基层全科护士对糖尿病知识及技能的培训现状及策略

摘  要：目的： 探究基层医疗机构全科护士群体在糖尿病相关知识与操作技能方面的培训现状及需求，以提出具有针对性的培训策略。方法：于2023年5月至2024年5月期间，随机选取个旧市基层医院护士193名作为研究对象，通过问卷调查方式，对基层医院护士的糖尿病知识培训状况及其需求进行调查，分析基层全科护士在糖尿病知识与技能方面的培训现状，并据此提出针对性的培训策略。结果： 193名基层医院护士中有效问卷调查为193份，有效率为100.000%（193/193），医院有内分泌或者糖尿病专科病房为19.17%（37/193），接受过糖尿病知识培训为89.12%（172/193），培训方式倾向于讲授法的为91.19%（176/193），教学方法倾向于讲授法的为88.60%（171/193）。结论：传统讲授法在基层培训中仍占据主导地位。然而， 单一的讲授法可能无法满足复杂多变的糖尿病护理知识与技能传授需求，应探索多元化的培训方式。

关键词：基层全科护士；糖尿病知识；培训现状；培训策略

Abstract: Objective: To explore the training status and needs of general practice nurses in primary medical institutions in diabetes-related knowledge and operational skills, so as to propose targeted training strategies. Method: From May 2023 to May 2024, 193 nurses from primary hospitals in Gejiu City were randomly selected as research subjects. A questionnaire survey was conducted to investigate the training status and needs of diabetes knowledge among primary hospital nurses, analyzing the current training situation of general practitioners in diabetes knowledge and skills, and proposing targeted training strategies accordingly. Results: Among the 193 primary hospital nurses, 193 valid questionnaires were collected, with an effective rate of 100.000% (193/193). Hospitals with endocrine or diabetes specialty wards accounted for 19.17% (37/193), and those who had received diabetes knowledge training accounted for 89.12% (172/193). The preferred training method was lecture-based at 91.19% (176/193), and the teaching method also tended to be lecture-based at 88.60% (171/193). Conclusion: Traditional lecture-based methods still dominate in grassroots training. However, a single lecture-based method may not meet the complex and variable needs of diabetes care knowledge and skills transmission, and it is necessary to explore diversified training approaches.

Keywords: General Practitioner Nurses; Diabetes Knowledge; Training Status; Training strategy

近年来，伴随生活方式的转变及老龄化社会的快速推进，糖尿病在全球范围内的发病率显著攀升。在我国，糖尿病已成为对居民健康构成严重威胁的公共卫生问题之一。其慢性、复杂性以及高发性特征，对患者的生活质量与生命健康产生了深远的影响。基层医疗机构作为糖尿病防控的前线，肩负着疾病筛查、诊断、治疗、康复指导及长期管理等关键职责。全科护士作为基层医疗服务的核心力量，其对糖尿病相关知识与操作技能的掌握程度，直接决定了糖尿病患者的管理效果与预后质量。通过强化社区卫生医疗教育，开展糖尿病知识的防治教育，可以提高社区居民对糖尿病的预防效率[1]。本文旨在探究基层医疗机构全科护士在糖尿病相关知识与操作技能方面的培训现状及需求，制定并实施针对性的培训策略，以提升基层糖尿病护理水平、改善患者健康结局，优化基层医疗服务体系、助力健康中国建设。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究中，在我院2023年5月到2024年5月期间，在个旧市基层医院护士中随机选择193名为调查对象，采用问卷调查的形式开展关于基层医院护士对糖尿病知识培训情况及调查，分析基层全科护士对糖尿病知识及技能的掌握情况，并提出相应的培训策略。其中，护士85名、护师75名、主管护师31名、副主任护师2名；108名来自于乡镇卫生院，85名来自于社区卫生院；工作年限1～5年60名，6～10年47名，11～20年51名，20年以上35名。上述参与调查研究的护士均知晓研究内容，并认真参与后续培训工作。

1.2方法

本研究采用问卷调查法，设计了涵盖糖尿病知识掌握情况、技能操作能力、培训方式偏好及既往培训经历，并针对在岗期间接受过糖尿病的知识培训的护士开展相应的糖尿病知识测评。问卷通过线上调查的方式发放给个旧市基层医疗机构的全科护士，共回收有效问卷193份。数据分析采用SPSS统计软件，对收集到的数据进行描述性统计分析，进一步了解，个旧市基层医院全科护士在糖尿病知识及技能掌握方面的现状及其培训需求。

