道感染，进一步加重病情[5]。研究表明，慢阻肺的稳定期虽然没有急性加重的临床表现，但患者的肺功能逐年下降，且多为不可逆过程，这使得患者面临长期治疗和护理的挑战。慢阻肺稳定期的管理目标主要是缓解症状、改善肺功能、减少急性加重的发生频率以及提升患者的生活质量。传统的治疗方法包括药物治疗和肺康复训练，而近年来，中医护理结合现代康复治疗手段逐渐成为有效的辅助治疗措施。

研究结果表明，观察组的护理总有效率（96.92%）明显高于对照组（86.15%），（P＜0.05）。并且观察组患者的肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）较对照组有显著改善（P＜0.05）。这种改善主要得益于中医护理方案的个性化干预和呼吸操的长期练习，从而有效减缓了慢阻肺肺功能的下降过程。

综上，中医护理方案结合呼吸操对慢阻肺稳定期患者的护理干预，能够显著改善患者的肺功能，提高生活质量。希望通过这一护理模式，能够为慢阻肺患者的治疗提供更全面的帮助，推动慢阻肺治疗方法的创新与发展。

参考文献：

[1] 陆菊,徐青. 呼吸康复训练操对改善慢阻肺稳定期患者肺功能和生活质量中的作用[J]. 饮食保健,2020,7(35):44-45.

[2] 冯娜. 中医护理方案联合呼吸操对慢阻肺稳定期患者肺功能改善的效果评价[J]. 医学食疗与健康,2021,19(7):135-136.

[3] 郭新薇,尚有为,杨凤娟. 中医护理方案联合呼吸操对慢阻肺稳定期患者肺功能改善的效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2023,8(26):74-76,80.

[4] 陈秀霞,辛全娟. 呼吸操联合有氧运动对慢阻肺稳定期患者血气分析及肺功能的影响[J]. 中华养生保健,2023,41(19):19-25,21.

[5] 周荣. 慢阻肺呼吸体操对老年慢阻肺患者肺功能及康复护理效果的影响分析[J]. 中外女性健康研究,2022(3):13-15,66.