基于中医热熨原理的滚蛋疗法治疗脾胃虚寒型胃痛的临床分析

摘要：目的：探讨基于中医热熨原理的滚蛋疗法在脾胃虚寒型胃痛患者中的临床应用效果，验证其有效性。方法：选取60例脾胃虚寒型胃痛患者，随机分为对照组与观察组各30例，对照组给予常规中药口服治疗，观察组在常规基础上联合滚蛋疗法进行干预。疗程为7天，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：滚蛋疗法作为一种基于热熨原理的中医外治疗法，在脾胃虚寒型胃痛的治疗中具有良好的临床应用价值，值得推广。

关键词：滚蛋疗法；热熨；脾胃虚寒型胃痛；中医外治；临床研究

脾胃虚寒型胃痛属中医学“胃脘痛”范畴，指由于脾胃阳气虚衰，阴寒内盛而导致的以胃脘部疼痛为主要表现的病症。多因寒邪内侵，脾胃阳气受损，气机不畅，导致胃络不通而疼。表现为胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，其他症状伴有泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄等。传统治疗多以温阳散寒、和胃止痛为原则，采用口服中药、针灸、理疗等手段。近年来，外治法在中医临床中的地位不断提升，尤其是在脾胃病治疗方面，具有安全、简便、起效快的特点。滚蛋疗法源于民间，是将热鸡蛋配合生姜、葱白等温阳食材包裹后于腹部滚动，以达温中散寒、活血止痛之功效。其治疗理念与中医“热熨”方法高度契合，是一种具有推广潜力的非药物疗法。本文旨在通过临床观察和分析，评估滚蛋疗法联合常规治疗对脾胃虚寒型胃痛患者的临床疗效，以期为中医外治法的发展提供新思路。

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2023年6月至2024年6月期间在我院消化科门诊及住院部就诊的脾胃虚寒型胃痛患者共60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准（1994年版）》中“胃脘痛·脾胃虚寒证”的辨证标准。研究前均签署知情同意书，排除器质性胃病、妊娠、哺乳期及严重基础疾病患者。观察组：男性13例，女性17例；年龄范围22～61岁，平均年龄（40.9±9.6）岁；病程3个月至4年，平均病程（1.9±0.6）年。对照组：男性14例，女性16例；年龄范围21～63岁，平均年龄（41.2±9.1）岁；病程3个月至3.5年，平均病程（1.8±0.7）年。两组一般临床资料对比度差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规中药口服治疗：以温中散寒、和胃止痛为基本治则，选用辨证加减中药汤剂，组方如下：桂枝10g、干姜10g、高良姜10g、吴茱萸3g、白芍15g、炙甘草6g、陈皮10g、砂仁（后下）6g、党参15g、茯苓12g。每日1剂，水煎400ml，早晚温服，每次200ml，疗程共7天。如症见腹胀纳呆可加木香6g、焦三仙10g；如伴大便稀溏，可加补骨脂10g、薏苡仁15g以固中止泻。

观察组接受中药+滚蛋疗法联合治疗：在上述中药治疗基础上，联合实施滚蛋疗法，具体操作如下：材料准备：鸡蛋2枚、生姜片10克、葱白5段、干净纱布1块；制作方法：将鸡蛋煮熟，连壳趁热包入姜片和葱白中，用纱布包裹；操作方式：患者取仰卧位，暴露腹部，由医护人员或经培训的家属操作，将热蛋包在中脘、上脘、气海、天枢、关元等穴位区域缓慢滚动，每次15～20分钟，1次/日，连续应用7天；注意事项：保持热度适中，避免烫伤，每次操作后需观察局部皮肤有无红斑、水泡等热损伤表现。

1.3 观察指标

第一，胃痛评分（VAS）。采用视觉模拟评分法，记录治疗前后疼痛程度。第二，生活质量评分。依据SF-36问卷，对躯体功能、情绪状态、日常生活能力等综合评价。第三，疗效标准。显效：胃痛基本消失，寒感明显减轻；有效：胃痛缓解>50%，寒感改善；无效：症状无明显变化。

1.4统计学处理

以 SPSS 20.0 统计学软件分析所获各项临床数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组临床疗效

观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1：临床疗效比较（n,%）

2.2对比两组胃痛评分（VAS）

治疗前两组VAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2：胃痛评分（VAS）变化情况（x̄±s）

2.3对比两组生活质量评分

治疗前两组生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3：对比两组生活质量评分（x̄±s）

3讨论

脾胃虚寒型胃痛是中医“胃脘痛”常见证型之一，临床上多表现为胃部冷痛、畏寒喜暖，遇寒加重，得热则缓，往往与脾胃阳虚、寒邪内侵密切相关[1]。本病虽在西医检查中常无明显器质性病变，但却严重影响患者生活质量，反复发作者甚者影响情绪、睡眠与饮食[2]。本研究采用滚蛋疗法结合常规中药治疗，通过对两组患者的疗效、胃痛评分、生活质量评分的系统对比，发现该联合治疗在缓解疼痛、改善整体健康状态方面具有明显优势。

首先，从临床总有效率来看，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。显示滚蛋疗法在脾胃虚寒型胃痛治疗中能显著增强临床疗效。这一疗效优势可能源于滚蛋疗法基于中医热熨理念，其温热刺激作用能够快速驱寒、疏通胃络、改善局部血液循环，从而缓解因寒邪致气血凝滞所引发的胃痛[3]。

其次，从VAS评分变化结果看，治疗后观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。这提示滚蛋疗法在短期疼痛控制方面具有优势，温热刺激通过作用于中脘、气海等穴位区域，激发经络、通达脏腑，能够缓解肌肉痉挛，从而实现止痛目的[4]。

再次，观察组在生活质量评分提升方面同样表现突出。治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。这说明滚蛋疗法不仅可改善局部症状，还对患者的整体健康感知具有积极作用。这种身心改善可能与温热疗法引发的舒适感、非侵入性操作、增强治疗依从性等多方面因素相关[5~6]。

综上所述，基于中医热熨原理的滚蛋疗法作为脾胃虚寒型胃痛治疗的有益补充，不仅显著提高了疗效，缓解了胃痛，还有效改善了患者的生活质量，具有良好的应用前景。

参考文献：

[1] 朱敏,孙鸿翼. 壮医滚蛋疗法治疗小儿外感发热的疗效观察及护理研究[J]. 养生大世界,2023(22):209-210.

[2] 黄玉霞,罗丽娇,袁慧珍,等. 中药滚蛋疗法治疗小儿腹泻的近远期临床效果分析[J]. 中国药师,2024,28(10):237-244.

[3] 蒙秋云,梁艺,黎子龙. 瑶医滚蛋疗法治疗小儿疳积的疗效观察及护理体会[J]. 中医外治杂志,2023,32(5):95-97.

[4] 蒙秋云,梁艺,欧桂. 壮医滚蛋疗法治疗小儿外感发热的疗效观察及护理体会[J]. 中医外治杂志,2021,30(2):76-77.

[5] 李巧萍,梁月娇,黎小霞,等. 药滚蛋疗法防治全膝关节置换术后恶心呕吐的临床观察[J]. 广西医学,2020,42(22):2990-2992.

[6] 梁月娇,廖春容,胡艳萍. 温脾和胃滚蛋疗法应用在妊娠恶心呕吐患者的效果观察[J]. 家庭医药.就医选药,2020(3):150-151.