手术室护理干预对关节镜下移植肌腱交叉韧带重建术围术期临床疗效的影响分析

【摘要】目的 探究手术室护理干预对关节镜下移植肌腱交叉韧带重建术围手术期临床疗效的影响。方法 选择本院2022.3-2024.3收治的40例实施移植肌腱交叉韧带重建术患者，依据随机数字表将参与者分为两组，一组为对照组（n=20），另一组为实验组（n=20）。对照组实施常规护理，研究组实施手术室护理。观察两组患者的手术指标及疼痛情况。结果 将两组患者进行比较，手术时间、术中出血量出现明显变化，实验组手术时间及术中出血量与对照组相比有所下降，具有统计学意义（P＜0.05）；将两组患者进行比较，VAS评分出现明显变化，实验组疼痛与对照组相比有所下降，具有统计学意义（P＜0.05）；将两组患者进行比较，总发生率出现明显变化，总发生率与之相比有所降低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在缩短移植肌腱交叉韧带重建术患者手术时间方面，手术室护理发挥着明显作用，还可以帮助减少术中出血量，同时还可以缓解患者的疼痛，有效降低并发症的发生概率。

【关键词】手术室护理；关节镜；移植肌腱交叉韧带重建术

交叉韧带又称“十字韧带”，是膝关节内重要的稳定结构，对于人体运动和正常行走至关重要。因此，一旦该部位出现损伤，其正常生活会受到影响[1]。于是，及时的治疗必不可少。其中临床中最常采用的治疗方式为手术治疗，在关节镜辅助下实施移植肌腱交叉韧带重建术，此治疗手段以其微创特性，显著减轻了患者的创伤程度，从而更有效地促进交叉韧带损伤的修复过程[2]。但手术本身伴随着一定风险，且易受多种因素制约，从而可能影响手术效果。在面临手术时，由于对手术过程的不甚了解，多数患者会产生较大的情绪压力，这种压力不仅不利于患者与护理人员的协作，还可能影响手术并发症的有效控制，带来不良后果。因此，为确保手术的顺利进行，必须采取积极、全面且恰当的护理措施。常规护理因缺乏针对性和全面性，其措施与手段难以显著提升医护人员的技术水平，也无法为患者提供优质的护理体验。为此，合适的手术室护理干预尤为重要。手术室护理是指在手术室内，护理人员为病人提供全面、系统的护理服务，确保手术病人安全、舒适地度过手术过程。这一过程包括术前准备、术中配合和术后护理等多个环节[3]。本研究旨在探讨本院2022.3-2024.3收治的40例实施移植肌腱交叉韧带重建术患者采用手术护理的效果，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象：本院收治的40例实施移植肌腱交叉韧带重建术患者，纳入时间：2022.3-2024.3，将参与者依据随机数字表法分为两组，一组为对照组（n=20），另一组为实验组（n=20）。两组患者基本信息保持一致，具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性，如表1所示。

表1 一般资料（`x±s，n）

纳入标准：（1）经伦理委员会已批准，具有自我意识，同意签署知情同意书；（2）生命体征稳定且神志清晰；（3）无痴呆、认知障碍、精神疾病等。（4）临床资料无缺失且家长愿意配合随访者。

排除标准：（1）智力或意识障碍患者；（2）凝血功能障碍者；（3）依从性较差患者。

1.2方法

对照组：实施常规的护理措施，具体有：在为患者提供医疗服务的过程中，首先会向他们提供基础的健康指导，帮助他们了解自己的身体状况和需要注意的健康事项。在手术前，会进行必要的手术安抚措施，以缓解患者的紧张情绪，确保他们在手术过程中能够保持最佳状态。手术完成后，会根据患者的具体情况，实施恰当的护理方案，以促进他们的快速恢复。

实验组：实施手术室护理，具体有：（1）基础准备。当患者进入手术室后，护理人员需及时核对患者身份、手术名称、手术部位，询问其禁食禁饮状况、肠道排空状况等；向患者介绍手术室环境并为其答疑解惑，观察患者情绪状态，通过语言安抚、肢体接触、眼神示意、健康生活引诱等多种方式对患者不断开导与鼓励，促使其情绪状态可不断改善。（2）麻醉宣教。在手术进行之前，麻醉宣教是至关重要的一步。护理人员需要详细地向患者解释麻醉的具体使用方法，包括麻醉药物的种类、作用机制以及可能产生的副作用等。（3）心理护理。护理人员还应与患者进行充分的交流，了解患者的担忧和疑虑，帮助他们放松紧张的情绪。为了更好地应对手术带来的压力，护理人员还应提前教会患者一些重要的呼吸技巧、咳嗽方法以及术后肢体锻炼的正确方式。通过这些准备工作，患者可以更加从容地面对手术，从而充分做好手术前的准备。（4）术中护理。在手术过程中，护理人员需要时刻关注患者的各项生理指标，如心率、血压、血氧饱和度等，确保这些指标保持在正常范围内。此外，护理人员还需要确保手术室的温度适宜，避免患者因环境温度过低而感到不适。对于体温较低的患者，护理人员可以为其加盖保温毯，确保患者在整个手术过程中保持温暖。同时，护理人员还需要加强并发症的预防与护理工作，密切观察患者是否有任何异常情况出现。一旦发现异常，护理人员应立即通知医生，并协助医生迅速处理这些异常情况，确保手术的顺利进行。（5）麻醉苏醒护理。护理人员要严密监测患者的各项生命体征，如血压、心率、氧饱和度等，是否存在寒战、疼痛不适、躁动等情况。期间做好病情的监测管理与记录，确保患者顺利度过恢复期并安全护送至病房。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的手术指标：包括手术时间、术中出血量

