听障儿童母亲心理状况的调查与分析

摘要：目的 通过问卷调查的方式，调查听障儿童母亲的心理健康状况，分析她们可能存在的心理健康问题。方法 采用症状自评量表（SCL—90）对江苏省聋儿康复中心50名听障儿童的母亲进行了的问卷调查，将SCL—90各因子的得分与中国常模相比较。结果  (1) 样本群体的总分、总均分、阳性项目数分数略高，但仍处于正常水平；（2）14%听障儿童母亲的总分高于160分，表现出阳性症状；（3）听障儿童母亲在躯体化、强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病因子的得分及总均分均低于中国常模，焦虑和恐怖得分略有一些偏高但仍处于正常范围，差异不显著（p>0.05）。

关键词：听障儿童母亲  心理健康  康复训练

1 问题提出

随着社会的发展，人们对内心世界越来越关注，对社会的各个群体的心理现象也越来越关注。听力障碍儿童同样也受到越来越多的关注。听力障碍儿童由于听觉器官受损，无法通过听觉通道得到外界传达的有效信息，进而在语言和认知能力发展上相对落后于正常的孩子。据第二次全国残疾人抽样调查显示，我国听力残疾有2780万，其中0—6岁听力障碍儿童就有13.7万，每年新增听力残疾儿童2.3万。这么庞大的群体，牵涉到更多的家庭，幼儿的残疾给家庭带来很多的影响，尤其会影响残疾儿童父母的心理健康状况。所以关注听障儿童家长心理健康的状况是十分必要的。

父母是幼儿最亲密、最直接的生活与成长伙伴，为人父母者的生活行为对幼儿的成长有着直接的影响。一般听力障碍儿童的主要照顾者是母亲，并且大多数听障儿童都是母亲带着孩子在外地进行康复，很多没有固定的工作，社交活动也很少，收入得不到保障，她们的压力如何？她们对生活的态度怎样？作为听障儿童康复的一线教师，在关注听力障碍儿童康复效果的同时，还应该去重视家长尤其是听力障碍儿童母亲这样一个特殊群体的心理健康状况，所以笔者决定对听障儿童母亲的心理健康状况进行探讨、分析。

 本研究本研究 窗体顶端

窗体底端

本研究试图探究听障儿童母亲的心理健康水平，得出可以量化的数据结构，旨在帮助听障儿童母亲缓解压力，以更好的心理状态，适度地融入到儿童的康复工作，提高儿童的康复效果。

2  研究方法

2.1 研究对象

   本次抽取了江苏省聋儿康复中心的听障儿童家长作为研究对象。共发放问卷54份，共收到有效问卷50份。

2.2 研究工具

本次研究选用“症状自评量表SCL—90”作为家长心理健康水平的测评工具。SCL—90量表是由90个项目组成的精神症状自评量表，包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁症状、焦虑症状、敌对情绪、恐怖症状、偏执症状、精神病性和其他等10个方面，共90个症状，每项症状的严重程度分为5级，计分从1分（没有症状）到5分（极严重）。

SCL—90信度、效度优良，能较准确地反映出一个人的自觉症状，在国际上被普遍使用。1984年，王征宇首先将SCL—90量表介绍到我国；1986年金华等学者首次提供了我国正常人的SCL—90常模，为普通人群的精神卫生评定提供了参考依据。自此，SCL—90的测评对象在我国逐渐从精神病人扩展为普通人群；其测量目标也有精神症状扩展为心理健康。该量表具有操作方便、适于团体施测的特点。

2.3 研究方法

测试全由听障儿童的母亲完成。为了提高研究的准确性，所有接受问卷调查者均召集在一起，填写问卷前均要求认真阅读问卷前的指导语，再逐一回答每道题。

2.4统计分析

数据采用SPSS 17.0软件包进行统计处理，将SCL—90的总分、总均分、阳性项目数、及10个因子的得分分别与中国常模比较。

3 结果

将50名听障儿童母亲的SCL—90量表得分与中国常模比较，结果显示，样本群体的总分、总均分、阳性项目数分数略高，但仍处于正常水平。阴性项目数、阳性症状均分均处于正常水平。其中，有23名听障儿童母亲的总分高出了129.96±38.76的范围，大约为总样本的46%，有7名听障儿童母亲的总分高于160分，表现出阳性症状，大约为总样本的14%。焦虑和恐怖得分略有一些偏高但仍处于正常范围，其他因子得分均低于中国常模，差异不显著（p>0.05）

