围术期系统护理干预对肋骨骨折合并血气胸行引流术患者早期康复的影响

【摘要】目的：探究围术期系统护理对肋骨骨折合并血气胸行引流术患者早期康复的影响。方法：本项研究开展于2023年5月至2024年5月间，样本出自院内收治的肋骨骨折合并血气胸行引流术患者中，纳入人数共70例。基于“随机数字分组法”将研究对象分成两组，即参照组（35例）、研究组（35例），实施常规护理与系统化护理，比较两组干预效果差异。结果：统计学分析后发现，研究组患者在排痰、术后疼痛、下床活动时间、住院时间、并发症发生率、SAS、SDS评分、护理满意度方面体现，均显优参照组，P值＜0.05。结论：对于肋骨骨折患者而言，在其护理服务方案的横向选择中，建议优先采用围术期系统护理干预策略，一方面能有效预防并发症发生，加快康复速度，改善患者负面情绪，同时还可极大促进护患关系和谐，提高护理满意度，值得肯定。

【关键词】围术期系统护理；肋骨骨折；血气胸

近年来，随着社会经济、交通运输业和建筑业的快速发展，私家车的数量不断增加，人口就业机会和工作强度也随之增加，这一现象也极大促进了肋骨骨折的发生率。肋骨骨折多由外部重力冲击所致，极易并发血气胸。肋骨骨折合并血气胸的症状表现以呼吸困难、胸闷、胸痛为主，需及时采取有效治疗措施，并配合优质完善的护理干预策略，方可最大限度保障患者生命健康，避免急性呼吸窘迫、急性肺水肿、休克的发生[1]。本文拟定《围术期系统护理干预对肋骨骨折合并血气胸行引流术患者早期康复的影响》为研究主题，针对70例患者展开分析探讨，详细内容汇报如下：

1.资料和方法

1.1基线资料

归纳70例本院2023.05—2024.05收诊治疗的肋骨骨折合并血气胸行引流术患者为研究主体，通过“随机数字分组法”将患者划入参照组和研究组（n=35），并实施差异性干预计划，作效果比对。期间对患者基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。细化内容如下：参照组：男患19例，女患16例；均龄为（39.45±2.18）岁。研究组：男患20例，女患15例；均龄为（37.26±2.53）岁。

1.2方法

1.2.1 常规护理行于参照组，内容包括：营造良好的病房环境，定期开窗通风、消毒，保持室内空气清新。针对用药、心理、饮食、康复训练等方面提供常规干预指导。

1.2.2 围术期系统护理行于研究组，内容包括：⑴术前护理：a：强化创伤性骨折表现、治疗方案、突发状况的宣教，并通过列举成功案例的形式为患者建立康复信心。教授患者坦然接受围术期各类生理问题，如床上大小便、卧床康复等，使其尴尬心理、焦虑情绪得到消除，为术后卧床康复做好准备。b：针对饮食方面给予指导，术前一天只可摄入流食，术前12h禁食禁饮，术日晨起作灌肠处理。⑵术后护理：a：规定6h去枕平卧，搬运期间需维持脊柱在水平位，翻身时要维持头颈躯干平直自成轴线位。b：合理固定肋骨，避免骨折断端因肢体活动而再次活动。c：指导患者在咳嗽时，以双手按压骨折部位，使其处于固定状态，达到缓解疼痛的效果。d：严格遵照医嘱为患者提供持续性低流量吸氧，以此维持通气功能，同时做好口腔清理，高度警惕三凹征等风险发生。时刻保持室内温湿度适中，无菌无扰[2]。e：叮嘱患者翻身时避免挤压、牵拉管路，避免患者自行撤除。另外，密切观察引流作业情况，防止失效或出现其他风险[3]。

1.3观察指标

分析观察两组在排痰、术后疼痛、下床活动时间、住院时间、并发症发生率、SAS、SDS评分、护理满意度方面的差异表现。

1.4 统计学方法

采用 SPSS21.0 软件进行 t 检验，χ2 检验或 Fisher 精确检验。

2 结果

                   表1 两组护理效果比较（`x±s）

3.讨论

近年来，随着国民经济收入及生活水平的日益增高，患者对于医疗护理服务质量的要求与逐步提升。常规护理内容单一、局限，无法满足肋骨骨折合并血气胸行引流术患者整体需求。系统化护理则不同，该项干预策略是以护理程度为核心，围绕患者个体差异、身心特点进行整体护理的作业模式，能够切实弥补常规护理的不足和局限。尤其对于肋骨骨折合并血气胸引流术患者，可在患者围术期的不同阶段，对患者进行系统、全面、连贯的护理指导，使患者在生理、心理、认知、并发症等多个层面得到保障，整个护理工作充分体现了“以人为本”“以患者为中心”“以满足患者切实需求为宗旨”的护理方针[5]。本文对比试验结果与上述观点相符，充分证明了围术期系统护理的优异性和可实施性，望临床采纳。   

参考文献

[1] 许阿妮.优质护理干预对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者的影响[J]. 中国社区医师 . 2018 ,34 (18)：147-149.

[2] 高雅琦.优质护理用于多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者中的效果[J].心理月刊 . 2019 ,14 (19)：116.

[3] 黄燕，于欣.优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果研究[J].世界最新医学信息文摘 . 2018 ,18 (69)：284-285.

[4]孟珊珊.优质护理服务对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者的护理效果研究[J].名医 . 2021 (18)：105-106.

[5]韩亮亮.优质护理干预在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中的应用价值分析[J]. 中国医药指南 . 2019 ,17 (21)：285.