浅析心脏B超检查在高血压心脏病患者中的应用价值

摘要：目的：探讨心脏B超检查在高血压心脏病患者中的应用价值，并与常规心电图检查进行比较。方法：选取2023年7月至2024年7月期间我院收治的76例高血压心脏病患者，均进行常规心电图检查与心脏B超检查。比较两种检查方式在心血管病变的检出情况及诊断结果。结果：心脏B超检查对高血压性心脏病的总体检出率显著高于心电图（P<0.05）。在心肌缺血、左房增大和左室劳损肥厚的检出率方面，心脏B超检查均明显高于心电图（P<0.05）。在心率改变的检出率方面，心电图的效果显著优于心脏B超（P<0.05）。结论：心脏B超检查在高血压性心脏病的诊断中具有较高的检出率，尤其在心肌缺血、左房增大和左室劳损肥厚的检测中，优于心电图。虽然心电图在心率改变的检测上更具优势，但心脏B超为高血压心脏病的诊断提供了更加全面的临床信息，具有较高的临床应用价值。

关键词：心脏B超检查；常规心电图检查；高血压心脏病

高血压性心脏病（HHD）是一种由长期高血压引起的心脏结构与功能的改变的疾病，通常症状表现为左心室肥厚、心力衰竭、心肌缺血等。目前，全球高血压患病率的上升使得高血压性心脏病的临床诊断与早期识别变得愈加重要。心脏B超和心电图是最常用的两种心血管检查方法，心电图在心脏疾病的初步筛查中具有广泛应用，虽然能够反映心脏电活动的改变，对心律失常和心脏电生理异常有较好的敏感性，但对心脏结构和功能的评估能力存在一定的局限性。心脏B超已广泛应用于心血管疾病的临床诊断中，尤其是能提供高血压心脏病并发症的精准信息。然而，针对高血压性心脏病患者，心脏B超与传统心电图的比较研究仍较为有限。因此，本研究旨在探索二者在临床诊断中的优势与不足，以期为高血压性心脏病的早期诊断提供更加精准、全面的依据。

1资料与方法

1.1一般资料

研究选取了2023年7月至2024年7月期间在我院收治的76例高血压性心脏病患者。患者的年龄范围均为45-76岁，平均年龄为（58.4±7.2）岁。高血压分级中，Ⅰ级高血压患者为31例；Ⅱ级高血压患者为29例；Ⅲ级高血压患者分别为对照组16例。入组标准包括：（1）符合高血压性心脏病诊断标准；（2）经临床检查明确诊断为高血压心脏病；（3）无严重的其他器官系统疾病。

1.2方法

心脏B超检查：所有检查均由经验丰富的超声医师操作，使用彩色多普勒超声诊断仪进行。所用设备为配备2.0-3.5 MHz探头的心脏彩超仪，能够提供清晰的心脏图像及准确的血流动态数据。所有检查均在患者处于安静状态下进行，且检查过程全程无创。心脏B超的检查范围包括胸骨旁左室长轴、心室短轴及心尖四腔心切面等常规心脏超声图像采集部位。对于心脏结构的定量评估，超声医师对以下参数进行精准测量：室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、左室收缩末期内径（LVDs）、左室内径（LVID）以及主动脉内径（AoD）。

心电图检查：所有检查均由经验丰富的心电图技师操作，且结果由资深临床医生进行分析与解读。患者在检查前需确保身体处于静息状态，要求受试者取仰卧位，保持身体放松，避免任何可能影响心电图结果的活动。在进行心电图检查前，使用含有酒精的湿巾对患者胸部及四肢皮肤接触点进行清洁擦拭，确保皮肤表面无油脂、污垢或干扰物。按照标准化的操作程序将十二个导联电极正确固定于患者的身体上。检查完成后，心电图仪器会自动生成12导联心电图图形，由临床专业医师进行分析。

1.3观察指标

本研究的观察指标主要包括高血压性心脏病总体检出率，在心肌缺血、心率改变、左房增大和左室劳损肥厚等心血管病变的检出率。

1.4统计学分析

本研究采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析，对于组间比较的差异，数据结果以P值<0.05为显著差异标准。

2结果

2.1高血压心脏病检出例数：详细内容见表1。

表1  高血压心脏病检出例数对比

2.2疾病检出情况：详细内容见表2。

表2  疾病检出情况对比

3讨论

心脏B超与心电图各自有其独特的优势和局限性，二者在高血压性心脏病的诊断中互为补充，能够为临床医生提供不同层面的信息。心脏B超在评估心脏结构性病变、血流动力学变化以及功能状态方面具有明显优势，特别是在左室肥厚、心肌缺血及左房增大的早期检测中具有较高的敏感性。而心电图则在心率与心律失常的检测上具有优势，能够迅速识别患者的电生理异常。因此，结合两者的优势进行联合应用，将进一步提高高血压性心脏病的诊断精度，为临床治疗提供更为精准的信息。未来研究可以进一步探讨二者的联合使用方案，并开展大规模的临床验证研究以探索更有效的心血管疾病筛查与诊断方法。

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