（2）对比两组患者的疼痛情况：采用疼痛视觉模拟量表（Visual Analogue Scale/Score，VAS），分数为0-10分，评分越高表示疼痛越严重[4]。

（3）比较两组患者术后并发症情况：包括关节血肿、感染及静脉血栓形成等。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（x̄±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的手术指标

将两组患者进行比较，手术时间、术中出血量出现明显变化，实验组手术时间及术中出血量与对照组相比有所下降，具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2对比两组患者的手术指标（`x±s）

2.2对比两组患者的疼痛情况

干预前，将两组患者进行比较，VAS评分基本保持一致，没有统计学意义（P＞0.05）；将两组患者进行比较，VAS评分出现明显变化，实验组疼痛与对照组相比有所下降，具有统计学意义（P＜0.05），如表3所示。

表3对比两组患者的疼痛情况（`x±s，分）

2.3对比两组患者术后并发症情况

将两组患者进行比较，总发生率出现明显变化，总发生率与之相比有所降低，具有统计学意义（P＜0.05），如表4所示。

表4对比两组患者术后并发症情况（n，%）

3讨论

关节镜下移植肌腱交叉韧带重建术对于治疗交叉韧损伤有着明显优势，同时与传统的手术方式相比较，此类方式对患者造成的创伤较小，同时有利于其术后的恢复。由于患者对关节镜相关手术知识了解较浅，在手术前造成巨大压力，在手术中配合程度较低，对手术顺利进行有一定影响[5]。由于手术本就具有复杂性、特殊性，与其他护士相比，手术护士的工作强度又更大，需要更精细的操作技术，再加上患者自身的影响，手术中可能会出现严重的心理压力和生理反应，会极大程度对患者身体健康造成严重损害,同时会影响到手术顺利实施与术后效果，增加手术难度。因此，及时而有效的手术室护理显得尤为重要。

有学者[6-7]研究发现，手术室护理发挥着一定作用，通过采用一系列高效的防护措施，确保患者在手术过程中的生命安全。这些防护措施包括但不限于严格的无菌操作、精确的设备管理以及严密的感染控制，从而为患者提供一个安全、无菌的手术环境。同时与患者建立有效沟通，维护其身心健康，进而促使手术成功率稳步提升。通过这些综合措施，手术室护理显著提高了手术的成功率，使患者能够更加顺利地度过手术期，进而稳步提升整体的医疗效果。本次研究发现，将两组患者进行比较，手术时间、术中出血量出现明显变化，实验组手术时间及术中出血量与对照组相比有所下降，具有统计学意义（P＜0.05），实施手术室护理，术前，对患者的麻醉宣教，使其对护理人员配合度提高，同时结合心理安抚，患者的情绪较为平稳，手术中抵抗情况较少，有利于较快完成手术[8-9]。还有研究发现，将两组患者进行比较，VAS评分出现明显变化，实验组疼痛与对照组相比有所下降，具有统计学意义（P＜0.05），实施手术室护理，手术中，对患者进行体温护理，避免出现失温情况，同时，持续密切关注患者术中的任何不良情况，监视其生命体征，确保能够迅速、准确地为患者提供相应的干预措施，从而有效减轻术后疼痛的不利影响[10-11]。还有研究发现，将两组患者进行比较，总发生率出现明显变化，总发生率与之相比有所降低，具有统计学意义（P＜0.05），实施手术室护理，对手术中的并发症做好相关预防工作，同时给予患者术后并发症护理措施，使其并发症发生几率大大下降[12-13]。

综上所述，在缓解移植肌腱交叉韧带重建术患者的疼痛方面，手术室护理发挥着明显作用，同时还有效缩短患者的手术时间，并减少术中出血量，术中预防工作，有利于减少术后的并发症。

参考文献

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