肿瘤患者介入栓塞止血后的护理

【摘要】肿瘤患者栓塞介入治疗代表了肿瘤治疗领域的一项重要进展，而护理在这一过程中的关键性地位不可忽视。本文主要分析在肿瘤患者栓塞介入治疗护理中的体会，重点探讨了护理在治疗过程中的重要性以及关键注意事项。通过对患者的术前、术中与术后的护理，为患者提供全面的关怀和支持。望这些护理体会为临床护理实践提供有益的指导，提高肿瘤患者的治疗效果和生活质量。

【关键词】肿瘤；介入栓塞；止血；护理

肿瘤是目前威胁我们身体健康最为严重的一种疾病，尤其是恶性肿瘤更是世界医学界难以攻克的难题。当我们发现肿瘤的时候，需要通过手术治疗、栓塞术以及放化疗进行干预，相较于手术治疗栓塞术创伤更小，更利于康复，是通过对病灶灌注栓塞药物阻断动脉血流动，达到抑制细胞扩散，改善预后目的。对于患者来说，通过开展介入栓塞，可以发挥有效止血作用，但术后康复期仍然存在较多风险因素，因此需配合科学对症护理措施进行维护，促进康复。

一、肿瘤患者栓塞介入治疗的护理重要性

肿瘤患者栓塞介入治疗是一种重要的癌症治疗方法，其在肿瘤控制和疼痛管理方面具有显著的效果。然而，这项治疗过程涉及复杂的操作和多方位的护理，护理在其中的作用至关重要。首先，栓塞介入治疗可以直接针对肿瘤病灶进行治疗，通过阻断肿瘤的血液供应，抑制其生长和扩散。这种治疗的成功需要护理人员密切监测患者的病情，确保治疗药物正确注入，以提高治疗的精确性和效果。其次，治疗过程中，患者可能会经历一系列不适和并发症，如恶心、呕吐、疼痛等。护理人员需要迅速应对这些问题，减轻患者的痛苦，提高他们的生活质量。有效的护理可以帮助患者更好地忍受治疗的副作用，增强他们的治疗耐受性。最后，栓塞介入治疗对患者的心理状态也有一定的影响。患者可能会感到焦虑、恐惧或沮丧，特别是在治疗开始时。护理人员应提供情感支持，与患者建立良好的沟通，解答他们的疑虑，帮助他们应对治疗过程中的情绪波动。

二、肿瘤患者栓塞介入治疗的护理注意事项

1.术前准备和护理

在手术前需要做好相关准备，具体护理措施如下：（1）对患者的病情进行充分了解，护理人员收集患者的相关资料，了解患者健康情况、病情状态和心理状态，依据实际情况制定合理的护理方案，护理人员与手术操作人员共同讨论术中可能存在的风险。对患者的化验单和其他检查报告进行检查，了解患者的病情。手术前，指导患者进行床上小便，促进后期床上顺利排便。手术前一晚，嘱咐患者保持良好的休息。并于手术当天，指导患者禁食，并适量喝水，也可根据情况采用静脉补液方法。（2）准备导管室环境。通常情况下，介入治疗需要在无菌环境下完成，所以护理人员需要对导管室进行全面的清理，并进行消毒，使其符合环境要求。同时使用消毒液进行桌面的清理。（3）准备器械和药物。血管内导管操作是介入治疗的主要内容，所以需要在操作过程中严格遵循无菌操作原则，需要提前将感染因素清除，这就需要护理人员对手术相关器械进行全面的消毒，之后进行详细检查，合格后方可应用。在导管室内，需要将急救器械准备齐全，并完善急救药物的管理制度，便于发现紧急事件时应用。将各类导管、消毒器械、敷料以及穿刺针等物品准确齐全，并详细检查患者是否签订手术协议，检查化疗药物是否合格。（4）心理护理。由于介入治疗属于新型治疗方法，大部分患者和家属极易产生担忧，且存在恐惧心理，此时护理人员应该详细讲解介入治疗的优点，提高患者和家属的认知，从而消除患者或家属的顾虑。另外通过积极的沟通来了解患者的心理状态，并根据实际情况进行心理疏导，从而提高治疗的配合度[1]。

