常规护理与整体护理干预模式在老年髋骨骨折手术护理中的应用效果

【摘要】目的 探究常规护理与整体护理干预模式在老年髋骨骨折手术护理中的应用效果。方法 通过对2023年1月至2023年12月期间收治的20例老年髋骨骨折患者进行研究，探讨常规护理与整体护理干预模式在老年髋骨骨折手术护理中的应用效果。通过对比分析两组患者在护理过程中的差异，旨在为老年髋骨骨折患者的护理提供新的思路和方法，提升护理质量与患者的康复效果。结果 护理后观察组患者自我管理评分优于对照组患者（P＜0.05）结论 常规护理与整体护理干预模式各有优势，在老年髋骨骨折患者护理中，整体护理模式能够更全面地促进患者的恢复，提升患者的护理满意度，为老年髋骨骨折手术护理提供了新的思路和实践依据。

【关键词】常规护理；整体护理；老年髋骨骨折

随着人口老龄化的加剧，老年人群的健康问题逐渐成为社会关注的焦点。髋骨骨折是老年人常见的外伤性疾病，尤其是在老年女性中，发病率较高。髋骨骨折不仅影响老年患者的生活质量，还可能导致并发症，如深静脉血栓、肺炎和长期卧床等，严重时甚至威胁生命[1]。因此，如何有效预防和治疗髋骨骨折，已成为老年医学领域亟待解决的重要问题。在老年髋骨骨折患者的治疗过程中，手术干预是常见且有效的治疗方式。然而，手术后的护理工作同样至关重要，直接影响到患者的康复进程和生活质量[2]。目前，常规护理模式在髋骨骨折患者的护理中得到了广泛应用，但随着护理学科的发展，整体护理模式也逐渐引起了广泛关注。整体护理模式强调患者的身心健康，注重个体化护理干预，以提高患者的整体健康水平和护理满意度。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

将2023年1月—2023年12月这一区间作为研究时段，选择此段时间内所在科室收治的20例老年髋骨骨折患者作为研究对象，并随机分为对照组与观察组。对照组中男性患者与女性患者分别6例、4例，年龄64-81岁之间，平均（72.58±2.66）岁。观察组中男性患者与女性患者分别4例、6例，年龄64-83岁之间，平均（72.45±2.15）岁。经比较，两组患者资料无统计学差异，可纳入本次研究（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者接受整体护理干预。整体护理模式是一种以患者为中心、关注全人护理的综合性护理模式。其主要特点是将患者的身体、心理、社会等多方面因素纳入护理方案中，注重个性化护理干预。在老年髋骨骨折患者的护理中，整体护理的操作步骤通常包括以下几个方面：（1）护理评估：在实施护理干预前，首先进行护理评估，包括生理、心理、社会和文化等方面。护士需要全面了解患者的健康状况、病史、心理需求及社会支持系统，为制定个性化护理计划提供依据[3]。（2）心理干预：老年患者在髋骨骨折手术后，往往面临较大的心理压力。整体护理注重患者的心理状态，通过与患者的沟通、倾听其内心需求、鼓励其积极参与康复等方式，减轻患者的焦虑和抑郁情绪，促进心理康复。（3）家庭支持与教育：整体护理模式注重患者家庭的参与，护理人员通过对患者家庭成员的健康教育，帮助家属了解患者的病情和护理要点，提升家庭护理的质量，减轻患者的负担。（4）个性化护理方案：整体护理根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，如根据患者的体力状况和恢复进度调整康复训练计划，确保患者在合理的时间内恢复功能。（5）团队协作：整体护理强调多学科团队的合作，护理人员、医生、康复师等共同参与患者的护理过程，确保患者得到全面、细致的护理干预。（6）强化患者自我管理能力：整体护理不仅关注患者的治疗和护理，更注重提高患者的自我管理能力，如通过健康教育和自我护理训练，提高患者对病情的认知和自我管理能力，促进患者的长期康复[4]。

