“会呼吸的痛”--关于气胸的那些事

如果打喷嚏后突然出现胸闷、胸痛，甚至明显的呼吸困难，剧烈运动时突然出现胸部撕裂样疼痛，这时要警惕是不是发生了气胸。气胸是由于各种原因导致空气进入胸膜腔内而引起的一种病症，通常表现为突然出现的剧烈胸痛、咳嗽以及呼吸困难等症状，可能导致肺部萎陷，严重时甚至危及生命。气胸的发生有时是由于肺部的结构问题，或者是由于剧烈的咳嗽、外伤等因素引起的，需要注意日常生活中的一些细节，如避免剧烈运动，保持良好的作息和饮食习惯的等。气胸的危害可不容小觑，有时候，“会呼吸的痛”真让人措手不及，本文就“会呼吸的痛”--关于气胸的那些事为大家讲解一些气胸的相关知识，供大家参考。

一 什么是气胸

正常情况下，胸膜腔是密闭的腔系，里面是没有气体的，呈负压，内含有少量的液体，起到润滑胸膜的作用，减少呼吸运动时摩擦的阻力。当胸壁或肺部因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，气体跑到胸膜腔里面去了，气体进入胸膜腔后，胸膜腔里压力骤增，造成积气状态，就形成了气胸。

二 气胸的症状有哪些

气胸的症状表现通常与气胸的类型、气胸的严重程度以及患者的个体差异有关，患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、呼吸急促等症状，对于慢性气胸患者，症状可能不太明显或已经逐渐适应，可能不会出现明显的呼吸困难或胸痛症状。

（一）呼吸困难。呼吸困难是气胸最常见的症状之一，患者可能会感到呼吸急促、困难或无法充分呼吸，严重的情况下，患者可能会感到窒息或透不过气来。

（二）胸痛。气胸发作时，患者可能会感到胸痛，尤其是在患侧胸部，这种疼痛可能会像针刺或刀割一样剧烈，尤其是在咳嗽或深呼吸时加重。

（三）咳嗽。气胸患者常常会咳嗽，尤其是在肺功能不全的情况下，咳嗽通常是由胸膜受到刺激引起的，可能表现为干咳。

（四）呼吸急促。严重的气胸患者可能会出现呼吸急促的症状，甚至可能感到呼吸衰竭或休克。

三 气胸的诱发因素有哪些

（一）剧烈运动。在剧烈运动的过程中，可能会导致肺部压力升高，进而引起气胸，如果症状比较轻微，可以通过适当休息进行改善。

（二）严重咳嗽。在剧烈咳嗽的情况下，会导致肺泡内部压力升高，使原有的病菌部位的组织破裂，进而引起气胸。

（三）提重物。经常用手提重物，尤其是在猛烈用力的情况下，可能会引起肺部组织压力升高，甚至会出现胸部组织损伤，引发气胸。

（四）支气管炎。有的气胸的发生与支气管也有一定关系，主要是由于细菌感染诱发的。

（五）肺炎。发生肺炎后，如果治疗不及时，会导致肺部产生积液，不利于胸部组织健康，就有可能会诱发气胸。

四 气胸的危害有哪些

（一）肺功能下降。气胸可能会导致胸膜腔内有异常的积气，正常的肺组织被压迫，导致咳嗽、胸痛等症状，使得肺功能下降。

（二）呼吸困难。气胸可能会导致肺泡破裂，空气进入胸膜腔，导致肺部通气受限，进而可能会引发呼吸困难。

（三）胸腔积液。气胸可能会引起胸腔气体增多，出现渗出液在胸腔内聚积形成胸腔积液。

（四）胸腔出血。气胸可能会造成胸腔压力增大，导致肺毛细血管破裂，继发引起出血的严重情况。

（五）脓胸。气胸可能会因为食道或气管破裂，导致病原菌开始进入肺部，引起胸腔感染，出现脓胸的情况，严重甚至危及生命。

五 气胸的治疗方法

（一）保守治疗。对于稳定且积气量小于30%的轻度气胸患者可以不使用药物，主要采取保守治疗，患者需严格卧床休息，保持环境安静，密切关注病情变化，检测心率、呼吸、血压等，必要时进行高浓度吸氧，缓解呼吸困难症状。

（二）药物治疗。气胸如果是由于自发性因素引起，患者在愈合过程中可能会有感染风险，可以使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、头孢氨苄、头孢呋辛、阿莫西林等，进行消炎抗菌。由于大力的咳嗽、打喷嚏、负重、憋气等造成肺泡破裂，造成气体进入胸膜下而出现胸痛、胸闷时，患者可以服用镇静止痛类药物进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、曲马多缓释片、双氯芬酸钠片等。部分气胸患者由于压迫气管还会导致咳嗽发生，可以使用止咳药物进行治疗，如强力枇杷露等，此外，盐酸氨溴索、厄多司坦等药物，也可以有效起到促进痰液排出的作用，缓解气胸的症状。

（三）排气治疗。气胸量超过30%的重度患者，需在专业医生操作下通过胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等排气方法治疗，能够使患者呼吸困难的症状迅速得到缓解，使压缩的肺重新复张。

（四）手术治疗。患者气胸长期不能恢复或出现血气胸的时候，或者患者有双侧气胸合并肺大疱的时候，可以通过胸腔镜手术、开胸手术、化学性胸膜固定术等手术方法治疗。如果是肺大疱引起的气胸，很容易发生复发，这时需要进行胸腔镜肺大疱切除术切除病变，使气胸恢复。

六 气胸的注意事项有哪些

（一）避免腹压增高。日常避免剧烈咳嗽、长时间憋气、突然打喷嚏以及负重等使腹压增高的活动，以免导致气胸病情更加严重。避免便秘，保持大便通畅，以免肺泡突然受到过大的张力，出现破裂，进而引起气胸加重。

（二）戒烟。气胸患者要积极戒烟，包括避免吸二手烟，以减轻烟对肺部的损伤，促进肺部更快复张，戒烟对于气胸患者的恢复有益。

（三）充足的休息。患者应注意卧床休息，充足的休息有利于肺泡的愈合，促进胸腔积气的减少和肺复张，胸闷的患者可以在卧床时采取低流量吸氧，改善缺氧的症状。

（四）康复锻炼。如果患者肺部复张良好，可以适度进行肺功能的锻炼，促进各项功能的恢复。适度有氧运动，如散步、慢跑，可以提高心肺耐力，可以进行一些简单的扩胸运动，以增强胸廓肌肉力量。注意避免剧烈运动，还要保持良好体态，站立和坐姿要端正，有助于呼吸顺畅，气胸康复后的锻炼要循序渐进，根据患者自身情况调整，劳逸结合。

七 小结

气胸可能与剧烈运动、严重咳嗽、提重物、支气管炎、肺炎等原因有一定关系，发生气胸后通常有肺功能下降、呼吸困难、胸腔积液、胸腔出血、脓胸等情况，患者一定要及时就医，积极配合医生进行对症治疗，以促进身体恢复。并且患者在恢复期间应注意多休息，尽量少说话，使肺部活动减少，居住的环境应保持空气清新，尽量勤开窗通风，远离吸烟等诱因，利于病情恢复，希望以上关于气胸的这些内容能够帮助到大家。