个性化护理方案在特应性皮炎患者中的应用效果研究

摘要 目的：探讨个性化护理方案在特应性皮炎患者中的应用效果。 方法：选取2022年1月至2023年12月某医院收治的特应性皮炎患者120例，随机分为对照组和实验组，每组60例。对照组采用常规护理，实验组采用个性化护理方案，对比两组患者的皮损评分、瘙痒程度、焦虑抑郁情况及护理满意度。 结果：实验组患者的皮损评分、瘙痒程度及焦虑抑郁评分明显低于对照组（P<0.05），护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。 结论：个性化护理方案能够有效改善特应性皮炎患者的临床症状，提高护理满意度。

关键词：特应性皮炎；个性化护理；护理满意度

特应性皮炎（Atopic Dermatitis, AD）是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，其特征表现为皮肤屏障功能受损、免疫异常及剧烈瘙痒，对患者的生活质量和心理健康造成严重影响。目前，特应性皮炎的治疗主要依赖药物和基础护理，但由于个体差异较大，传统护理方案往往难以满足患者的个性化需求，导致病情控制效果不佳。近年来，个性化护理方案逐渐成为改善特应性皮炎患者生活质量的重要手段。通过针对患者的具体病情、心理状态及生活方式制定个性化护理措施，可以提高患者的依从性，减轻症状，提高护理满意度。本研究通过比较个性化护理与常规护理的临床效果，探讨个性化护理方案在特应性皮炎患者中的应用价值，以期为临床护理实践提供参考。

1一般资料与方法

1.1一般资料 

本研究共纳入120例特应性皮炎患者，均符合诊断标准，随机分为对照组和实验组，每组60例。所有患者均签署知情同意书。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括皮肤清洁、湿敷护理及健康宣教。实验组：在常规护理基础上实施个性化护理方案，包括以下几个方面。

（1）个体化健康教育：针对患者的年龄、文化程度和病情特点，制定个性化的健康宣教内容。护理人员通过详细评估患者的知识水平、疾病认知度和接受能力，采用简明易懂的语言进行疾病讲解。同时，提供个性化的健康手册和宣教视频，使患者能够随时学习。为了增强患者的学习兴趣，护理人员可采用互动问答、案例分享等方式，帮助患者加深理解。此外，针对儿童患者，应当引导家属共同学习，并提供适合儿童的卡通化宣教资料，以提高儿童的依从性和护理效果。

（2）心理干预：采用认知行为疗法（CBT）缓解患者焦虑和抑郁情绪。特应性皮炎患者因长期瘙痒和外观变化，容易产生焦虑、抑郁和社交障碍。护理人员需主动关注患者的心理状态，定期进行心理评估，并提供个体化的心理辅导。通过认知行为疗法（CBT），帮助患者识别和调整消极情绪，建立正确的应对方式。同时，鼓励患者参与放松训练，如冥想、深呼吸和渐进性肌肉放松训练，以缓解压力。此外，可组织患者进行小组讨论或在线交流，提供相互支持的平台，增强其自信心，改善心理健康状况。

（3）饮食管理：根据患者过敏源检测结果，制定个性化饮食指导。特应性皮炎患者的病情往往受到食物过敏的影响，因此个性化饮食管理至关重要。护理人员应根据患者的过敏源检测结果，制定具体的饮食建议，避免易引发过敏反应的食物，如奶制品、坚果、海鲜等。同时，建议患者摄入富含抗氧化物质和必需脂肪酸的食物，如深色蔬菜、富含Omega-3脂肪酸的鱼类，以增强皮肤屏障功能。此外，应指导患者合理补充水分，避免过量摄入加工食品、糖类和酒精，以减少炎症反应。护理人员还应定期追踪患者的饮食情况，并给予适时调整，以确保饮食管理的有效性。

