腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理分析

摘要：目的：探究腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理的应用效果。方法：选取2023年8月至2024年8月期间收治于我院行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者70例作为此次研究的观察对象，随机选取35例采用常规护理方法作为对照组，另外35例采用个性化护理作为观察组，对比两组患者的并发症发生率、住院时间以及护理满意度。结果：对比两组患者的护理效果，观察组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者的住院时间也显著缩短（P<0.05）；观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的护理过程中，个性化护理相比常规护理能够更好地针对患者的个体差异，提供精准、有效的护理服务，因此在临床护理中具有较高的推广和应用价值。

关键词：腹腔镜胆囊切除术；急性结石性胆囊炎；护理分析

急性结石性胆囊炎是一种常见的胆道系统疾病，主要由于胆囊内胆石阻塞胆囊管或胆囊颈部，引发胆囊的急性炎症反应。其典型症状包括右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐及发热等，严重时可能引发胆囊穿孔、腹膜炎等并发症。腹腔镜胆囊切除术虽然具有许多优势，但由于手术过程中涉及腹腔内操作，仍可能出现术后感染、胆漏、出血等并发症。因此，在手术治疗过程中，合理的护理措施对促进患者术后恢复、减少并发症发生具有重要意义。个性化护理是根据患者的具体情况，提供针对性的护理干预，近年来在各类手术护理中得到了广泛应用，并取得了良好的效果。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2023年8月至2024年8月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的70例急性结石性胆囊炎患者。所有患者均符合急性结石性胆囊炎的诊断标准，并自愿参与本次研究。对照组35例患者中，男性18例，女性17例；年龄范围为35-72岁，平均年龄（53.6±10.5）岁；病程为12小时至72小时，平均病程（38.2±9.7）小时。观察组35例患者中，男性19例，女性16例；年龄范围为33-74岁，平均年龄（54.1±11.2）岁；病程为10小时至70小时，平均病程（37.8±10.1）小时。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无显著性差异（P > 0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理方法，术前禁食禁饮6-8小时，并常规进行术前备皮，并进行血常规、心电图、肝肾功能等基础检查。

1.2.2观察组采用个性化护理，具体措施如下：（1）心理疏通：护理人员在术前需要了解患者的心理状态，缓解其紧张的情绪，帮助患者保持良好的心理状态，积极配合治疗。（2）术前检查：术前为患者提供个体化的检查和评估，针对高龄、合并其他疾病的患者，进一步进行心肺功能、凝血功能等专科检查，确保手术安全性。（3）皮肤管理：术前对患者进行局部皮肤的清洁护理，特别是腹部皮肤，防止术后感染。（4）饮食护理：根据患者的术后恢复情况，制定个性化的饮食方案。术后最初阶段给予温水和清流质饮食，逐步过渡到软质饮食。

1.3观察指标：（1）并发症发生率：记录两组患者在术后恢复期间出现的主要并发症，包括胆管损伤、胆痰、出血、切口感染等情况。（2）住院时间：统计两组患者自术后至出院的住院时间。住院时间的长短可以反映患者术后恢复情况，较短的住院时间意味着患者恢复更快，且能减少医疗资源的使用。（3）护理满意度：采用自制的护理满意度调查问卷对患者进行满意度评分。问卷内容包括护理人员的服务态度、护理操作的规范性、术后康复指导的效果等。评分采用5分制，分数越高表示患者对护理的满意度越高。

1.4统计学方法：使用SPSS25.0 统计学软件进行分析，组间比较采用 t 检验、计数资料用x²检验，计量资料用百分比表示，用P<0.05表示显著性。

2、结果

2.1并发症发生率

对比两组患者的护理效果，观察组的并发症发生率明显低于对照组（P < 0.05），具体结果如表1所示。

表1  两组患者并发症发生率对比（n，%）

2.2住院时间

观察组的平均住院时间为（5.8 ± 1.2）天，显著低于对照组的（7.4 ± 1.5）天，且差异有统计学意义（P < 0.05）。这表明个性化护理能更有效地缩短患者住院时间，加快术后恢复进程。

2.3护理满意度

观察组的护理满意度为97.1%，显著高于对照组的82.9%，差异具有统计学意义（P < 0.05）。其中，“非常满意”评分的比例在观察组中为82.9%，显著高于对照组的60%；而“不满意”评分在观察组中仅为2.9%，明显低于对照组的17.1%。

3、讨论

本研究表明，在急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的护理过程中，相较于常规护理，个性化护理模式显著降低了术后并发症的发生率，并显著缩短了住院时间，提高了患者的护理满意度。

综上所述，个性化护理更好地关注患者个体需求，有助于减少术后并发症并促进康复。由此可见，在该手术的护理实践中，个性化护理模式具有较高的推广应用价值，可进一步改善护理质量及患者的术后恢复效果。

参考文献：

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