关于手术室护理 你真的了解吗

在人们生病前往医院接受治疗的过程当中，手术治疗对于患者身体内部发生的绝大多数疾病都有良好的效果，但手术过程往往也存在着一定的风险。那么，医院方面在进行手术的时候，会使用怎样的措施来保证患者的手术安全与手术顺利呢？这就是我们今天所要提到的——手术室护理。

什么是手术室护理？

手术室护理指的是患者在医院接受手术治疗期间，从手术方案确定起到手术结束返回病房这一整个流程当中医护人员所需要采取的护理措施。作为一种现代医学界常用的疾病治疗措施，手术这一行为本身是具备一定的风险的，而手术室护理的实行则能够将手术中可能出现的风险降到最低，避免患者在手术中因为各种因素的影响导致健康受到损害。只有加强对手术室护理的认识，并且采取适当的措施护理患者，医护人员才能保障患者得到更加有效的治疗。

手术室护理是怎样进行的？

1.术前访视

在医院对患者进行手术室护理的过程当中，术前访视是手术室护理最初的环节，也是避免后续出现问题的重要环节之一。在此过程当中，手术室护士应当在访视患者的过程当中对患者的一般情况进行核对，并且告知患者手术前需要做的一些准备工作，比如禁食禁水、清洁皮肤等；此外，手术室护士还应当向患者简单介绍手术室环境与设备条件等信息，帮助患者消除对手术室的恐惧感，才能更好的保障手术过程的顺利进行。

2.术前准备

在手术之前，手术室护士还应当执行相应的准备工作，包括仪器设备检查、各类用品准备、房间温度湿度调整等。其中，手术室需要用的仪器设备主要有负压吸引装置、高频电刀以及一些专科特殊仪器，手术室护士需要在术前对这些仪器的性能状态进行检查与调试；用品准备包括各种手术敷料、手术衣物、手术器械以及其他各种一次性手术用品等的准备，避免因为物品的缺失而影响手术的进行；而房间温度湿度的调整则需要在手术之前打开相应的温度湿度调整设备并调整至适当的参数，保持手术室温度在20~26摄氏度，湿度在30~65%左右，这样可以更好的减轻温湿度对患者身体的刺激，从而避免手术意外的发生。

3.手术体位选择与固定

在手术室护理的过程当中，根据患者的手术类型将患者调整到不同的体位有助于手术人员获得更好的手术视野，从而保障手术的顺利进行。其中，仰卧位适用于一些颈部、腹部等手术；侧卧位适用于患者的腰背部以及胸部、肾脏等部位的手术；俯卧位适用于后背等部位的手术；而截石位则是对患者的私密部位进行手术常用的体位。而在根据患者的手术类型确认患者的体位之后，手术室护士一边要将患者调整为正确的体位，一边要将患者进行适当的固定，在保证体位牢靠的同时尽可能的保障患者的舒适度，避免患者因长期保持体位而受伤。比如，对于俯卧位的患者，手术室护士就需要在手术床上呈菱形摆放水袋并保持患者的腹部悬空，同时为患者使用俯卧头托、头架等支撑头部，以及用手术床边的固定带对患者进行适当的固定。

4.无菌操作管理

在对患者进行手术室护理的过程当中，术中无菌操作管理是一项非常重要的内容，这是因为患者的身体在手术中被打开之后，患者体内的部分是直接暴露在空气中的，而缺乏了皮肤保护的这部分很容易受到外来细菌的影响而发生感染。在此过程当中，首先，手术室护士应当在开始手术操作之前建立一个无菌区，确保无菌区当中所有的物品都是已完成灭菌的物品，即使是从无菌区当中取出的物品也需要注意禁止放回原处，而那些被污染的手术器械与物品更是应该放置在弯盘内进行隔离；其次，手术中使用的各种物品以及手术人员自身的双手应当保持一定的高度，物品一旦坠落在手术台边或是无菌桌边缘则应当视为有菌，而坠落的皮管、电线、缝线等也应当注意不能向上提拉或再次使用，而手术人员的双手更要注意不能放在腰部平面以下，不能靠近面部，也不能交叉放在腋下；最后，当手术人员切开患者的皮肤之前，应当使用无菌纱布对患者的皮肤进行遮盖，或是使用手术薄膜粘贴在患者的皮肤上，使用手术刀经过薄膜切开患者的皮肤，这样才能更好的保护患者的切口不受到污染。

