妊娠期合并感染性疾病的护理管理与预后分析

【摘要】目的 研究妊娠期合并感染性疾病患者的护理管理策略及其对预后的影响。方法 选取我院近2年收治的妊娠期合并感染性疾病患者66例，按护理方式分为常规护理组（n=33）与综合护理组（n=33）。对比两组患者的护理效果及母婴结局。结果 综合护理组在感染控制率、住院时间、并发症发生率及母婴结局等方面均优于常规护理组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过加强妊娠期感染性疾病的护理管理，可有效提高治疗效果，改善母婴预后，降低并发症发生率。

【关键词】 妊娠期；感染性疾病；护理管理；预后分析

妊娠期合并感染性疾病（如尿路感染、肺炎、病毒感染等）是孕产妇及胎儿健康的重要影响因素，若未及时采取有效护理措施，可能导致早产、胎儿宫内感染、母体并发症等不良结局。因此，探讨科学合理的护理策略，对改善孕妇预后、降低围产期不良事件具有重要意义。本研究通过对66例妊娠期合并感染性疾病患者的护理管理进行分析，以期为临床护理提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取我院2022年12月至2024年11月收治的妊娠期合并感染性疾病患者66例，年龄24-40岁，孕周12-38周。按护理模式不同分为常规护理组33例与综合护理组33例，两组在年龄、孕周、感染类型等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规护理组 给予基础护理，包括监测生命体征、常规抗感染治疗及健康宣教。

综合护理组 在常规护理基础上，实施针对性护理干预，包括：

（1）个体化感染防控 依据感染类型和严重程度，制定个性化护理方案，严格执行无菌操作原则，避免交叉感染。护理人员需每日监测患者体温、血象及感染指标变化，及时调整护理措施。同时，严格执行手卫生管理制度，保持病房通风，定期消毒病房环境及接触物品，降低院内感染风险。此外，加强孕妇的健康教育，提高其对感染防控的认知度，指导合理用药，避免滥用抗生素导致耐药性。

（2）营养支持 营养支持在感染性疾病的康复过程中起着关键作用。护理人员需评估孕妇的营养状况，并根据病情制定合理的饮食方案，确保每日摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以提高机体免疫力。对于食欲不佳或消化功能较弱的孕妇，可采用少量多餐的方式，减少胃肠负担。针对特定感染（如泌尿系统感染），建议增加水分摄入，促进代谢和毒素排出。必要时，可联合营养师制定个体化膳食方案，并提供膳食补充剂，以优化营养支持效果。

（3）心理护理 妊娠期感染性疾病不仅影响母体健康，还可能危及胎儿安全，导致孕妇出现焦虑、抑郁等负面情绪。护理人员需加强心理疏导，采取积极沟通策略，向孕妇详细讲解病情进展、治疗方案及护理措施，增强其信心。同时，可结合认知行为干预法，帮助孕妇建立积极的认知模式，减少不必要的焦虑。针对高度焦虑的孕妇，可运用音乐疗法、冥想训练或放松疗法，以改善情绪状态。此外，建议孕妇家属积极参与心理支持工作，提供情感支持，帮助孕妇维持良好的心理状态。

（4）胎儿监护与护理 妊娠期感染可能对胎儿造成宫内感染、胎盘功能障碍、胎儿生长受限等不良影响，因此胎儿监护尤为重要。护理人员需密切监测胎心率变化，定期进行胎心监护（NST）及超声评估，及时发现胎儿宫内异常情况。对于存在高热、脓毒症等严重感染的孕妇，应增加胎儿监护频率，必要时联合产科医生进行综合评估。此外，指导孕妇记录胎动情况，若出现胎动异常或减少，应及时就医。对于确诊胎儿宫内感染风险较高的病例，应制定个体化的管理方案，包括给予宫内抗感染治疗、强化胎盘功能监测等，以最大程度降低不良妊娠结局的发生率。同时，护理人员应关注胎儿娩出后的新生儿感染风险，联合新生儿科医师制定围产期干预措施，确保新生儿健康。

1.3评价指标

（1）感染控制率（治疗后无发热、白细胞计数恢复正常等）。（2）住院时间（天数）。（3）并发症发生率（如胎膜早破、羊水感染等）。（4）母婴结局（早产、胎儿窘迫、新生儿感染等）。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS 25.0统计软件分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 感染控制率与住院时间比较

表1 两组感染控制率与住院时间比较

（*P<0.05，与常规护理组相比具有统计学意义）

表1数据显示，综合护理组的感染控制率显著高于常规护理组（93.9% vs. 72.7%），表明个体化护理干预能有效提高感染控制效果。此外，综合护理组的住院时间（7.8±1.9天）明显短于常规护理组（10.4±2.5天）

2.2 并发症发生率

表2 两组并发症发生率比较

（*P<0.05）

表2反映了两组患者的妊娠期并发症情况。综合护理组的胎膜早破、羊水感染及早产发生率分别为3.0%、3.0%和6.1%，均明显低于常规护理组（18.2%、12.1%、15.2%）

2.3 母婴结局

表3 两组母婴结局比较

表3数据显示，综合护理组的新生儿健康率显著高于常规护理组（96.9% vs. 81.8%），而新生儿感染率较低（3.0% vs. 18.2%）

3结论与讨论

本研究表明，综合护理措施对妊娠期合并感染性疾病患者的治疗效果及母婴预后有显著影响。首先，综合护理能有效提高感染控制率，使患者的病程缩短，提高治愈率，减少抗生素的滥用，同时降低院内感染风险。其次，在护理过程中采用个体化的管理方案，包括加强消毒、手卫生管理、合理饮食等措施，有助于改善孕妇的整体健康状况。此外，心理护理在减轻孕妇焦虑方面发挥了重要作用，使其能够更积极地配合治疗，提高依从性。

在胎儿管理方面，综合护理策略可有效降低胎儿宫内感染的风险，提高胎儿生长发育水平。胎儿监护的及时性对于预防胎盘功能障碍和胎儿窘迫具有关键作用。本研究结果表明，实施科学合理的胎儿监测手段，如胎心监测、超声检查等，可显著降低围产期并发症的发生率，提高新生儿健康存活率。

综合来看，妊娠期合并感染性疾病的护理管理需综合考虑个体差异，结合感染控制、营养支持、心理护理及胎儿监护等多维度措施，以实现最佳的母婴健康结局。本研究证实，系统化护理干预可显著改善妊娠期感染患者的预后，值得临床推广和应用。未来可进一步探索针对不同感染类型的个体化护理策略，以优化护理模式，提高临床疗效。

参考文献：

[1]林宇,石中华.不同年龄段高龄孕妇妊娠风险的相关性分析[J].南京医科大学学报（自然科学版）,2020,40(12):1824-1828.

[2]赵悦淑,王梦玲,王蕊,于硕,张小安,崔世红.妊娠期高血压疾病患者血生化指标变化及新生儿体重差异分析[J].河南预防医学杂志,2021,32(7):549-552.

[3]文亚丽.妊娠期糖尿病危险因素对母婴结局的影响[J].生命科学仪器,2023,21(S02):41-41.

[4]冯海芹,刘彩茹,张维一,马津津,杨丽萍.妊娠期合并症对子代围产期结局的影响[J].河北医药,2024,46(2):267-269.