中医护理对中风恢复期患者生活质量提升的综合干预策略

【摘要】目的：探讨中医护理对中风恢复期患者生活质量提升的综合干预效果，为临床护理提供科学依据。方法：选取160例中风恢复期患者，随机分为对照组和实验组，每组80例。对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上实施中医护理干预，包括针灸、推拿、中药调理及情志护理。干预周期为3个月，采用生活质量量表（SF-36）评估患者干预前后的生活质量变化，并进行统计学分析。结果：干预后，实验组患者在生理功能、心理状态、社会功能及总体健康评分方面均显著高于对照组（P<0.05）。实验组生活质量总评分为（78.5±6.2）分，对照组为（65.3±5.8）分，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：中医护理能显著提升中风恢复期患者的生活质量，尤其在改善生理功能、心理状态及社会功能方面效果显著，值得临床推广应用。  

【关键字】中医护理；中风恢复期；生活质量；综合干预   

引言：中风是一种高发病率、高致残率的疾病，其恢复期患者的康复护理对改善预后至关重要。近年来，随着中医药在康复医学中的广泛应用，中医护理作为一种综合干预手段，逐渐受到临床关注。中医护理以整体观念为核心，强调“治未病”和“辨证施护”，通过针灸、推拿、中药调理及情志护理等多种方法，调节患者的气血阴阳平衡，促进功能恢复。目前，常规护理在中风恢复期的应用虽有一定效果，但在改善患者生活质量方面仍存在局限性。研究表明，中医护理在改善患者肢体功能、缓解心理压力及提高社会适应能力方面具有独特优势。然而，关于中医护理对中风恢复期患者生活质量影响的系统性研究较少，尤其是缺乏高质量的随机对照试验数据支持。此研究主要通过随机对照试验，探讨中医护理对中风恢复期患者生活质量的影响，为临床护理提供科学依据。通过对比常规护理与中医护理的干预效果【1】，明确中医护理在提升患者生活质量方面的作用机制及临床价值，为中风恢复期患者的康复护理提供新的思路和方法。

一、资料和方法  

1.1 一般资料  

本研究选取2022年1月至2023年6月期间在我院神经内科住院治疗的160例中风恢复期患者作为研究对象。所有患者均符合《中国急性缺血性卒中诊治指南》中关于中风的诊断标准，且病程处于恢复期（发病后2周至6个月）。纳入标准：1）年龄40-75岁；2）意识清楚，能够配合护理干预；3）签署知情同意书。排除标准：1）合并严重心、肝、肾功能不全；2）存在精神疾病或认知障碍；3）近期接受过其他中医治疗；4）中途退出或失访。采用随机数字表法将160例患者分为对照组和实验组，每组80例。对照组中，男性42例，女性38例；年龄45-72岁，平均（58.3±6.7）岁；病程2-5个月，平均（3.2±1.1）个月。实验组中，男性40例，女性40例；年龄43-75岁，平均（57.8±7.1）岁；病程2-6个月，平均（3.4±1.3）个月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。  

1.2 方法  

对照组：采用常规护理干预，具体措施包括：（1）病情监测：定期测量血压、心率等生命体征，记录病情变化；（2）康复训练：指导患者进行肢体功能锻炼，每日30分钟，包括被动关节活动、主动肌力训练等；（3）健康教育：向患者及家属讲解中风相关知识及注意事项，强调饮食调理、生活习惯改善等；（4）心理支持：通过面对面交流、鼓励性语言等方式缓解患者焦虑、抑郁情绪，帮助其树立康复信心【2】。  

实验组：在常规护理基础上实施中医护理干预，具体措施如下：针灸治疗：选取百会、风池、合谷、足三里等穴位，采用毫针针刺法，每日1次，每次留针30分钟，连续治疗3个月针灸操作由具有中医执业资格的医师完成，确保操作规范。推拿按摩：采用揉、捏、按、推等手法，重点按摩患侧肢体，每日1次，每次20分钟。推拿过程中注意力度适中，避免造成患者不适。中药调理：根据患者体质及症状辨证施治，选用补阳还五汤加减，每日1剂，分早晚两次服用。中药方剂由我院中药房统一煎制，确保药效稳定。情志护理：通过中医五行音乐疗法调节患者情绪，每日播放30分钟舒缓音乐，并结合心理疏导缓解患者焦虑、抑郁情绪。音乐选择以宫、商、角、徵、羽五音为基础，结合患者个人喜好进行调整。  

1.3 统计学方法  

采用SPSS 25.0软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以频数和百分比表示，组间比较采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。  

