无创呼吸机用于重症肺炎致呼吸衰竭的护理效果时效性

摘要：目的：探究针对性护理在无创呼吸机应用与重症肺炎致呼吸衰竭患者的临床效果；方法：选取2022年2月到2024年2月我院收治的重症肺炎引起的呼吸衰竭患者98例，将其随机分成两组，每组49例，所有患者均在抢救过程中使用无创呼吸机，对照组行常规护理，观察组行针对性护理，对比两组患者的舒适度以及血气值相关指标；结果：对照组患者舒适度75.5%，观察组患者舒适度95.9%，对照组患者舒适度显著低于观察组患者（P＜0.05）；经过护理后，对照组患者血气值指标显著差于观察组患者（P＜0.05）；结论：针对重症肺炎致呼吸衰竭患者，临床使用无创呼吸机时，采取针对性护理能够提升患者舒适度，保证生理指标。

关键词：无创呼吸机；重症肺炎；呼吸衰竭；舒适度

前言：重症肺炎顾名思义，就是一种严重性的肺炎，严格意义上来讲，重症肺炎是肺炎的一种，其病症的严重程度，一般取决于患者罹患肺炎时的感染严重程度、感染散播程度和全身炎症反应程度等[1]。罹患重症肺炎的患者，由于低氧血症以及气体交换障碍，极大概率出现呼吸衰竭，呼吸衰竭是一种十分危险的临床并发症，发病急且进展迅速，具有较高的致死率，需要立刻进行抢救。无创呼吸机是当前针对重症肺炎致呼吸衰竭的常用辅助呼吸手段，具有确切的临床效果和安全性[2]。但从临床经验来看，使用无创呼吸机后，患者易出现不适，导致同期效果下降，影响患者生理指标[3]，本次研究尝试针对使用无创呼吸机的重症肺炎致呼吸衰竭患者行针对性护理，取得了较为理想的效果，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年2月到2024年2月我院收治的重症肺炎致呼吸衰竭患者98例，将其随机分成两组，对照组49例，其中男性31例，女性18例，年龄最小25岁，最大69岁，平均年龄（46.04±12.06）岁；观察组49例，其中男性30例，女性19例，年龄最小24岁，最大70岁，平均年龄（45.62±11.65）岁。经过统计学分析，两组患者的性别、年龄等基线资料差异并不显著，对研究结果不会产生影响，没有统计学意义（P＞0.05）。

本次研究选择的所有研究对象，均为临床症状及检查结果符合重症肺炎致呼吸衰竭诊断标准者，排除合并其他严重疾病危及生命者，排除因自身原因无法使用无创呼吸机者，排除患有严重精神疾病或认知功能障碍而不能完成配合者，排除中途死亡者。本次研究所有内容均已详细告知患者家属并取得同意，本次研究经医学伦理委员会同意后进行。

1.2 方法

对照组行常规护理方法，包括密切监控患者各项指标，给予患者营养支持，按照医嘱给药等。

观察组在对照组基础上，给予针对性护理，主要包括以下内容：①健康宣教，在上机前快速完成健康宣教，呼吸衰竭患者比较特殊，上机需求急迫，因此留给护理人员宣教的时间较少，应以简洁、凝练、直白、易懂的话述为患者讲解无创呼吸机上机后可能出现的不适，这样能够帮助患者做好心理准备，提升耐受性；②体位护理，将患者头部抬高30°-45°，并充分与患者沟通，找到一个合适的体位，这样能够让患者整体更加舒适，且能够避免胃液反流、分泌物误吸等情况的出现，还能有效缓解胃肠胀气带来的不适；③并发症护理，呼吸衰竭患者需要长期卧床使用无创呼吸机，易出现各种并发症，为了保证患者的舒适和安全，应该在护理工作中加以避免，包括定期排痰、清理患者口腔、营养支持、检查面罩是否松动、协助患者翻身、帮助患者按摩下肢等；④呼吸训练，撤机后指导患者进行呼吸训练，提升患者呼吸能力，尽快帮助患者恢复自主呼吸。

1.3 观察指标

1.3.1 舒适度

对患者的舒适度进行评估，从生理和心理两个维度，将评分结果分为非常舒适、舒适、一般、不适四个等级，舒适度=（非常舒适+舒适）/病例数*100%。

1.3.2 血气值指标

主要考察患者动脉血氧分压以及动脉血二氧化碳分压。

1.4 统计学方法

本次研究中所有的数据处理工作均有SPSS22.0软件完成，所有的数据分析均采用假设性检验的方法，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，当假设性检验结论＜0.05时，认为可以接受假设H0,即认为组间差异对结果产生了影响，有统计学意义。

2 结果

2.1 舒适度

对两组患者的舒适度进行统计，结果见下表1所示：

表 1 两组患者的舒适度对比

通过上表中的数据可知，对照组患者舒适度75.5%，观察组患者舒适度95.9%，对照组患者舒适度显著低于观察组患者（P＜0.05）。

2.2 血气值

对两组患者护理后的血气值指标进行统计，结果见下表2所示：

表 2 两组患者护理后的血气值指标

通过上表中的数据可知，经过护理后，对照组患者血气值指标显著差于观察组患者（P＜0.05）。

3 讨论

重症肺炎致呼吸衰竭者，病情危重，需要及时进行辅助呼吸治疗，否则会危及患者生命，传统治疗中常用有创呼吸机，这种方式对于患者伤害较大，且更加容易出现并发症，因此当前针对呼吸衰竭患者，临床已经广泛使用无创呼吸机，不过从临床经验来看，即便使用无创呼吸机，患者仍旧会出现不适感，直接影响呼吸机的通气效果[4]，因此需要护理人员在患者上机后，给予针对性的实时护理，以便提升通气效果，从本次研究的结果来看，观察组患者使用针对性护理，其舒适度更高，且血气值指标也更加优秀。

参考文献

[1]段艳艳. 分级专职护理在无创呼吸机序贯治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中的应用效果 [J]. 医疗装备, 2023, 36 (24): 130-133.

[2]闫涛. 系统呼吸护理对呼吸衰竭机械通气患者影响 [J]. 中国城乡企业卫生, 2023, 38 (11): 185-187.

[3]顾丽艳,王春梅. 基于临床护理路径的过渡期护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的影响 [J]. 中外医疗, 2023, 42 (32): 185-189.

[4]邓娜,郝宏伟. 呼吸衰竭患者行机械通气疗法的护理措施研究进展 [J]. 山西医药杂志, 2022, 51 (21): 2434-2437.