中医护理技术在失眠患者中的应用与临床效果评估

【摘要】目的：探讨中医护理技术在失眠患者中的应用效果，并评估其对改善患者睡眠质量的临床价值，旨在为失眠患者的治疗提供新的思路和方法。方法：选取2022年1月至2023年6月期间在我院就诊的160例失眠患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组80例。对照组给予常规药物治疗及睡眠卫生教育，实验组在对照组基础上加用中医护理技术，包括耳穴压豆、穴位按摩、中药足浴及情志调护。干预周期为4周，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者干预前后的睡眠质量变化，并进行统计学分析。结果：干预后，实验组患者的PSQI总分显著低于对照组（P<0.01），表明实验组患者的睡眠质量得到明显改善。具体而言，实验组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用及日间功能障碍等各个维度上的评分均低于对照组（P<0.05）。如表1所示，实验组PSQI总分为（5.6±1.4）分，对照组为（9.8±2.1）分，差异具有统计学意义。结论：中医护理技术能有效改善失眠患者的睡眠质量，减少睡眠障碍，提高患者的日间功能，具有较高的临床应用价值，值得进一步推广和应用【1】。

【关键字】中医护理技术；失眠；睡眠质量；临床效果评估；PSQI

引言：失眠是一种常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒等，严重影响患者的身心健康和生活质量。随着生活节奏的加快和社会压力的增大，失眠的发病率逐年上升，已成为一个亟待解决的社会公共卫生问题。目前，西医治疗失眠主要采用镇静催眠药物，但长期使用易导致药物依赖、耐受性及不良反应等问题。因此，探索安全有效的非药物治疗方法显得尤为重要。中医护理技术作为中医学的重要组成部分，以其独特的理论体系和治疗方法在失眠治疗中展现出独特的优势。中医护理强调整体观念和辨证施护，通过调节人体阴阳平衡、疏通经络、调和气血等手段达到治疗疾病的目的。近年来，越来越多的研究表明，中医护理技术在改善失眠患者睡眠质量方面具有显著效果【2】。然而，关于中医护理技术在失眠患者中应用的系统性研究尚不多见，尤其是缺乏高质量的随机对照试验数据支持。因此，本研究旨在通过随机对照试验，探讨中医护理技术在失眠患者中的应用效果，并评估其对改善患者睡眠质量的临床价值，以期为失眠患者的治疗提供新的思路和方法。

一、资料和方法

1.1 一般资料

本研究选取2022年1月至2023年6月期间在我院就诊的160例失眠患者作为研究对象。所有患者均符合《中国成人失眠诊断与治疗指南》中失眠的诊断标准，且经匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估，总分≥7分，表明存在显著的睡眠障碍。纳入标准包括：年龄18-65岁，无严重器质性病变，无精神病史，未服用影响睡眠的药物，对本研究知情同意并签署知情同意书。排除标准包括：妊娠期或哺乳期妇女，有严重过敏史，参与其他临床试验者。采用随机数字表法将160例患者随机分为对照组和实验组，每组80例。对照组中，男性38例，女性42例，年龄范围23-62岁，平均年龄（45.2±10.3）岁，病程1-12个月，平均病程（5.6±2.8）个月；实验组中，男性36例，女性44例，年龄范围21-64岁，平均年龄（44.8±11.2）岁，病程1-11个月，平均病程（5.4±2.6）个月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：给予常规药物治疗及睡眠卫生教育。常规药物治疗主要包括镇静催眠药物，如苯二氮䓬类药物（如地西泮、艾司唑仑等），根据患者情况调整剂量。睡眠卫生教育包括讲解良好的睡眠习惯、避免睡前过度兴奋、保持安静的睡眠环境等。

实验组：在对照组基础上加用中医护理技术。中医护理技术包括：耳穴压豆：选取神门、皮质下、心、交感等耳穴，用王不留行籽贴压，每日按压3-5次，每次每穴按压1-2分钟，双耳交替进行。穴位按摩：选取百会、印堂、神庭、安眠、内关、三阴交等穴位，每日按摩2次，每次每穴按摩2-3分钟，以局部酸胀感为度。中药足浴：采用具有安神助眠功效的中药（如酸枣仁、合欢皮、夜交藤等）煎汤泡脚，每日1次，每次30分钟，水温保持在40℃左右。情志调护：通过心理疏导、情志调节等方法，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高心理应对能力【3】。干预周期为4周，即连续进行4周的中医护理技术干预。