2结果  

2.1 有无内分泌或者糖尿病专科病房调查

193份问卷调查中，37名护士所在医院有内分泌或者糖尿病专科病房， 156名护士所在医院无内分泌或者糖尿病专科病房。其中，具体数据如表1所示：

表1 有无内分泌或者糖尿病专科病房调查

2.2 护士对关于糖尿病知识培训方式的喜好调查

193份问卷调查中，护士对关于糖尿病知识培训方式更倾向于讲授法、演示法、扮演法、讨论法等。其中，具体数据如表2所示：

表2 护士对关于糖尿病知识培训方式的喜好调查

2.3 护士对关于糖尿病教学方法的喜好调查

193份问卷调查中，护士对关于糖尿病知识教学方法更倾向于讲授法、讨论法、演示法、练习法、参观法）、现场教学法等。其中，具体数据如表3所示：

表3 护士对关于糖尿病教学方法的喜好调查

2.4 护士在岗期间关于是否接受过糖尿病知识培训调查

193份问卷调查中，有172名护士在岗期间接受过糖尿病的知识培训， 21名护士在岗期间未接受过糖尿病的知识培训。其中，具体数据如表4所示：

表4 护士在岗期间关于是否接受过糖尿病知识培训调查

3讨论

在现代社会，随着居民生活水平的持续提升，慢性疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，其中糖尿病（Diabetes Mellitus, DM）的发病率尤为显著。糖尿病是一种长期存在的慢性代谢障碍性疾病，其病理机制复杂，目前的医疗技术尚无法实现对患者的彻底治愈，导致了巨大的社会与经济压力。糖尿病已成为全球范围内对人类健康构成威胁的主要流行病之一。在我国，随着城市化进程的加快、人口老龄化的加剧以及生活方式的改变，糖尿病的患病率亦呈上升态势，我国已成为世界上糖尿病患者数量最多的国家之一。因此，强化基层医疗机构对糖尿病的重视，提高基层医疗机构全科护士对糖尿病相关知识与技能的掌握，以及加强相关疾病理论知识与护理技能的培训，显得尤为重要[2]。

通过本次调查，我们深刻体会到基层全科护士在糖尿病管理中扮演的重要角色，同时在开展糖尿病防治工作中面临着艰巨挑战。首先，在基层医院中，关于糖尿病等慢性疾病的专科化建设能力不足，直接或者间接导致基层全科护士获取有关糖尿病专业知识的路径，不利于基层全科护士掌握关于糖尿病的理论知识和实践护理技能[3]。因此，对于基层医院而言，推动基层医疗机构加强糖尿病等慢性疾病专科建设，能进一步提升基层全科护士的专业素养，为进一步加强基层全科护士糖尿病知识和技能奠定良好基础。其次，通过采用多样化的培训方式以及教学方法，结合基层护士的特点和自身需求，为其制定针对性的、个性化的、科学的糖尿病知识以及技能培训方式，有利于激发护士的学习兴趣和积极性，从而提高糖尿病知识以及技能的培训效果。最后，要高度关注那些未接受过关于糖尿病知识以及技能培训的护士群体，通过加强所在基层医院对糖尿病知识和预防的重视程度，为其提供必要的学习资源、渠道以及机会，进一步弥补这类基层护士关于糖尿病的知识短板，从而更好地服务广大糖尿病患者[4]。

在本次调查研究中，根据相关结果显示，在医院专科设置方面，仅19.17%（37/193）的护士所在医院设有内分泌或糖尿病专科病房，而80.83%（156/193）的护士所在医院未设立此类专科，表明个旧市多数基层医疗机构在糖尿病专科化建设方面仍有待加强。在培训方式偏好方面，关于糖尿病知识培训方式的选择上，护士们表现出多样化的偏好，其中，讲授法最受欢迎，占91.19%（176/193），其次是演示法（78.24%）、讨论法（63.73%）和扮演法（47.15%）。这一结果提示，在设计培训方案时，应综合考虑多种教学方法，以满足不同护士的学习需求。在教学方法偏好方面，根据结果显示，护士们对教学方法的选择同样展现出多元化的偏好，讲授法依然占据重要地位，达到88.60%，现场教学法和演示法也备受欢迎，分别为78.24%和 72.54%。同时，讨论法、练习法和参观法也有较高接受度，这反映出护士们期望通过多种形式的教学活动，提升自己在糖尿病领域的知识和技能[5]。根据本研究结果表明，尽管多数基层全科护士已接受过糖尿病知识培训，但其所在的基层医院关于慢性病专科化建设仍有待完善。护士们对培训方式的偏好表现出多样性，因此，在制定关于基层全科护士对糖尿病知识技能培训策略时，应注重教学方法的多样性和灵活性，以满足不同护士的学习特点和需求。此外，针对未接受过培训的护士群体，应加强宣传教育，提高所在基层医院对糖尿病相关知识和预防的重视度，鼓励他们积极参与培训，提升糖尿病管理水平[6]。

