中药泡洗技术在新生儿红斑中应用效果研究

【摘要】 目的：探讨中药泡洗技术在新生儿红斑中应用效果。  方法：选取我院2022年6月~2023年6月期间产科在院的的新生儿红斑患儿117例，按照信封法随机分为观察组与对照组，分别为59例、58例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上添加中药泡洗技术，对比两组患儿的治疗效果、继发感染情况。  结果：观察组的治疗效果优于对照组（P＜0.05），观察组的继发感染情况少于对照组，但不具备统计学意义（P＞0.05）。  结论：对新生儿红斑采取中药泡洗技术的效果显著，且继发感染情况较为少见，值得临床进行推广使用。

【关键词】新生儿红斑；中药泡洗；应用效果

新生儿红斑，一种常见婴幼儿皮肤病，其确切病因仍未知，该病可能与母体分泌的内分泌激素通过母乳或胎盘传递给胎儿相关，或新生儿肠道接触过敏原引发过敏反应。而近期研究推测，此现象可能为局部免疫应答，与免疫系统成熟与发育密切相关[1]。患儿临床表现为出生后24小时内面部出现不规则红斑，胸部、臀部、背部及四肢尤为明显，形似片状或玫瑰样丘疹，偶伴黄色脓疱[2]。部分患儿可能出现发热、精神异常等症状，对婴儿健康成长构成威胁，故需及时治疗。近年我国研究表明，中药在新生儿红斑治疗中具有显著效果，包括擦涂、洗剂等多种干预手段及相应药物治疗方案[3]。故本研究通过对我院2022年6月~2023年6月期间产科在院的红斑新生儿采取中药泡洗治疗治疗，探究中药泡洗对中药泡洗的治疗效果，并为临床选择方案提供依据。具体报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2022年6月~2023年6月期间产科在院的的新生儿红斑患儿117例，按照信封法随机分为观察组与对照组，分别为59例、58例。两组患儿基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。本研究获得医院伦理委员会许可。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

表1  两组患儿一般资料比较（x̄±s/n）

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准（1）满足《实用新生儿学》中新生儿红斑诊断标准；（2）出生体重在2500～4000克之间；（3）婴儿无明显导致无法进行实验的过度哭闹；（4）无游泳相关禁忌症；（5）产妇无重大传染性疾病及并发症；（6）患儿家属需充分了解并签订知情同意书。

排除标准（1）已知对药物有过敏反应者；（2）因分娩过程导致皮肤损伤者；（3）免疫系统功能受损者；（4）患有严重并发症。

1.3 方法

对照组采取常规治疗：每日清晨对新生儿使用温水擦洗身体，选用中性洗涤剂洗净，然后进行温水盆浴。水温在38℃至40℃之间，水面高度为5升，浸泡时间为5分钟。淋浴后，新生儿需要进行清洁和脐带部位的碘伏消毒处理，然后穿上医院消毒后的衣物，同时定期测量新生儿体温，并保持室内温度适宜，避免过度包裹，需要勤换纸尿裤并及时调整姿势。此外需涂抹炉甘石洗剂，每日三次。

观察组在对照组基础上添加中药泡洗技术：将花藤子颗粒（首乌藤、地肤子、金银花、野菊花、槐花、款冬花）药包放入浴盆中，水温、水量及药浴时间与对照组相同。

1.4 观察指标

观察并比较两组患儿的治疗效果以及继发感染情况，治疗效果通过治疗前后的红斑改善情况进行评估，1分为无迹象，2分为存在小于50%体表面积红斑，3分为存在大于等于50%体表面积红斑，计算公式为症状改善百分率=[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]x100%，痊愈代表症状消失，症状改善大于等于95%，显效为症状改善80%~94%，有效为症状改善50%~79%，无效为症状改善0%~49%。继发感染情况即观察患儿是否出现脓疱疮，皮肤破损[4]。

1.5 统计学方法

本院通过SPSS21.0统计软件包分析研究，计量资料采用（x̄±s）表示，符合正态分布，组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，组间比较采用x2检验，临床疗效比较采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果比较

观察组的治疗效果优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 对比两组患者治疗效果[n(%)]

2.2两组继发感染情况比较

观察组的继发感染情况少于对照组，但不具备统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 对比两组患者继发感染情况[n(%)]

3. 讨论

新生婴儿肌肤稚嫩，皮下血管分布广泛，角质层尚未发育完全，过热、化学刺激等因素容易引发新生儿红斑，而部分新生儿在摄取母乳过程中，由于胃肠道对某种过敏原或母体内分泌激素的吸收，产生超敏反应，导致皮肤出现红斑[5]。中医理论认为，此类症状可归为“胎热”范畴，幼儿脏腑功能尚未完全，气血运行不畅，抗病能力较弱，环境变化可能导致气血郁结、感受风寒，引发新生儿毒性红斑。治疗应以扶正祛邪、利湿清热为主导[6]。

中药药浴疗法是中医传统外治法之一，通过药物与皮肤直接接触，使药效成分渗入肌肉、经络，实现外治目的。本研究采用花藤子颗粒进行药浴干预，该颗粒包括首乌藤、地肤子、金银花、野菊花、槐花、款冬花，首乌藤具有养血安神，驱风通络功效；地肤子清利湿热，祛风止痒；金银花、野菊花、槐花可凉血解毒；款冬花入肺散邪、通达皮肤，综合全方，具备凉血、解毒散邪、养血润燥、祛风止痒之效[7]。而药浴方式给药，借助温热特性，有助于药物发挥清热解毒、散肿消斑疗效。研究结果显示，观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05），进一步证实了药浴疗法的有效性。

综上所述，对新生儿红斑采取中药泡洗技术的效果显著，且继发感染情况较为少见，值得临床进行推广使用。

参考文献

[1] 周美娟,李洪,汪清.新生儿红斑狼疮的临床分析[J].临床儿科杂志,2024,42(6):543-546.

[2] 罗璇,王华.新生儿红斑狼疮研究进展[J].中国皮肤性病学杂志,2019,33(6):717-720

[3] 丁探颖,封丽娟,李娜,等.金银花、甘草、防风水剂擦涂对新生儿毒性红斑的疗效及对其继发感染的控制效果研究[J].长春中医药大学学报,2020,36(5):938-940.

[4] 2002年《中药新药临床研究指导原则》症状分级量化标准.

[5] 毛清芬,朱翡翡,李艳平.中药药浴联合紫草膏涂抹对新生儿毒性红斑的疗效研究[J].中国妇幼保健,2024,39(10):1779-1782.

[6] 邵树铭,张懿敏,张晓蕊.新生儿红斑狼疮各系统表现及预后研究进展[J].中国当代儿科杂志,2024,26(1):81-85.

[7] 李艳平,朱翡翡,毛清芬.紫苋栀柏汤药浴联合紫草膏涂抹治疗新生儿毒性红斑疗效研究[J].浙江中医杂志,2024,59(7):598-600.