- DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题：
信息、科学;综合科技
- 分类号：
G90;N92
【摘要】目的：重症支气管哮喘是临床上比较多见的慢性反应性疾病类型，病情严重者更会导致呼吸衰竭的发生，威胁患者生命安全，及时有效的救治对挽救患者生命至关重要，因此本文探讨无创正压通气在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭急诊治疗中的效果。方法：选取我院急诊收治的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者作为研究对象，对比不同治疗方案的两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率和血气指标方均优于对照组，但在并发症发生率方面显著降低，P＜0.05说明存在对比意义。结论：无创正压通气在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的急诊治疗中显示出了良好的疗效，不但改善了患者的血气指标，提高了患者的舒适度，还在很大程度上减少了并发症的发生，可广泛应用于医学临床治疗。
【关键词】急诊治疗；重症支气管哮喘；呼吸衰竭；无创正压通气；临床效果
支气管哮喘属于临床中的慢性反应性疾病之一，其主要的表现症状为咳嗽、气促以及胸闷等症状，随着患者病情的持续恶化发展，可能会导致患者引起呼吸衰竭的情况出现，对患者的生命安全造成严重的威胁【1】，需要迅速而有效地采取行动以稳定患者的病情。目前临床常通过吸氧、补液以及纠正酸中毒进行治疗，但效果不理想，加用无创正压通气治疗，缓解呼吸困难，改善氧合和呼吸衰竭【2】。无创正压通气（Noninvasive Positive Pressure Ventilation，NPPV）主要通过面罩或者鼻导管提供持续的气流和压力，以支持患者的自主呼吸，作为一种非侵入性治疗方法，避免了气管插管或切开的风险，减少了并发症的发生。鉴于此，笔者对我院急诊收治的68例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者进行深入研究，旨在分析无创正压通气在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭急诊治疗中的效果，现将医学研究结果汇报如下，以期为相关领域的研究和实践提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象均来自我院2023年6月-2024年6月期间急诊收治的68例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者，根据治疗方案不同将所有患者平均分为对照组（常规治疗）和观察组（开展无创正压通气治疗）。排除近期应用免疫性药物、激素类药物，合并有肝肾功能不全、肺部感染、极度营养不全、合并其他呼吸系统疾病者，对治疗所使用的药物出现过敏反应以及因各种不可控原因不能全程参与者，各项资料指标间P＞0.05，可对比。
表1 患者一般资料(`x±s）[n(100%)]
组别 | 例数 | 男性/女性 | 平均年龄（岁） | 平均病程（年） |
对照组 | 34 | 19/15 | 65.87±2.21 | 4.93±1.69 |
观察组 | 34 | 18/16 | 65.75±2.69 | 4.04±1.07 |
1.2方法
1.2.1对照组：急诊就诊后，对患者进行常规吸氧、化痰、止咳、平喘等一系列基础治疗，并对酸碱、电解质平衡进行科学纠正，同时对患者进行全面的心电监护，必要时给予抗过敏治疗，此外，根据患者的实际情况对患者进行吸氧治疗，氧流量需维持在2L/min。
1.2.2观察组：除对症治疗外将患者呼吸道中存在的分泌物清除干净给予无创正压通气治疗，患者取仰卧位，抬高头部45°【3】，为其选择形状适合的面罩，设置初始参数为供氧浓度0.3-0.6，持续正压通气压力4-6cmH20，氧流量设置为4L/min--6L/min,3次/d，3h/次。随时关注患者情况，患者呼吸恢复正常后，且心率减缓，病情平稳后，可以考虑撤机【4】。
1.3观察指标
对比两组患者治疗效果和血气指标以及并发症发生率。
1.4统计学方法
应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。
2结果
表2 两组患者治疗效果对比[n(100%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 | 34 | 19（55.88%） | 8（23.53%） | 7（20.59%） | 27（79.41%） |
观察组 | 34 | 26（76.47%） | 7（20.59%） | 1（2.94%） | 33（97.06%） |
P值 | / | / | / | / | ＜0.05 |
表3 两组患者血气指标对比(`x±s）
组别 | 例数 | PaO2(mmol·L-1) | PaCO2(mmHg) | SaO2(%) |
对照组 | 34 | 71.56±0.43 | 53.35±4.24 | 84.29±1.13 |
观察组 | 34 | 89.82±5.47 | 38.91±2.43 | 94.57±1.39 |
P | / | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 |
表4 两组患者并发症发生率对比[n(100%)]
组别 | 例数 | 腹胀气 | 胸闷 | 心律失常 | 发生率率 |
对照组 | 34 | 2（5.88%） | 1（2.94%） | 3（8.82%） | 6（17.65%） |
观察组 | 34 | 0（0.00%） | 1（2.94%） | 1（2.94%） | 2（5.88%） |
P值 | / | / | / | / | ＜0.05 |
3讨论
重症支气管哮喘联合呼吸衰竭属于临床危急重症疾病类型，极易导致患者出现呼吸道阻塞、呼吸衰竭、肺不张等不良现象【5】，对患者身心健康与日常生活质量具有十分严重的影响。传统治疗方法包括氧疗、药物治疗等，尽管在一定程度上能够缓解症状，但对于部分重症患者而言，这些方法难以迅速改善其呼吸困难状态。无创正压通气是通过面罩或鼻罩为患者提供持续的气流和压力支持，以改善患者的氧合和呼吸功能，更好地缓解呼吸衰竭的症状，且由于该种方法是一种非侵入性通气方式，具有避免患者插管的痛苦以及降低患者感染肺炎的概率等优势。
综上，无创正压通气在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的急诊治疗中显示出了良好的疗效，不但改善了患者的血气指标，提高了患者的舒适度，还在很大程度上减少了并发症的发生，可广泛应用于医学临床治疗。
参考文献
[1]潘道毅.急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(16):50-51.
[2]刘珂.重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者应用无创正压通气在急诊治疗的效果观察[J].中国保健营养,2020,30(14):85.
[3]陈强.急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭实施无创正压通气的治疗效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(30):45,49.
[4]冯宪军,王圆圆.无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果[J].深圳中西医结合杂志.2020,30(13):109-111.
[5]吾木提古丽·沙买提.无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(15):37.
相关文献推荐
- 节点文献
- 读者推荐
- 相关基金文献
- 关联作者
- 相关视频
- 批量下載