本次调查结果表明，大部分基层全科护士在岗期间已经接受过糖尿病的知识培训，但仍有一小部分护士未接受过相关培训。对于接受过培训的护士，我们可以进一步了解她们对培训内容的掌握程度和应用情况，以便评估培训效果并优化后续的培训计划。而对于未接受过培训的护士，则应当作为重点培训对象，确保她们能够掌握必要的糖尿病知识和技能，以提升基层医疗机构对糖尿病的管理和服务水平。此外，我们还应关注不同医院、不同科室之间护士培训情况的差异，制定更具针对性的培训策略，以满足不同护士群体的需求。

同时，鉴于护士们对培训方式的多样性偏好，我们应当在设计培训方案时充分考虑这一点，结合现场教学、演示、讨论、练习和参观等多种形式，以提高培训的趣味性和实效性。通过定期举办糖尿病知识讲座、病例讨论会等活动，不仅可以加深护士们对糖尿病知识的理解和记忆，还能促进她们之间的交流与合作，共同提升糖尿病管理水平。此外，基层医院也应加大对糖尿病相关知识和预防的宣传力度，提高全院人员对糖尿病管理的重视度，形成良好的学习氛围，为护士们提供更多的学习资源和支持。总之，只有不断优化培训策略，加强宣传教育，才能全面提升基层全科护士的糖尿病知识水平和管理能力，为糖尿病患者提供更加优质的护理服务。为了实现这一目标，建议基层医院建立一个持续的教育和培训体系，其中包括定期的内部培训、外部专业讲座以及在线学习课程。内部培训可以由院内的资深护士或医生负责，分享实际工作经验和最新研究成果；外部专业讲座则可以邀请糖尿病领域的专家进行专题讲解，引入新知识、新理念；在线学习则能为护士提供灵活的学习时间和空间，特别是对于那些工作忙碌难以抽出整段时间参与培训的护士来说，这是一个非常好的补充学习方式。此外，建议设立激励机制，鼓励护士积极参加培训并应用所学知识于临床实践中，例如通过考核成绩来授予学分，或者将参与培训的情况作为职称晋升和绩效考核的依据之一。

另外，考虑到不同护士可能在知识掌握程度和学习需求上存在差异，培训内容和方式应根据具体情况灵活调整。对于那些基础薄弱的护士，应提供更加基础和详细的入门级培训；对于有一定基础的护士，则可以提供进阶课程，帮助她们深化理解和提升处理复杂病例的能力。同时，应定期对培训效果进行评估，通过问卷调查、理论考核、实操演练等多种方式进行，以确保培训内容的有效性和实用性。通过这些措施，可以逐步构建起一个完善的糖尿病知识和技能培训体系，有效提升基层全科护士的专业水平，进而提高糖尿病患者的护理质量和健康结果。在完善培训体系的同时，还应考虑到护理工作的实际需求和临床环境的特殊性。因此，培训内容不仅要包括糖尿病的病理生理、药物治疗、饮食管理、血糖监测等基本知识，还应涵盖患者教育、心理支持、紧急情况处理等实用技能。护士作为患者日常护理的第一线人员，应能够提供全面而细致的照护，这要求她们在掌握专业技能的同时，还需要具备良好的沟通能力和同理心。培训中应加入情境模拟、角色扮演等互动式教学方法，以帮助护士在安全的环境下练习和提高这些软技能。

此外，鉴于糖尿病管理是一个涉及多学科团队合作的过程，培训还应鼓励护士与医生、营养师、心理学家等其他医疗专业人员进行协作。通过跨学科培训和团队建设活动，可以增进不同专业人员之间的相互理解和协作，从而为患者提供更加协调和全面的照护。

综上所述，基层全科护士的糖尿病知识和技能培训应是一个全面、系统、持续的过程，它不仅包括专业知识和技能的提升，还涉及沟通协作能力的培养和现代医疗技术的应用。通过这样的综合培训策略，可以有效提高基层医疗机构对糖尿病的管理和服务水平，最终达到改善患者健康结果的目标。

参考文献：

[1]江亚萍.某地区全科护士对糖尿病中医指南的应用与培训需求[J].中医药管理杂志,2024,32(05):72-74.

[2]许丽媛.护士对糖尿病周围神经病变延续护理知信行现状调查研究[C]//中华医学会,中华医学会疼痛学分会.中华医学会疼痛学分会第十九届学术年会论文汇编.中日友好医院;,2023:1.

[3]姚慧岚,袁红娣,黄晨,等.以糖尿病专科护士为主导的胰岛素泵全程管理系统的构建及应用[J].中华护理杂志,2023,58(10):1166-1171.

[4]漆政惠,张虹,关守萍,等.糖尿病专科护士核心能力培训的研究[J].云南医药,2022,43(04):89-91.

[5]胡阿妮.糖尿病专科护士胜任力评价指标体系的构建[D].甘肃中医药大学,2022.

[6]杨海英,张宁,孙玉娇,等.护士视角下糖尿病“互联网+护理服务”平台的构建[J].医药高职教育与现代护理,2022,5(02):112-115+120.