精益化护理联合互动式健康教育用于溃疡性结肠炎的效果分析

【摘要】目的 分析溃疡性结肠炎患者应用精益化护理＋互动式健康教育的效果。方法 选择我院于2024.1-2024.10期间收治的50例溃疡性结肠炎患者，依据随机数字表法将其分为对照组（常规护理）和试验组（精益化护理＋互动式健康教育），各25例。对比两组护理效果。结果 护理前，两组疼痛评分无统计学差异，P＞0.05；护理后，试验组疼痛评分低于对照组，两组差异有统计学意义，P<0.05。护理前，两组焦虑评分无统计学差异，P＞0.05；护理后，试验组的焦虑评分低于对照组，焦虑程度降低，两组差异有统计学意义，P<0.05。护理前，两组自我效能评分无统计学差异，P＞0.05；护理后，试验组自我效能评分高于对照组，自我效能感更高，两组差异有统计学意义，P<0.05。护理前，两组护理满意度评分差异无统计学意义，P＞0.05；护理后，试验组满意度评分高于对照组，两组差异有统计学意义，P<0.05。结论 溃疡性结肠炎患者应用精益化护理＋互动式健康教育的效果良好，可缓解患者负面情绪，同时提高自护能力，加强患者满意度，该护理方法值得使用。

【关键词】精益化护理；互动式健康教育；溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎在临床上较为多见，好发于20~30岁人群，患者主要症状有血性腹泻、腹痛、体重下降以及便血等，严重影响身体健康，不利于生活质量的提升[1]。该疾病存在一定癌变风险且治疗难度大，需加以重视。大部分溃疡性结肠炎患者缺乏对自身疾病的正确认知和了解，加上疾病本身影响可产生焦虑甚至是抑郁等一系列负面情绪，故治疗依从性不高，难以发挥主观能动性，影响最终治疗效果[2]。故有必要加强对溃疡性结肠炎患者的护理干预。精益化护理以患者为中心，以提高护理质量为目的，该模式通过合理优化护理流程，减少冗余步骤,提高了护理效率，可为患者提供更加全面、个性化的护理服务[3]。互动式健康教育是一种以互动和积极参与为基础的健康教育方法。有学者研究后表明，将应用精益化护理＋互动式健康教育应用于溃疡性结肠炎中能够取得理想的护理效果，该护理方法具有重要临床应用价值[4]。鉴于此，本文针对上述内容展开深入研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2024.1-2024.10期间收治的50例溃疡性结肠炎患者，依据随机数字表法将其分为2组，各25例。试验组中，女12例，男13例；年龄20-50岁，平均（38.23±3.33）岁。对照组中，女13例，男12例；年龄20-50岁，平均（38.78±3.02）岁。两组研究对象上述信息大致相同，P＞0.05，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过。

纳入标准：（1）本次试验取得所有患者及其家属的同意；（2）配合度良好；（3）意识清楚，能够正常沟通交流。

排除标准：（1）存在意识、行为障碍；（2）合并重大感染性疾病；（3）病例资料缺乏。

1.2 方法

给予对照组常规护理：护理人员积极巡视病房，观察并记录患者各项生命体征，询问患者是否存在不舒服的情况；监督患者服药并向患其解释药物的作用、副作用及注意事项；强调日常饮食、休息和锻炼的重要性。

给予试验组精益化护理＋互动式健康教育：（1）精益化护理：①建立多学科联合护理模式：包括消化科、胃肠外科、营养科和心理科，共同为患者提供全面的护理支持。②加强心理指导：护理人员给予患者宽敞、明亮、舒适的住院环境，告知其经常开窗通风，将室内温湿度调节至舒适水平，有利于放松患者心情，缓解焦虑、抑郁的情绪，保持良好心态，提高生活质量。护理人员主动和患者进行沟通交流，一对一展开心理干预，认真倾听患者想法并表示尊重和认同，给予其充分的鼓励和安慰，使其放松心情。组织交流会：交流会1h/次，1次/周。通过交流会集中对患者进行心理教育，鼓励患者相互交流，发表体会，纠正错误认知与不良行为。③营养干预：待患者各项生命体征恢复平稳时，护理人员为制定具有针对性的营养支持措施。告知患者术后补充维生素与微量元素调节电解质，服用乳果糖促进胃肠蠕动，有利于胃肠功能尽早恢复。此外，给予患者鱼油脂肪乳进行肠外营养。待患者可经口进食后叮嘱患者按时进餐，不可过饥或者过饱，避免辛辣、生冷、油腻等刺激性的食物。④疼痛干预：提供个体化的疼痛管理方案,如认知行为疗法、物理治疗、按摩等手段帮助患者更好地应对疼痛。（2）互动式健康教育：①建立患者健康档案，对其基本健康信息进行基础评估，同时建立微信群，将微信公众号推荐给患者；另外安排专人解答患者疑问，为其普及有关健康知识，了解患者想法，满足其护理需求。②互动问答。讲座结束后，留出时间回答患者和家属的提问，了解其困惑和需求，给予针对性的解答和建议。③小组讨论。组织患者和家属进行小组讨论，分享治疗经验和心得体会，鼓励相互支持和交流。④个别指导。在健康教育实施过程中，做到动态评估，每周对患者做出最新评估，及时调整各项计划和措施，与患者家属保持良好的沟通，告知患者相关注意事项；对于停留在前一阶段或者是返回前一阶段的患者，找出原因，制定措施，重新干预。针对患者的具体情况，提供个性化的指导和建议，帮助其更好地管理和控制病情。