（4）皮肤护理方案：特应性皮炎患者的皮肤屏障功能受损，容易因外界刺激加重病情，因此个性化皮肤护理至关重要。护理人员需根据患者的皮肤状况选择合适的保湿霜和抗炎药物，确保皮肤得到充分滋润。对于轻度患者，可使用无香料、低敏感性的保湿霜，每日多次涂抹以维持皮肤屏障功能；对于病情较重的患者，可在医生指导下适当使用外用激素或钙调磷酸酶抑制剂，以控制炎症。此外，护理过程中应避免使用含有酒精或刺激性成分的护肤品，以免加重皮肤干燥和瘙痒症状。患者应每日进行温水沐浴，避免热水刺激，并使用温和无皂基的清洁产品。护理人员还需根据季节变化调整护理频率，夏季减少使用过厚的护肤品，冬季则加强保湿护理，确保皮肤屏障的稳定性。同时，针对儿童患者，应当指导家长正确涂抹药物和护肤品，避免过度搔抓引。

（5）随访管理：特应性皮炎属于慢性疾病，易反复发作，因此长期随访管理是提高护理效果的关键。护理人员需为患者建立个性化护理档案，记录病情变化、护理措施及生活方式调整情况。随访方式包括电话回访、线上咨询和定期门诊复查，确保患者能够得到持续的护理指导。在随访过程中，护理人员应关注患者的病情变化，提供针对性的护理建议，必要时调整护理方案。此外，随访过程中可进行健康宣教，解答患者疑问，增强其自我管理能力，提高长期护理依从性。

1.3评价指标

皮损评分（EASI评分）评价皮损面积及严重程度。瘙痒程度评分（VAS量表）：0-10分，分值越高瘙痒越严重。焦虑抑郁评分（HADS量表）：焦虑和抑郁各7个条目，总分14分，分值越高情绪越差。护理满意度：采用医院自制满意度调查表（满分100分）。

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS 26.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以频数和百分比表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

表1：对照组与实验组各项指标对比

实验组皮损评分、瘙痒程度及焦虑抑郁评分均明显低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。

3讨论

本研究结果显示，实施个性化护理方案的实验组患者在皮损评分、瘙痒评分、焦虑抑郁评分及护理满意度方面均优于对照组，说明个性化护理能够有效改善特应性皮炎患者的临床症状，提高护理效果。

个体化健康教育通过根据皮炎患者的文化背景和认知水平提供定制化的宣教资料，使患者更容易理解和接受护理要点，从而提高依从性。心理干预对于缓解患者的焦虑和抑郁情绪具有重要意义。特应性皮炎患者常因长期瘙痒、外观受损及社会压力而产生心理负担，导致病情恶化。本研究结果显示，实验组患者的焦虑和抑郁评分显著降低，进一步验证了心理干预的有效性。饮食管理的优化能够减少过敏反应的诱发因素，从根源上改善患者的病情。个性化饮食指导使患者能够规避可能引发病情加重的食物，同时增加有助于皮肤屏障修复的营养摄入。在皮肤护理方面，实验组患者接受了更为精细化的护理方案，如选择适合自身肤质的保湿剂和药物治疗，避免使用刺激性护肤品，并根据季节变化调整护理措施，这些护理措施的精准化调整有效提升了患者的皮肤屏障功能，减少了皮肤干燥和瘙痒的不适感。通过定期随访，护理人员能够及时了解患者的病情变化，提供个性化的护理建议，增强患者的疾病管理能力 。

综上所述，本研究表明，个性化护理方案在特应性皮炎患者的护理中具有显著优势，能够有效改善患者的临床症状，缓解焦虑抑郁，提高护理满意度，值得在临床实践中推广应用。

参考文献:

[1]周静,张霞.变应性鼻炎合并特应性皮炎患者个性化脱敏治疗结合护理干预的效果评价[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2022,37(3):129-130.

[2]于晨虹,李英英,王昕,刘俊杰,胡丹丹,娄小平.5A护理模式对成人特应性皮炎患者自我管理的影响[J].中国医疗美容,2023,13(9):75-79.