责任制整体护理在老年重症肺炎护理中的价值分析

摘要：目的：探讨老年重症肺炎护理中应用责任制整体护理的价值。方法：研究时间为2023年1月至2024年12月，纳入患者22例，随机分为试验组（包括患者11例，接受责任制整体护理）和对照组（包括患者11例，接受常规护理），对比两组干预效果。结果：和对照组对比，试验组每日护理时间、呼吸机使用时间、喘憋症状改善时间、咳嗽症状改善时间、住院时间更短（P<0.05）。和对照组对比，试验组并发症发生率更低（P<0.05）。结论：将责任制整体护理应用于老年重症肺炎患者，能够改善患者症状，降低并发症，临床认可程度较高。

关键词：老年重症肺炎；责任制整体护理；并发症

重症肺炎为临床常见疾病，以老年人为主要发病人群，一旦发病则进展迅速，为保证患者健康和生命安全，需开展及时有效的治疗。当前，临床主要应用机械通气的方法进行重症肺炎的治疗，但有一定风险存在于治疗过程中，并对治疗有序进行造成影响[1]。对于老年重症肺炎患者来说，需采取有效护理措施，缩短机械通气时间和提升疗效。基于此，本研究纳入患者22例，对其中部分患者实施责任制整体护理，收获了满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2023年1月至2024年12月，纳入患者22例，随机分为试验组（包括患者11例，接受责任制整体护理）和对照组（包括患者11例，接受常规护理）。对照组男女6:5；年龄60~84（69.8±4.2）岁；病程3~11（5.5±1.4）天。试验组男女5:6；年龄60~85（69.9±4.3）岁；病程3~10（5.4±1.4）天。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，试验组接受责任制整体护理，主要内容包括：第一，构建护理小组。小组组长由护士长担任，组员由高年资护理人员担任，其需掌握疾病治疗方法和要点，能够分析和查阅文献。护士长需对老年重症肺炎患者特点进行分析，在此基础上组织小组成员接受培训，保证其掌握患者需求、特点、心理和生理改变，同时明确自身的职责。第二，健康咨询。安排具有较强亲和力和良好表达能力的人员进行，在整个治疗过程中贯穿健康咨询服务。入院初为使患者减轻恐惧和陌生感，对医生、护理人员、治疗环境进行介绍，形成良好的护患关系。进行治疗操作前，对其目的、配合方法、步骤进行介绍，对于患者的疑问应耐心解答，提升配合度，改变错误认知。治疗中、治疗后，对家属和患者的认知水平进行了解，说明配合治疗的重要意义，明确在机体康复中调节饮食和情绪的作用。第三，气道护理。教会患者正确的排痰和咳嗽，指导其保持平卧位，并将软枕置于背部、颈部下方，及时吸出痰液，若痰液排除困难，应进行雾化治疗。第四，呼吸机护理。在患者无创呼吸机治疗过程中，护理人员需对患者具体情况进行评估，依据呼吸状态、面部范围应用合适的鼻罩、面罩。应用呼吸机前需对其运行情况、管道、电源进行检查，避免出现异常情况影响治疗的开展。各项操作中需贯彻无菌操作原则，使用一次性无菌物品，降低感染风险。第五，环境护理。调节室内温湿度，保证病房空气清新。了解患者的感受，定期应用消毒剂进行台面、物品的消毒。第六，预防并发症。由于抵抗力降低、脏器功能减弱，老年重症肺炎患者易出现危险事件。护理人员需对患者肺功能、呼吸、心电图等进行观察，一旦出现异常立即告知医生，并配合医生进行处置和干预，降低并发症风险[2]。

1.3观察指标

第一，对比两组临床指标，包括每日护理时间、呼吸机使用时间、喘憋症状改善时间、咳嗽症状改善时间、住院时间。第二，对比两组并发症发生率，包括感染性休克、心力衰竭、呼吸机感染。

1.4统计学处理

以 SPSS 20.0 统计学软件分析所获各项临床数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组临床指标

和对照组对比，试验组每日护理时间、呼吸机使用时间、喘憋症状改善时间、咳嗽症状改善时间、住院时间更短（P<0.05）。见表1。

表1：对比两组临床指标（x̅±s）

2.2对比两组并发症发生率

对照组11例患者中1例感染性休克、1例呼吸机感染，并发症发横率18.2%；试验组11例患者中未出现并发症，并发症发生率0.0%。试验组并发症发生率显著低于常规组（P<0.05）。

3讨论

老年重症肺炎临床发病率较高，因患者身心状态较差，一旦不慎则会出现不良事件。所以，该疾病治疗中需进行科学的护理，保证护理工作的责任性、科学性、全面性[3~4]。责任制整体护理是一种先进的护理方法，具体护理中护理人员分工明确，重视患者身心状态的改善和调节，能够使护理更加科学、有效，并实现对临床风险的有效控制[5~6]。

本研究中，试验组临床指标显著优于对照组（P<0.05）。这主要是因为，责任制整体护理中，护理人员充分利用自身擅长之处、优势，为患者提供护理干预，进而使患者的心理、生理舒适度得到改善，增强疗效[7~8]。本研究中，试验组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。这主要是因为，具体护理干预中护理人员对潜在危险因素进行明确，通过多种干预措施，对风险因素进行多角度的控制，最大限度降低并发症风险，提升治疗的安全性[9~10]。

综上所述，将责任制整体护理应用于老年重症肺炎患者，能够改善患者症状，降低并发症，临床认可程度较高。

参考文献：

[1] 李晓晨. 分层级责任制整体护理结合标准化护理对重症肺炎并心力衰竭患者的影响[J]. 中国标准化,2024(24):326-328,336.

[2] 吴晗. 责任制整体护理在老年重症肺炎护理中的应用效果观察[J]. 婚育与健康,2022,28(24):73-75.

[3] 雷天. 老年重症肺炎患者应用责任制整体护理的临床效果观察[J]. 首都食品与医药,2022,29(10):101-103..

[4] 吴金萍. 责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用评价[J]. 健康必读,2021,23(6):127.

[5] 郑利城. 责任制整体护理应用于老年重症肺炎护理中的应用效果观察[J]. 智慧健康,2021,7(33):111-113. 

[6] 刘维雪. 老年重症肺炎实施责任制整体护理干预对提高护理效果的观察分析[J]. 智慧健康,2021,7(30):189-191.

[7] 叶杨,陈迪,李闻闻,等. 老年重症肺炎患者经责任制整体护理措施护理的临床价值分析[J]. 养生保健指南,2021,11(4):211.

[8] 赵彩,杨厚容,覃高柳,等. 责任制整体护理对重症肺炎患者肺功能、血气指标的护理效果分析[J]. 国际护理学杂志,2019,38(20):3384-3387.

[9] 宋彩虹,孙晶晶. 责任制整体护理对老年重症肺炎患者的护理效果观察[J]. 首都食品与医药,2020,27(7):178.

[10]何红梅. 责任制整体护理应用于老年重症肺炎护理中的临床应用效果评价[J]. 养生保健指南,2020,12(20):168.