BSI评分系统用于支扩严重程度评价在国内的运用研究

张家港市第五人民医院 215621

摘要：【摘要】目的：在支气管严重程度评价中采用BSI评分系统，做好效果分析和比较。方法：通过选取支气管扩张症患者共计100例，BSI评分内容包含年龄、BMI以及第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、既往一年病情进行加重次数、铜绿假单细胞菌以及影像...

关键词：

支气管严重程度；BSI评分系统；效果

出处：

《中外医药研究》2025年1期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：在支气管严重程度评价中采用BSI评分系统，做好效果分析和比较。方法：通过选取支气管扩张症患者共计100例，BSI评分内容包含年龄、BMI以及第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、既往一年病情进行加重次数、铜绿假单细胞菌以及影像学表现形式以及范围，将其进行划分：0-4分为轻度，5-8分为中度；≥9分为重度，做好相关性分析。结果：通过探究炎性指标以及肺功能和BSI评分之间关系，ESR、 CRP、PCT、既往2年内住院率以及死亡率等呈现正相关，肺功能指标呈现负相关。依据BI评分进行分组，其中轻度、中度以及重度组患者在炎症指标以及肺功能指标中具有一定差异，差异具有显著性（p＜0.05）。结论：在支气管严重程度评价中采用BSI评分系统，BSI评分适用于病情严重程度评估。

关键词：支气管严重程度；BSI评分系统；效果

支气管扩张症主要是由于各种病因引起的化脓性感染，导致中小支气管损伤，从而造成支气管壁结构破坏，最后造成支气管异常、持久性扩张[1]。当前，随着高分辨率CT的临床应用，支气管扩张的检出率也在明显增加。大多数肺部慢性疾病存在特定的评估工具，通过对患者进行危重程度分层，旨在进行后续的管理[2]。BSI评分旨在多维度评估患者的病情危重程度以及预后，并协助临床医务工作者识别高风险人群，具体研究情况如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取支气管扩张症患者共计100例，纳入标准；第一，符合支气管扩张症的诊断标准。第二，在住院期间完善BSI评分的相关检查。第三，患者均签署知情同意书。排除标准：第一，进行肺部手术患者。第二，临床资料不完善。本次收治的100例中包含轻度（依据BSI评分0-4分）、中度（5-8分）以及重度（≥9分）患者人数分别为40例、30例、30例。

1.2方法

BSI评分标准：BSI评分内容包含年龄、BMI以及第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、既往一年病情进行加重次数、铜绿假单细胞菌以及影像学表现形式以及范围，将其进行划分：0-4分为轻度，5-8分为中度；≥9分为重度[3]。

1.3观察指标

（1）BSI评分资料以及分组。（2）轻度、中度以及重度组患者在炎症指标以及肺功能指标；（3）相关性分析。

1.4统计学分析

选用spss20.0进行统计学分析，以x2作为检验，p＜0.05代表具有统计学差异。

2.结果

依据BSI评分，具体研究情况如下所示：

表1根据BSI评分进行分组

组别	轻度组	中度组	重度组	X2	P
人数	40（40.00）	30（30.00）	30（30.00）	-	-
年龄	60（51-67）	61（50-68）	62（50-67）	0.674	＞0.05
BMI	20.35±1.25	21.40±1.03	20.40±1.36	0.560	＞0.05
病程	6.50±1.50	6.70±1.20	6.55±1.25	0.735	＞0.05
过去1年急性加重次数
0-2次	38（95.00）	25（83.33）	7（23.33）	6.056	＜0.05
≥3次	2（5.00）	5（16.67）	23（76.67）	7.560	＜0.05
Mmrc/n（％）
0-II级	32（80.00）	20（66.67）	7（23.33）	10.357	＜0.05
III级	5（12.50）	8（26.67）	9（30.00）	8.350	＜0.05
IV级	3（7.50）	2（6.67）	14（46.67）	9.235	＜0.05
既往2年内有无加重住院	2（5.00S）	8（26.67）	19（63.33）	10.201	＜0.05
死亡率	0（0.00）	3（10.00）	7（23.33）	11.045	＜0.05

依据BSI评分进行分组，其中轻度、中度以及重度组患者在炎症指标以及肺功能指标中具有一定差异，差异具有显著性（p＜0.05）。

表2依据BSI评分进行分组的相关资料

组别	轻度组	中度组	重度组	X2	P
炎性指标
ESR/mm·h	10.50±1.35	15.40±1.25	28.30±1.10	11.203	＜0.05
CRP/mg·L-1	10.30±3.05	3.95±0.56	8.50±1.04	9.039	＜0.05
PCT/ng·ml-1	0.1	0.1	0.1	-	-
肺功能
≥80％	13（32.50）	10（33.33）	2（6.67）	15.409	＜0.05
＜80％	24（60.00）	20（66.67）	28（93.33）	13.224	＜0.05