5.复苏室护理

复苏室又被称为苏醒室，是大型医院当中手术室的必要配置之一。当患者完成大手术且完全苏醒，也没有拔除气管插管之前，手术室护士就需要将患者转移到复苏室进行进一步的苏醒，借助复苏室内的呼吸机、麻醉机、监护仪等设备关注患者的状态，直到患者恢复清醒且生命体征平稳之后才能送回病房。在此过程当中，首先，手术室护士需要对患者的意识情况以及血压、心率、呼吸、血氧饱和度、口唇指甲颜色等生命体征状态进行细致的观察，一旦发现异常则立即告知医生并进行处理。同时，对于身上装设有引流管的患者，手术室护士还需要对引流液的颜色、流量与性状进行观察，同时做好对管道的固定，避免患者发生意外拔管与管道堵塞等情况；其次，手术室护士需要及时对患者呼吸道的分泌物进行清理，及时吸出患者呼吸道中的痰液，避免阻塞患者的呼吸；最后，手术室护士还应当对患者的输液管道进行调整，保持患者输液速率正常与输液管道通畅，才能更好的避免患者发生其他意外，从麻醉状态逐渐恢复意识。

6.患者转运

当患者在复苏室中恢复意识且生命体征处于平稳状态之后，手术室护士就需要将患者送回病区。而在这个过程当中，首先，手术室护士应当站在患者的头侧，在转运期间持续观察患者的面部颜色、呼吸频率、意识状态以及瞳孔变化等，在发现异常的时候及时进行处理；其次，手术室护士还应当关注患者的静脉留置针情况，避免在转运途中发生针头滑脱、堵塞等情况；最后，当患者转运到病区后，手术室护士还应当做好与病区护士的交接，包括患者的手术类型、伤口、输液、管道、病历等信息，并且协助病区护士做好对患者的安置。

手术室护理常见的问题与处理措施

1.安全问题

在人们前往医院接受手术治疗的过程当中，安全问题毫无疑问是患者最为关注的问题，而手术室护士则应当通过适当的措施帮助患者排除安全问题。比如，在手术前将患者转运到手术室的过程当中，手术室护士就应当做好对转移患者的推车上的固定扣带的检查，做好对患者的固定与防护，并且在患者到达手术室门外时再次确认患者腕带上的相关信息等，这样才能够更有效的避免患者在此过程中发生安全问题。

2.细节问题

在手术室护理工作开展的过程当中，细节护理也是一项非常重要的问题，而且手术室护理的每一个阶段都有不同的细节问题需要注意。在手术开始之前，手术室护士需要注意做好对患者详细状况的检查，包括既往病史、现阶段病史、术前肠道准备、皮肤准备等工作；在手术进行的过程当中，护士则需要注意对患者的皮肤状况进行防刺伤防切割的保护，同时持续关注患者的需求；而在手术结束之后，护士则需要注意在转移患者的过程当中保持动作的轻柔，避免患者受到二次伤害，等等。

3.职业危害问题

上文提到的问题都是患者在手术室护理中容易遇到的问题，而职业危害问题则是手术室护士本身在对患者进行手术室护理的过程当中容易出现的问题，包括病原微生物感染、麻醉药物泄漏吸入、长时间工作导致饮食不规律以及颈椎过度劳累等。为了避免这些因素对手术室护士造成影响，医院方面则应当制订严格的规章制度并执行。比如，为了防止手术室护士受到患者的病原微生物感染，手术室护士应当在手术前做好完善的防护措施，而手上有伤口的手术室护士则应当避免参加手术；为了避免手术室护士吸入泄漏的麻醉药物，医院方面需要采取专人专管的措施，在对患者进行麻醉的过程当中检查好麻醉剂的封闭性，等等。

在对患者进行手术治疗的过程当中，手术室护理的进行能够有效的保障手术的顺利以及患者的安全。只有对手术室护理工作进行严格的规范与管理，确保每一步都能够得到有效的落实，才能使患者在有效的护理下完成手术治疗。