1.3 判定标准

比较两组患者护理前后自我管理情况，包括生活质量、躯干功能、社会功能、心理功能。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学分析软件，计量资料百分比（%）表示，组间比较采用x2检验；计数资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间配对比较采用独立样本t检验；若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者护理前后自我管理评分

护理后观察组患者自我管理评分优于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者护理前后自我管理评分（x̄±s，分）

续表：

表2 两组患者护理前后自我管理评分（x̄±s，分）

3. 讨论

老年髋骨骨折主要指因外力作用导致髋部骨骼发生断裂的疾病，通常是由于跌倒或直接撞击引起的。在老年人群中，由于骨质疏松、骨骼脆弱和肌肉力量下降，髋骨骨折的发生率较高。髋骨骨折常见的类型包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折，其中股骨颈骨折尤为常见，并且是导致老年人死亡和失能的重要原因之一。髋骨骨折手术通常包括骨折的内固定手术、关节置换手术等，目的是通过外科手段恢复骨骼结构和功能，减轻患者的痛苦。然而，尽管手术能够有效解决骨折的问题，但术后的护理同样是决定患者恢复情况和生活质量的关键因素。手术后的护理不当可能导致并发症的发生，甚至危及患者生命。

老年髋骨骨折的危害主要体现在以下几个方面：（1）术后并发症：老年患者术后容易出现并发症，如深静脉血栓、肺炎、泌尿系感染等。这些并发症不仅延长了住院时间，还可能导致患者的康复过程变得更加复杂。（2）长期卧床的影响：老年患者手术后需要较长时间的卧床休息，这会导致肌肉萎缩、关节僵硬以及骨质流失等问题，进一步影响患者的自理能力和生活质量。（3）心理健康问题：老年患者在手术过程中可能面临一定的心理压力，术后对恢复的焦虑和对未来生活质量的担忧可能导致心理问题的发生，影响患者的情绪和康复进程[5]。（4）社会功能恢复受限：髋骨骨折的治疗需要较长时间的康复训练，部分老年患者因年龄、体质等因素难以完成有效的康复，导致社会功能的恢复受限，严重者可能完全失去独立生活能力。因此，对于老年髋骨骨折患者而言，除了及时进行手术治疗外，术后的护理干预同样至关重要。有效的护理可以减少并发症的发生，促进患者早日康复，改善其生活质量。

护理满意度是衡量护理质量的重要指标之一，它反映了患者对护理服务的认同和满意程度。老年髋骨骨折患者在接受护理时，常常面临术后恢复、并发症预防和生活质量等多方面的挑战。因此，护理服务的质量直接影响患者的术后康复情况。本次研究结果显示，护理后观察组患者自我管理评分优于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，通过本研究对比常规护理与整体护理干预模式在老年髋骨骨折手术患者中的应用效果，结果表明，整体护理干预模式较常规护理更具优势，不仅能够显著改善患者的生理恢复，还能有效缓解其心理压力，提升患者的整体护理满意度。

参考文献：

[1] 王迪. 对比分析常规护理与整体护理干预模式应用于老年髋骨骨折手术护理中的不同效果[C]//2022智慧医护论坛论文集. 2022:1-4.

[2] 郭茜,李明朴,吴昌霞,等. 基于CICARE沟通模式的赋能护理模式对老年髋骨骨折患者术后恐动症及跌倒恐惧心理的影响[J]. 海南医学,2023,34(13):1942-1946.

[3] 王昭君,熊景丽. 观察常规护理与整体护理干预模式在老年髋骨骨折手术护理中的应用效果[J]. 黑龙江中医药,2022,51(3):271-273.

[4] 李迎东. 循证护理在老年髋骨骨折患者术后并发症预防中的应用及效果[J]. 养生保健指南,2021(16):226.

[5] 杨丹凤. 应用预见性护理预防老年髋骨骨折患者术后深静脉血栓形成中的价值[J]. 中外女性健康研究,2021(24):132-133.