2.术中护理

（1）患者准备。手术期间，对患者的体位进行调整，以仰卧位为主，并将患者双手置于身体两侧，并给予相应的保护，密切关注患者的心电图情况，并积极构建静脉通道，便于手术中顺利给药。选择5-10mg地塞米松与造影前应用。（2）术中配合。护理人员要充分了解手术的操作流程，并对操作人员的需求进行了解，以便形成良好的配合。在手术过程中将摄片时的屏气方法告知患者，为了便于术中超选，可使用微导管进行脊髓动脉和支气管动脉共干者的干预。另外手术期间，所采用的麻醉方法为局部麻醉，此时患者十分清醒，能够通过倾听了解手术状况，此时医护人员的交谈应采用专业术语。同时护理人员对患者情况进行观察，并给予关系。另外密切关注各项体征，若发现问题及时处理。（3）术后注意病情观察。在术后的最初阶段，护理人员首先应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。这有助于及时察觉任何异常情况，如感染或出血，以便迅速采取必要的护理干预措施。其次，术后的患者可能会经历一定程度的疼痛和不适。因此，护理人员应持续评估患者的疼痛水平，并确保及时提供合适的镇痛药物，以确保患者的舒适度。疼痛的减轻有助于患者更好地配合治疗和康复。此外，护理人员还需要密切观察术后患者的伤口，确保其保持清洁、干燥，没有感染的迹象[2]。（4）术后注意体位与休息。肿瘤患者在接受栓塞介入治疗后需要特别注意体位与休息。治疗过程可能导致患者疲劳和不适，因此，合适的体位与休息对患者的康复至关重要。首先，在术后的早期，患者通常需要保持平卧位，以确保伤口处的血管或血栓不受过多的压力或扭曲。这有助于减少出血或其他并发症的风险。护理人员应确保患者的床位舒适，使用床垫或枕头来减轻压力，防止压疮的发生。其次，定期改变体位也是重要的。长时间保持同一体位可能导致压疮和不适感。护理人员应定期帮助患者转身，改变体位，以保持血液循环的正常流动。休息也是术后康复的重要部分。治疗可能会导致患者感到疲劳和虚弱，因此，护理人员应鼓励患者休息和恢复。这包括充足的睡眠和休息时间，以帮助患者恢复体力和精神状态。最后，护理人员还应考虑患者的个体差异和病情。某些患者可能需要特殊的体位和休息安排，例如，患有呼吸问题的患者可能需要特别的呼吸支持。总之，肿瘤患者栓塞介入治疗的护理注意事项包括体位与休息的管理。正确的体位和休息安排有助于减轻患者的不适，促进康复，降低并发症的风险。

3.术后护理

（1）术后使用加压止血器对穿刺部位进行包扎，自动穿刺侧肢体，控制好时间，完成治疗后12h可指导患者下床活动。此时护理人员需要对患者的下肢血循环和足背部脉搏进行了解，避免包扎过紧导致下肢缺血。同时还要预防栓塞的发生，对止血点进行观察，若有此情况应上报医生并处理。（2）并发症护理。由于患者治疗后有一定的并发症发生率，需要护理人员根据患者的并发症情况，采用相应的处理方法，各项操作需要依据医嘱完成[3]。（3）疼痛护理。患者受到疾病的影响，会产生不同程度的疼痛，此时护理人员可根据疼痛情况，给予相应的护理，若患者疼痛严重，则根据医嘱使用镇痛药物。

三、结束语

护理工作既是科学又是艺术，需要关怀、耐心和专业知识的结合。在肿瘤患者栓塞介入治疗的护理过程中，我深切体会到护理在患者康复和治疗效果方面的关键作用。需要护理人员做好充足的术前准备，并在手术中密切配合，给予患者安慰，术后加强并发症的护理，以此提高临床效果，使患者的生命安全得到保证。

参考文献：

[1]汪海岚.心理护理对肿瘤介入治疗患者生活质量的影响研究[J].心理月刊,2021,16(17):159-160.

[2]杨露.急诊护理干预对恶性肿瘤致上消化道出血患者心理状态及止血效果的影响[J].基层医学论坛,2024,28(15):99-101.

[3]张群,张琳,底瑞青.颅内动脉瘤破裂出血介入栓塞术围术期整体护理效果分析[J].河南外科学杂志,2024,30(03):175-178.