4 讨论

作为听障儿童母亲，一方面来自家庭方面的压力过大，多数家庭认为孩子的残疾问题是由母亲造成的，对他们抱有偏见、歧视。另一方面患儿母亲自身问题，如内疚感、自责感强烈，认为患儿身体的缺陷或功能存在的障碍是自己的责任，母亲感到对不起孩子，整天生活在自责中。她们辞去工作，一心照顾孩子，一切事物亲力亲为，使自己疲惫不堪。她们需要克服很多方面的困难和挫折，承受更多的心理压力，这样也许会有可能出现一些心理问题。而抑郁和焦虑是常见的心理卫生问题，WHO在1993年对15个国家和地区进行研究，发现抑郁障碍的患病率为12.5%，女性的患病率高于男性。

研究结果显示，听障儿童母亲的躯体化、强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子、恐怖、精神病性得分及总均分均低于中国常模，差异不显著（p>0.05），表明听障儿童母亲的心理健康状况普遍正常，但样本的总分、总均分、阳性项目数偏高，46%的听障儿童母亲的得分总分高出了129.96±38.76的范围，且14%听障儿童母亲的总分高于160分，表现出阳性症状。其原因可能有以下几点：

（1）随着抢救性康复项目（人工耳蜗、助听器）的实施，听障儿童的康复越来越受到重视，轻度、中度听损的幼儿都配上了合适的助听器，重度、极重度听损的幼儿他们大都植入了人工耳蜗，并开始参加康复训练，妈妈们经过自我调适以及各方面的劝慰，逐渐过渡到比较合理、平稳的心理状态，能坦然面对现实，不易产生抑郁心情；（2）由于医学技术的发展以及新生儿听力筛查的普及，越来越多的听损幼儿在早期确诊，并选配合适的助听设备，使他们更早的接受声音讯息，生理年龄与听觉年龄缩短，为之后的听觉言语康复打下基础，从而更早的回归主流社会，减轻父母的负担和压力。（3）在训听障儿童，都可以享受江苏省0—6岁免费康复的救助，这在很大程度上减轻了听障儿童家庭的经济负担，减轻了听障儿童家长的压力。（4）江苏省聋儿康复中心针对在训儿童，每周安排家长进班学习，康复教师会将相关的康复内容、语言输入的技巧等知识对家长进行示范、讲解。这种家长深度参与的康复教学，不仅使家长了解到幼儿的康复进程，而且还可以减轻父母对听障儿童康复进程、效果的焦虑。（5）每月一次的家长会及定期举办的家长培训班，通过讲解助听设备的相关知识、听觉语言的发展特点、家庭全面康复、语言习得技巧等内容，使听障儿童母亲能够系统、科学、全面地了解康复训练的过程，消除了在康复过程中的迷惑。

通过这次调查，基本了解了听障儿童母亲的心理健康状况。虽然结果表明听障儿童母亲的心理健康状况普遍正常，但总分、总均分、阳性项目数以及焦虑和恐怖因子的得分偏高。在进行个别访谈时，笔者发现有些母亲确实存在心理健康问题，尤其是刚发现孩子耳聋的母亲，对康复知识不了解，没有参加过家长培训，这需要我们康复人员多与这些母亲沟通，做好心理疏导，使她们能更好的融入到康复训练中。

本次调查存在一些不足之处，如调查仅限于本中心接触到的听障儿童母亲、没有考虑更多的背景因素等，在以后的研究中将进一步完善、深入。

参考文献

[1] 张宁生，荣卉. 残疾儿童父母心理压力问卷的编制[J].中国特殊教育,1999.21

[2] 唐木得，白杨 .人工耳蜗植入术前筛查时听障儿童父母的心理健康状况分析[J]. 中国听力语言康复杂志，2012年（第10卷）第4期，总第53期313—316

[3] 王金道.SCL--90  量表使用的现状及检测心理健康的异议[J]. 中国心理卫生杂志，2004.18（1）51—52.

[4] 唐木得，苏黎.   广东省听障儿童父母生存质量及其影响因素的研究[J]. 中国听力语言康复杂志，2013年（第11卷）第6期，总第61期473—476