团体绘画治疗对康复期精神分裂症住院患者阴性症状、社会功能和自知力的治疗效果

【摘要】目的：本文探析团体绘画治疗对康复期精神分裂症住院患者阴性症状、社会功能和自知力的治疗效果。方法：分析我院收治的360例精神分裂症患者，对比不同治疗方案对两组患者的干预效果。结果：观察组患者的阴性症状、社会功能和自知力改善情况均显著优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：团体绘画治疗对康复期精神分裂症住院患者的阴性症状、社会功能和自知力具有显著的治疗效果。

【关键词】精神分裂症；康复期；阴性症状；社会功能；自知力；治疗效果

精神分裂症属于慢性精神疾病的一种，患者的主要症状表现为思维障碍、感知障碍、行为障碍等，极大程度影响其身体、心理健康及生活质量【1】。由于精神分裂症病程长、易反复，临床治疗中主要采用药物治疗使患者逐步恢复【2】，单纯采用药物在一定程度上能够缓解阳性症状，但对阴性症状（如社交退缩、情感淡漠、缺乏动力和兴趣等）的效果较为有限，故应该在治疗过程中采取有效的护理干预措施，进而保证患者的病症得以有效缓解和控制，使治疗效果得到提升。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2023年11月至2024年10月期间，研究对象为我院收治的360例神经分裂症住院患者，其中采用常规药物及康复训练的例患者作为对照组，而在常规治疗的基础上参与完成30次（1个疗程）团体绘画的治疗180例精神分裂症患者纳为观察组，指标间利用统计学数据后显示P＞0.05，具备可比性。

表1  患者一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组（常规药物及康复训练）：给予口服氯氮平治疗（剂量为25 -600mg/d），为患者创建良好的病房环境，避免意外和不利因素的发生，随时观察患者病情变化，同时实施认知行为疗法和家庭治疗以及职业培训和传授必要的社交技巧等。

1.2.2观察组（添加团体绘画治疗）：

（1）初期准备：治疗开始前，治疗师会向患者介绍团体绘画治疗的基本目标和方法，并确保每位参与者都能理解并愿意参与，然后通过简单的热身活动（如自我介绍或小游戏）让成员放松心情，增进彼此了解，最后分发绘画材料如画纸、颜料、画笔等，并确保每位患者都准备好参与活动。

（2）创作阶段：在初始阶段，患者被鼓励进行自由绘画，表达他们的情感和内心世界，随着治疗的深入，治疗师会引入一些特定的主题，例如“我的家庭”、“我的希望/梦想”或“我最开心的时光”，治疗师在旁观察，适时给予鼓励和指导。

（3）分享与讨论：创作结束后，每位患者会被邀请分享自己的作品，并讲述画作背后的故事和感受，在这个过程中，治疗师和其他患者会给予积极的反馈和支持，共同营造一个安全、理解和接纳的环境。

（4）总结与反思：治疗师会对团体活动进行总结，帮助他们总结自己在绘画过程中的成长和变化，总结出一些积极的变化和感悟。同时，也会提供一些后续的自我管理和情绪调节技巧，帮助患者在治疗后继续保持积极的心态。

1.3 观察指标

对比两组患者的阴性症状、社会功能（使用SANS评定量表衡量患者的阴性症状，使用SSPI衡量患者的社会功能，评分越高代表患者的阴性症状越明显，社会功能越好）和自知力（应用ITAQ问卷自知力及治疗态度评估，总分22分，分数越高说明自知力越好）。

1.4 统计学分析

应用 SPSS25.0 软件进行研究结果数据处理，计量资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者心理弹性、精神病评定和康复情况评分对比(`x±s）

3.讨论

精神分裂症属临床精神科疾病中较为严重的一种病症，中青年发病率较高且显现逐年递增的趋势，精神分裂症具有病程时间长、容易反复发作等特点，对此类疾病患者治疗的最终目的为将其认知结构进行矫正和改进，使其精神和心理健康加快恢复【3-4】，目前，针对精神分裂症的治疗方法主要为住院后进行药物治疗、康复训练等，药物治疗可以有效缓解幻觉、妄想等阳性症状，但在应对阴性症状方面效果有限，阴性症状如社交退缩、情感淡漠、缺乏动力和兴趣等，常常给患者的生活带来深远的影响，使得他们与他人的交流和互动变得困难重重。而康复训练虽然能帮助患者应对负面情绪、提升自我意识和自我调节能力，但这些方法在处理复杂的情绪问题时效果有限。

团体绘画治疗是一种结合了艺术创作与心理治疗的方法，其独特的非言语沟通方式和趣味性强的活动形式使得患者更易于接受和参与，患者通过绘画可表达内心世界，释放情感压力，改善情绪状态。

通过研究对比发现，团体绘画治疗作为一种新型的心理干预手段，在改善康复期精神分裂症住院患者的阴性症状、社会功能和自知力方面具有显著的效果，且具有较高的安全性，说明该治疗方法有较高应用价值。

参考文献

[1]朱珊珊,林润琼,李亚玲.健康教育护理干预对康复治疗期精神分裂症患者认知功能的影[J].中国社区医师,2021,37(13):176-177.

[2]何娟.人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用[J].中国医药指南,2021，19(28):182-183+186.

[3]徐春花,刘华粉.积极心理学理论在对精神分裂症患者进行康复护理中的应用效果研究[J].心理月刊,2020,15(24):38-39.   

[4]徐建丽,冯春霞,戴明娣,等.精准护理在优抚精神分裂症患者居家管理中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(10):255-257.