1.3 统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以频数或百分比表示，两组间比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

1.4 结果

表1 实验组与对照组干预前后PSQI总分比较

注：与同组干预前比较，*P<0.01（实验组）；与对照组干预后比较，#P<0.01（实验组）。

表2 实验组与对照组干预后PSQI各维度评分比较

注：与同组干预前比较，*P<0.05，**P<0.01（实验组）；与对照组干预后比较，#P<0.05，##P<0.01（实验组）。

由表1可见，干预前两组PSQI总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，实验组PSQI总分显著低于对照组（P<0.01），表明实验组患者的睡眠质量得到明显改善。

由表2可见，干预后实验组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用及日间功能障碍等各个维度上的评分均低于对照组（P<0.05或P<0.01），表明实验组患者在这些方面的表现优于对照组。

二、讨论

研究通过随机对照试验，探讨了中医护理技术在失眠患者中的应用效果，并评估了其对改善患者睡眠质量的临床价值。研究结果显示，中医护理技术能够显著降低失眠患者的PSQI总分，且在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用及日间功能障碍等各个维度上的评分均有所改善【4】。这一发现不仅证实了中医护理技术在失眠治疗中的有效性，也为失眠患者的治疗提供了新的思路和方法。中医护理技术作为中医学的重要组成部分，其独特的理论体系和治疗方法在失眠治疗中展现出独特的优势。本研究中采用的耳穴压豆、穴位按摩、中药足浴及情志调护等中医护理技术，均是基于中医的整体观念和辨证施护原则而设计的。这些技术通过调节人体阴阳平衡、疏通经络、调和气血等手段，达到了改善失眠患者睡眠质量的目的。具体而言，耳穴压豆通过刺激耳部穴位，能够调节大脑皮层的兴奋与抑制状态，从而有助于患者入睡和维持睡眠。穴位按摩则通过按摩头部和躯干部的特定穴位，促进了血液循环和神经系统的调节，进一步改善了患者的睡眠质量。中药足浴利用具有安神助眠功效的中药煎汤泡脚，通过药物渗透和温热刺激，达到了镇静安神、调和气血的效果。情志调护则通过心理疏导和情志调节，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高了其心理应对能力，从而有助于改善失眠症状。本研究的结果不仅具有理论意义，也具有实践价值。中医护理技术的应用为失眠患者提供了一种安全有效的非药物治疗方法，避免了长期使用镇静催眠药物可能带来的药物依赖、耐受性及不良反应等问题。同时，中医护理技术具有操作简便、易于推广的特点，适合在医疗机构和社区中广泛应用。

综上所述，中医护理技术在失眠患者中的应用效果显著，能够有效改善患者的睡眠质量，减少睡眠障碍，提高日间功能。本研究的结果为中医护理技术在失眠治疗中的应用提供了有力的证据支持，也为进一步的临床实践和研究提供了参考依据【5】。未来，可以进一步探索中医护理技术的优化组合和个性化治疗方案，以更好地满足失眠患者的治疗需求。

三．参考文献：

[1] 沈雪萍,茅惠丽.中医适宜技术护理在外科围术期失眠患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(14):110-113.

[2] 裴燕,张瑞. 脑卒中后失眠患者的中医护理现状与进展[J].当代护士（上旬刊）,2020,27(10):17-19.

[3] 梁劭琴, 林颖, 朱莉.浅谈中医护理技术治疗郁症伴失眠症状的研究进展[J]. 中西医结合护理（中英文）,2020,6(10):155-156.

[4] 唐紫馨,焦富英.心脾两虚型失眠中医治疗研究概况[J]. 中医药临床杂志,2020,32(2):390-393.

[5] 孔先云,陈祖琨,杜洋洋.中医特色护理技术在脑卒中失眠的应用研究[J]. 光明中医,2021,36(10):1607-1610.

作者简介：肖娜非（1994-06）女 土家族 本科 贵州沿河 主管护师 主要从事:临床中医护理