耳穴压豆联合中医情志护理对心血管介入术后患者心理状态及睡眠质量的影响

摘要：目的：探讨耳穴压豆联合中医情志护理对心血管介入术后患者心理状态、睡眠质量的影响。方法：2023年6月至2024年6月将80例心血管介入术后患者随机分为观察组与对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上加用耳穴压豆和中医情志护理干预，干预7天后对比两组SAS、SDS、PSQI评分。结果：干预后观察组焦虑、抑郁评分及睡眠质量评分明显优于对照组（P<0.01）。结论：耳穴压豆联合中医情志护理有助于缓解心血管介入术后患者的负面情绪，改善睡眠质量，具有良好的临床推广价值。

关键词：耳穴压豆；情志护理；心血管介入；心理状态；睡眠质量；

心血管疾病为临床常见慢性病之一，心血管介入治疗手段的普及大幅降低了发病死亡率，但术后患者常伴随焦虑、紧张、失眠等心理问题，不仅影响恢复进程，还可能增加并发症风险。中医认为“七情内伤”可致病，情志失调是多种疾病加重的诱因。耳穴疗法作为中医外治手段之一，通过刺激耳部相关穴位可调节神经系统、稳定情绪。而中医情志护理则通过情绪疏导、语言引导等手段改善患者精神状态。本文探讨将耳穴压豆与情志护理联合应用于心血管介入术后患者的临床效果，以期为护理干预提供新策略。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年6月至2024年6月在我院心内科接受冠状动脉介入治疗（PCI）的住院患者共80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组男性22例、女性18例，年龄范围为45～70岁，平均年龄（58.4±6.2）岁；高中文化程度及以上者30例；术式为单支病变24例、多支病变16例；对照组男性21例、女性19例，年龄范围为46～72岁，平均年龄（59.1±6.5）岁；高中文化及以上28例；术式为单支25例、多支15例。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括生命体征监测、术区观察、健康宣教、心理安抚等。观察组在常规护理基础上，加用耳穴压豆联合中医情志护理干预，具体方法如下：第一，耳穴压豆干预。选穴依据：根据中医“耳为宗脉之所聚”的理论，结合《耳穴图谱》和临床经验，选取神门、心、肝、皮质下、交感、失眠等具有安神、调节情绪、改善睡眠功能的常用穴位。操作方法：由经过专门培训的护士操作，使用一次性无菌耳穴贴（王不留行籽）贴敷于上述穴位。贴敷后进行轻柔按压确认贴紧无脱落感。按压指导：患者每日自行按压3～5次，每次每侧耳穴按压1～2分钟，以局部轻微酸胀感为宜，护士每日巡查并指导按压手法。更换频次：耳穴贴每3天更换一次，两耳交替贴敷，连续干预7天。注意事项：避免贴敷部位潮湿或过度搓洗，若局部出现红肿、瘙痒、破溃等情况，应暂停治疗并报告医护人员处理。

第二，中医情志护理干预。情绪疏导：护士每日主动与患者沟通病情及恢复进展，耐心倾听患者情绪诉求，鼓励其表达内心压力，通过共情和心理暗示法减轻恐惧、焦虑情绪。个性化语言安抚：根据患者性格特征和文化背景，采用柔和语调、正面鼓励语、案例引导等方式进行有针对性的心理疏导，提高患者信心。情志护理技巧结合：对“怒伤肝”者，可指导深呼吸、音乐放松；“思伤脾”者，提供冥想指导与正念训练；“恐伤肾”者，采用鼓励法、转移注意力等方法减少术后恐惧。环境支持：协助营造安静、整洁、温馨的病房环境，减少不良刺激，保障患者情绪稳定。干预频次与周期：干预周期为术后连续7天，每日进行2次情志干预，每次约20分钟。

1.3 观察指标

第一，心理状态。采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估，标准分≥50分和≥53分分别提示焦虑与抑郁，分值越高症状越重。

第二，睡眠质量。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），涵盖7个维度，总分范围0～21分，得分越高表示睡眠质量越差，＞7分为睡眠障碍。

1.4统计学处理

以 SPSS 20.0 统计学软件分析所获各项临床数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组心理状态评分比较（SAS与SDS）

干预前两组SAS和SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预7天后观察组SAS和SDS评分明显低于对照组（P<0.01）。见表1。

表1：两组心理状态评分比较（x̄±s）

2.2 两组睡眠质量评分（PSQI）比较

干预前两组PSQI评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预后观察组PSQI评分显著低于对照组（P<0.01）。见表2。

表2：两组睡眠质量评分比较（x̄±s）

3讨论

随着介入治疗技术的广泛应用，越来越多的心血管疾病患者通过手术获得良好治疗效果。但术后阶段，患者常常面临焦虑、抑郁、睡眠障碍等心理问题，影响其恢复质量与住院体验[1]。因此，围绕术后心理与睡眠开展有效护理干预具有重要意义。

本研究结果显示，干预7天后观察组SAS和SDS评分明显低于对照组（P<0.01），说明耳穴压豆结合中医情志护理在改善患者焦虑、抑郁情绪方面具有明显优势[2]。耳穴疗法通过刺激与情绪、神经系统密切相关的耳穴，如神门、心、皮质下等，能调节自主神经功能，改善神经递质失衡，从而起到安神、镇静的作用。与此同时，中医情志护理从“七情致病”的理论出发，通过疏导患者情绪、转移注意力、营造良好沟通环境，进一步缓解术后心理应激，增强患者康复信心[3]。

睡眠质量方面，干预后观察组PSQI评分显著低于对照组（P<0.01），说明联合护理措施同样有助于改善患者的睡眠状况。术后住院环境、疾病预期、身体不适等均可能影响患者入睡[4]。耳穴压豆通过温和刺激相关穴位，有助于延长深睡时间、改善入睡困难；而情志护理则通过语言沟通、环境调适、心理抚慰等方式，帮助患者缓解紧张情绪，促进情绪平稳和生理节律恢复，间接提升睡眠质量[5]。

综上所述，耳穴压豆联合中医情志护理作为一种中医护理与现代心理护理融合的干预措施，能够多角度提升心血管介入术后患者的整体恢复质量，具有良好的实用价值和推广前景。建议在今后的护理工作中加强中医护理技术的培训与规范化应用，以实现更全面、个性化的康复支持。

参考文献：

[1]黄小红，李丽. 耳穴压豆在冠心病患者术后焦虑干预中的效果观察[J]. 中国实用护理杂志，2022，38(4)：287–289.

[2]王燕，周婷. 中医情志护理对心血管疾病患者负性情绪影响的研究进展[J]. 中医临床研究，2021，13(23)：118–120.

[3]刘静. 匹兹堡睡眠质量指数在冠心病患者睡眠评估中的应用[J]. 护理实践与研究，2020，17(14)：77–78.

[4]赵娟. 心血管介入术后患者负性情绪及对策分析[J]. 实用临床护理学电子杂志（连续性电子期刊），2021，6(11)：112–114.

[5]朱晓慧. 耳穴贴压对焦虑抑郁状态患者睡眠质量的影响[J]. 中国中医药现代远程教育（连续性电子期刊），2022，20(12)：161–163.