1.4 结果  

干预3个月后，采用生活质量量表（SF-36）评估两组患者的生活质量，结果如表1所示。  

表1 两组患者干预前后生活质量评分比较（x̄±s，分）

注：SF-36量表评分范围为0-100分，分值越高表示生活质量越好。  

实验组患者在生理功能、心理状态、社会功能及总体健康评分方面均显著高于对照组（P<0.01），差异具有统计学意义。  

二．讨论

研究通过对比常规护理与中医护理干预对160例中风恢复期患者生活质量的影响，揭示了中医护理在提升患者生活质量方面的显著效果【3】。这一发现不仅丰富了中风康复护理的理论体系，也为临床实践提供了新的思路和方法。在生理功能方面，实验组患者接受中医护理干预后，生理功能评分显著提高，这主要得益于针灸和推拿的综合作用。针灸能够刺激穴位，促进气血运行，从而改善患肢的血液循环和肌肉张力。推拿则通过物理手法舒缓肌肉紧张，增强关节灵活性，两者共同作用加速了患者肢体功能的恢复。这一结果与中医理论中的“疏通经络，调和气血”理念相吻合，进一步验证了中医护理在促进生理功能恢复方面的有效性。心理状态方面，实验组患者的心理状态评分同样显著提升，这主要归因于中医情志护理的介入。情志护理通过中医五行音乐疗法结合心理疏导，有效缓解了患者的焦虑、抑郁情绪。音乐疗法以其独特的旋律和节奏，能够引导患者进入放松状态，调节情绪，而心理疏导则通过面对面的沟通，帮助患者建立积极的康复心态，增强战胜疾病的信心。这一组合疗法不仅改善了患者的心理状态，还为其后续的康复过程奠定了良好的心理基础。

社会功能方面，实验组患者的社会功能评分提高显著，表明中医护理有助于提升患者的社会适应能力。中风恢复期患者往往因肢体功能障碍而影响到日常生活和社会交往，中医护理通过改善患者的生理功能和心理状态，间接促进了其社会功能的恢复。此外，中医护理还强调“辨证施护”，根据患者的个体差异制定个性化的护理方案，这种以人为本的护理模式有助于增强患者的自我认同感和归属感，从而更好地融入社会。总体健康方面，实验组患者的总体健康评分也显著高于对照组，这反映了中医护理在全面提升患者生活质量方面的综合优势。中医护理以整体观念为核心，通过调节患者的气血阴阳平衡，促进脏腑功能的恢复，从而提高了患者的整体健康状况【4】。此外，中药调理作为中医护理的重要组成部分，根据患者体质及症状辨证施治，有效改善了患者的身体状况，为其康复提供了有力的支持。值得注意的是，本研究在干预周期结束后，采用生活质量量表（SF-36）对患者进行评估，结果显示实验组在各维度上的评分均显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.01）。这一结果不仅证实了中医护理的干预效果，也为其在临床上的广泛应用提供了有力的证据。从临床实践的角度来看，中医护理的实施需要具备一定的专业知识和操作技能。针灸、推拿等中医护理技术需要由具有中医执业资格的医师完成，以确保操作规范和安全性。同时，中药调理也需要根据患者的具体情况进行辨证施治，这就要求护理人员具备扎实的中医理论基础和丰富的临床经验。因此，在推广中医护理的过程中，应注重加强护理人员的专业培训和技术考核，以提高其专业素养和服务质量。此外，本研究还存在一些局限性。例如，样本量虽然达到了统计学要求，但仍有进一步扩大样本量的空间以提高研究结果的可靠性和普适性。同时，干预周期仅为3个月，对于中风恢复期患者的长期康复效果尚需进一步观察和研究。未来的研究可以延长干预周期并设置随访观察期以评估中医护理的远期效果。

综上所述，中医护理在提升中风恢复期患者生活质量方面显示出显著优势。通过针灸、推拿、中药调理及情志护理等综合干预手段，中医护理不仅改善了患者的生理功能、心理状态和社会功能还提高了其整体健康状况。这一发现为中风康复护理提供了新的思路和方法具有重要的临床价值和推广意义。在未来的研究中应进一步探索中医护理的作用机制和完善其护理方案以更好地服务于中风恢复期患者的康复需求。

三．参考文献：

[1] 何锦玉.穴位按摩联合护理干预对中风恢复期心脾两虚型失眠患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):49-50.

[2] 杨深云,连鸿胜,刘郁芬.中药熏洗联合按摩护理对缺血性中风恢复期患者症状改善及生活质量的影响[J].临床医学工程,2019,26(5):683-684.

[3]谢进.中风恢复期的中医护理优势[J].中医临床研究,2023,15(15):84-87.

[4]张维玮.一例中风恢复期眩晕患者的中医护理[J]. 按摩与康复医学,2020,11(22):80-81,84.

作者简介：杨丹（1988-11）女 侗族 本科 贵州松桃 主管护师 主要从事:临床中医护理