1.3 观察指标

（1）对比两组护理前后疼痛程度。运用疼痛数字评分量表（Numeric Rating Scales，NRS）[5]来评估疼痛强度，将最强级别的疼痛描述为数字10，无痛描述为0。（2）对比两组护理后焦虑程度。使用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[6]，满分为100分，分值越高代表内心焦虑程度越严重，反之亦然。（3）对比两组护理前后的自我效能情况，利用自我效能感量表 (General Self-Efficacy Scale-Schwarzer，GSES)[7]进行评估，满分40分，得分越高，自我效能感越好。（4）对比两组患者满意度，使用纽卡斯尔护理服务满意度量表(Newcastle Satisfaction with Nursing Scale，NSNS）[8]进行评估，该量表满分100分，得分85分以上表示非常满意，得分70～84分表示较满意，得分19～69分表示不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（x̄±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果 

2.1 两组疼痛情况比较

护理前，两组疼痛评分无统计学差异，P＞0.05；护理后，试验组疼痛评分低于对照组，两组差异有统计学意义，P<0.05。具体信息详见表1。

表1 两组疼痛情况比较（n＝25，分）

2.2 对比两组焦虑程度

护理前，两组焦虑评分无统计学差异，P＞0.05；护理后，试验组的焦虑评分低于对照组，焦虑程度降低，两组差异有统计学意义，P<0.05。具体数据详见表2。

表2 对比两组焦虑程度（n=25，分）

2.3 对比两组自我效能情况

护理前，两组自我效能评分无统计学差异，P＞0.05；护理后，试验组自我效能评分高于对照组，自我效能感更高，两组差异有统计学意义，P<0.05。具体数据详见表3。

表3 对比两组自我效能情况（n＝25，分）

2.4 对比两组满意度

护理前，两组护理满意度评分差异无统计学意义，P＞0.05；护理后，试验组满意度评分高于对照组，两组差异有统计学意义，P<0.05。具体信息详见表4。

表4 对比两组满意度（n＝25，分）

3 讨论

溃疡性结肠炎患者容易病情反复，故病程一般而言较长。临床上针对该疾病主要采用激素及免疫抑制剂治疗，以缓解症状、控制病情、预防并发症的发生。针对病情严重的患者而言，若发生大出血、肠穿孔等需立即手术。除常规治疗外，护理干预对溃疡性结肠炎的治疗也非常重要，常规护理干预只关注疾病本身的治疗，忽略了患者心理、社会和身体需求，导致护理效果不够显著。

有学者研究后表明，将精益化护理联合互动式健康教育用于溃疡性结肠炎能够发挥显著护理效果，意义重大[9]。根据本文研究数据可得：试验组疼痛评分低于对照组，P<0.05。护理人员为患者进行疼痛评估，根据患者疼痛的部位、时间等制定具有针对性的护理干预措施，有利于为患者缓解疼痛。试验组的焦虑评分低于对照组，焦虑程度降低，P<0.05。护理人员依据患者病情发展具体情况以及护理需求等进行多角度、多层次的分析来为患者提供优质的护理干预，具有系统性和针对性，且在入院早期，护理人员主动和患者交流，询问相关信息，了解心理状态，同时为患者做好自身疾病的健康指导，有利于缓解患者焦虑的负面情绪。试验组自我效能评分高于对照组，自我效能感更高，P<0.05。在精益化护理联合互动式健康教育的实施下，护理人员依据患者病情发展具体情况以及护理需求等进行多角度、多层次的分析来为患者提供优质的护理干预，具有系统性和针对性，且主动和患者交流，询问相关信息，了解心理状态，同时为患者做好自身疾病的健康指导，为其科普相关知识，指导其积极进行康复运动，同时给予充分鼓励和关爱；有利于提升患者自护能力。试验组满意度评分高于对照组，P<0.05。精益化护理整个过程循序渐进，逐渐深入，可以有效促进患者主动参与，建立健康行为的信念，提高健康意识，从而建立有利于健康的行为模式，改变不良行为，进而提高患者的服药依从性，加强患者对护理工作满意度。

综上所述，给予溃疡性结肠炎患者精益化护理联合互动式健康教育可取得良好的护理效果，该方法值得各位学者学习和借鉴。

参考文献

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