通过探究炎性指标以及肺功能和BSI评分之间关系，ESR、 CRP、PCT、住院率、死亡率等呈现正相关，肺功能指标呈现负相关。

表3影响BSI评分相关性分析

组别	r值	p值
ESR/mm·h	0.356	＜0.001
CRP/mg·L-1	0.452	＜0.001
PCT/ng·ml-1	0.215	0.002
肺功能	-0.467	＜0.001
住院率	0.420	＜0.001
死亡率	0.563	＜0.001

3.讨论

支气管扩张主要是支气管、周围肺组织，在多种原因下从而导致的支气管壁肌肉以及弹性组织出现明显的破坏，从而使支气管出现变形、扩张。支气管扩张容易诱发感染，容易对肺功能产生不利影响[4]。支气管扩张症作为一种进展性肺部病症，主要表现为生活质量降低，同时临床特征为气道不正常以及气道扩张，因此支气管扩张患者的肺功能、免疫功能受到影响。当前导致患者住院次数增加的原因为支气管急性加重，根据研究显示，对于急性加重期的支气管扩张患者病死率在4成左右，4年病死率为6成，通过对急性加重期患者进行严重程度的分析，能够改进患者的生活质量、制定合理的治疗方案[5]。支气管扩张主要是形态上指支气管不可逆的扩张以及增厚，当前临床内科的常见疾病为支气管扩张伴感染。支气管扩张容易造成感染以及营养状况下降，并导致病原菌病情加重。在当前随着急慢性呼吸道感染的治疗中，一般情况下以药物治疗为主。先天性支气管扩张主要和遗传以及免疫因素有关。继发性支气管扩张主要是由于持续、反复感染从而引起的支气管壁支撑机构的破坏[6]。

良好的评估工具在支气管扩张分级管理中具有重要作用，采用BSI评分整体包含面更广、综合性强，应用范围较为广泛。经研究表明，BSI评分对于支气管扩张预后具有良好的评估能力，主要反应在患者的病情加重以及死亡方面。我国学者通过探究BSI评分是否适用于以肺结核为病因的支气管扩张患者，经研究显示，BSI评分显示出良好的炎症指标评估能力[7]。对于急性加重以及住院评估，BSI评分阈值中在9分以上均属于重度。CRP作为代表性严重指标，如果存在细菌、病毒感染则表明整体风险增加。在CRP和BSI评分呈现正相关时表明，评分高的患者整体病情严重程度更高，能够较好划分支气管扩张患者的炎症状态，在后续进行进行治疗[8]。除此之外，PCT以及ESR主要主要炎症指标，均和BSI评分之间具有一定的相关性。综上所述，在支气管扩张患者中采用BSI评分能够有效预测病情严重程度以及预后，值得进行推广和应用[9]。

参考文献

[1]吴俊,张玲,顾东伟,等. 单纯性支气管扩张症与支扩慢阻肺重叠综合征患者的病原菌对比研究 [J/OL]. 中国全科医学, 1-9[2024-05-11]. http://kns.cnki.net/kcms/detail/13.1222.R.20240509.0856.004.html.

[2]杨小钰,张惠勇,邸彩霞,等. 中性粒细胞弹性蛋白酶在支气管扩张中的生物学功能及中药干预研究进展 [J]. 中国现代医学杂志, 2024, 34 (09): 57-63.

[3]梁建峰,程玉峰. 支气管扩张合并感染患者血清降钙素原、C-反应蛋白和25-羟维生素D_3变化及其临床检测价值研究 [J]. 陕西医学杂志, 2024, 53 (05): 688-691.

[4]邓旖,郭晓华,胡晓钢,等. 特发性支气管扩张伴咯血患者的介入治疗疗效及复发危险因素分析 [J]. 浙江医学, 2024, 46 (08): 851-855.

[5]魏红雨,刘玉琳,杨姝晖,等. 支气管扩张症患者气道廓清技术的最佳证据总结 [J]. 护士进修杂志, 2024, 39 (08): 824-830. DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2024.08.008.

[6]刘君航,梁爱武. 清金化痰汤治疗支气管扩张症研究概况 [J]. 中医药临床杂志, 2024, 36 (04): 794-798. DOI:10.16448/j.cjtcm.2024.0443.

[7]石霞,王冰,樊长征,等. 中医药治疗支气管扩张症研究进展 [J]. 江西中医药, 2024, 55 (04): 78-82. DOI:10.20141/j.0411-9584.2024.04.24.

[8]罗之彦,刘小虹,江勇. 基于数据挖掘探析中医药治疗支气管扩张咯血的组方用药规律 [J]. 光明中医, 2024, 39 (07): 1282-1286.

[9] Tosu A R , Inar T , Kalyoncuolu M ,et al.Predictive value of C-reactive protein/albumin ratio for no-reflow in patients CRPdiovascular and thoracic research with non-ST-elevation myoCRPdial infarction[J].Journal of CRPdiovascular and thoracic research, 2022, 14(4):214-219.DOI:10.34172/jcvtr.2022.30549.